Migliorare l'uso dell'aspirina tra gli adulti a rischio di malattie cardiovascolari (CVD)

Questo intervento affronta una questione fondamentale su come i medici debbano essere direttamente coinvolti nella motivazione del cambiamento comportamentale (ad esempio, la profilassi con aspirina). Mentre un cambiamento comportamentale complesso probabilmente richiede alti livelli di coinvolgimento, una singola azione semplice (profilassi con aspirina) potrebbe non richiedere interazioni così complesse.

Proponiamo di confrontare l'efficacia di tre modelli di cura in un rigoroso studio controllato randomizzato che consisterà in un disegno a 3 bracci, all'interno della clinica in cui i pazienti saranno randomizzati al modello avviato dal medico, al modello avviato dal paziente o a un gruppo di controllo in cui vengono fornite le cure abituali. In un modello avviato dal paziente, i pazienti partecipano attivamente alla propria cura e ricevono un riepilogo pre-visita che contiene una valutazione del rischio individualizzata e l'educazione del paziente. Nel modello avviato dal medico, i pazienti ricevono il riepilogo pre-visita e il medico utilizza uno strumento di supporto alle decisioni cliniche attraverso la cartella clinica elettronica che dettaglia il rischio di CVD del paziente.

Gli obiettivi specifici del lavoro proposto sono confrontare l'affidabilità e l'efficacia complessiva di due diversi metodi per motivare i pazienti a prendere l'aspirina per prevenire l'ictus e gli attacchi cardiaci, nonché sviluppare un piano per tradurre l'intervento in un processo adatto a un clinica cartacea.