Améliorer l'utilisation de l'aspirine chez les adultes à risque de maladie cardiovasculaire (MCV)

Cette intervention aborde une question fondamentale sur la façon dont les cliniciens doivent être directement impliqués dans la motivation du changement de comportement (c'est-à-dire la prophylaxie par l'aspirine). Bien qu'un changement de comportement complexe exige probablement des niveaux élevés d'implication, une seule action simple (prophylaxie à l'aspirine) peut ne pas nécessiter des interactions aussi complexes.

Nous proposons de comparer l'efficacité de trois modèles de soins dans un essai contrôlé randomisé rigoureux qui consistera en une conception intra-clinique à 3 bras dans laquelle les patients seront randomisés vers le modèle initié par le médecin, le modèle initié par le patient ou à un groupe témoin dans lequel les soins habituels sont prodigués. Dans un modèle initié par le patient, les patients participent activement à leurs propres soins et reçoivent un résumé avant la visite qui contient une évaluation des risques individualisée et une éducation du patient. Dans le modèle initié par le médecin, les patients reçoivent le résumé préalable à la visite et le médecin utilise un outil d'aide à la décision clinique via le dossier de santé électronique qui détaille le risque de maladie cardiovasculaire du patient.

Les objectifs spécifiques du travail proposé sont de comparer la fiabilité et l'efficacité globale de deux méthodes différentes pour motiver les patients à prendre de l'aspirine pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques ainsi que de développer un plan pour traduire l'intervention en un processus adapté à un clinique sur papier.