Zlepšení užívání aspirinu u dospělých s rizikem kardiovaskulárního onemocnění (CVD)

Tato intervence se zabývá základní otázkou, jak musí být lékaři přímo zapojeni do motivace změny chování (tj. profylaxe aspirinem). Zatímco komplexní změna chování pravděpodobně vyžaduje vysokou míru zapojení, jediná jednoduchá akce (profylaxe aspirinem) nemusí vyžadovat tak složité interakce.

Navrhujeme porovnat účinnost tří modelů péče v přísné randomizované kontrolované studii, která se bude skládat z tříramenného designu v rámci kliniky, ve kterém budou pacienti randomizováni buď do modelu iniciovaného lékařem, modelu iniciovaného pacientem nebo do kontrolní skupiny, ve které je poskytována obvyklá péče. V modelu iniciovaném pacientem jsou pacienti aktivními účastníky své vlastní péče a obdrží před návštěvou souhrn, který obsahuje individuální posouzení rizik a edukaci pacienta. V modelu iniciovaném lékařem dostávají pacienti souhrn před návštěvou a lékař používá nástroj na podporu klinického rozhodování prostřednictvím elektronického zdravotního záznamu, který podrobně uvádí pacientovo riziko KVO.

Konkrétními cíli navrhované práce je porovnat spolehlivost a celkovou účinnost dvou různých metod motivace pacientů k užívání aspirinu k prevenci mozkové mrtvice a infarktu, jakož i vypracovat plán pro převedení intervence do procesu, který je vhodný pro papírová klinika.