- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00983983
Vysoký obsah tuku/vysokokalorický test u amyotrofické laterální sklerózy
11. února 2015 aktualizováno: Anne-Marie Alexandra Wills, MD, Massachusetts General Hospital
Fáze II studie bezpečnosti a snášenlivosti vysokotučné/vysokokalorické versus vysoké kalorie versus optimální výživa u subjektů s amyotrofickou laterální sklerózou
Účelem této studie je určit bezpečnost, snášenlivost a předběžnou účinnost dlouhodobého užívání vysoce tučných/vysokokalorických a vysoce kalorických diet u lidí s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) (Lou Gehrigova choroba).
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ztráta hmotnosti je častým a závažným příznakem amyotrofické laterální sklerózy (ALS), způsobená jak nedostatečným příjmem kalorií, tak zvýšenou rychlostí metabolismu.
Lidé s ALS jsou obecně instruováni, aby zvýšili příjem kalorií; ideální množství a typ kalorií však nebyl studován.
Několik studií na zvířecím modelu onemocnění motorických neuronů ukázalo, že strava s vysokým obsahem tuků/vysoko kalorií může zvýšit přežití až o 38 %.
Myši na dietě s vysokým obsahem tuku také žijí déle než myši krmené stravou s vysokým obsahem bílkovin nebo cukru.
Provádíme proto fázi II bezpečnosti, snášenlivosti a předběžné studie účinnosti u ALS s vysokým obsahem tuku versus vysoce kalorickou versus normální stravou.
Normální strava bude vypočítána na základě počtu kalorií potřebných k nahrazení naměřené denní potřeby kalorií každého účastníka.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
28
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85013
- Barrow Neurological Institute/St. Joseph's Hospital and Medical Center
-
-
California
-
Irvine, California, Spojené státy, 92868
- University of California at Irvine
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94120
- California Pacific Medical Center, University of California at San Francisco
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Spojené státy, 34239
- Sarasota Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Neurology Clinical Trials Unit, Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Saint Mary's Health Care
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia Presbyterian Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28207
- Carolinas Medical Center Neuromuscular/ALS-MDA Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregan Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Drexel University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Methodist Neurological Institute
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
- University of Vermont
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnostika ALS
- Mužské nebo ženské subjekty ve věku 18 let nebo starší
- Musí již tolerovat krmení sondou buď pomocí gastrostomické sondy (G-tuba nebo PEG) nebo jejunostomické sondy (J-tuba).
- Musí vyžadovat neinvazivní ventilaci (BIPAP) po dobu kratší než 10 hodin/den
- Ženy ve fertilním věku musí mít při screeningu negativní těhotenský test a nesmí být kojící.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza hepatitidy včetně nealkoholické steatohepatitidy (NASH), cholecystektomie, předchozí onemocnění žlučových cest, jako jsou žlučové kameny
- Diabetes v anamnéze
- Anamnéza předchozího infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody
- Laboratorní hodnoty: Screening alaninaminotransferázy (ALT) nebo aspartátaminotransferázy (AST) vyšší než 2,0násobek horní hranice normálního nebo celkového bilirubinu vyšší než 1,5násobek horní hranice normy
- Alergie na sóju, ryby nebo mléčné výrobky
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vysoký obsah tuku / vysoký obsah kalorií
Dieta s vysokým obsahem tuku/vysokokalorické stravy: Oxepa
|
Oxepa: Tubové krmivo obsahující 1,5 kalorií/ml, z čehož 55 % kalorií pochází z tuku, včetně kyseliny eikosapentaenové a kyseliny gama-linolenové.
Subjekty obdrží 1,25násobek jejich denních kalorických potřeb na základě jejich naměřeného klidového energetického výdeje.
Subjekty budou dostávat 4 měsíce krmení sondou a budou sledováni po dobu dalšího 1 měsíce za účelem měření nežádoucích účinků a snášenlivosti.
|
|
Aktivní komparátor: Vysoce kalorické
Vysoce kalorická dieta: Jevity 1.5
|
Jevity 1.5: Tubové krmivo obsahující 1,5 kalorií/ml, z čehož 29,4 % pochází z tuku.
Subjekty obdrží 1,25násobek jejich denních kalorických potřeb na základě jejich naměřeného klidového energetického výdeje.
Subjekty budou dostávat 4 měsíce krmení sondou a budou sledováni po dobu dalšího 1 měsíce za účelem měření nežádoucích účinků a snášenlivosti.
|
|
Komparátor placeba: Řízení
Kontrolní dieta: Jevity 1.0
|
Jevity 1.0: Kontrolujte podávání zkumavky.
Subjekty obdrží 1,0násobek jejich denních kalorických potřeb na základě jejich naměřeného klidového energetického výdeje.
Subjekty budou dostávat 4 měsíce krmení sondou a budou sledováni po dobu dalšího 1 měsíce za účelem měření nežádoucích účinků a snášenlivosti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnostní výsledky: Frekvence nežádoucích příhod
Časové okno: 5 měsíců
|
5 měsíců
|
|
|
Závažné nežádoucí příhody
Časové okno: 5 měsíců
|
SAE byly definovány pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 3.0.
|
5 měsíců
|
|
Snášenlivost
Časové okno: 5 měsíců
|
Počet účastníků, kteří dokončili studii na jejich přidělené studijní intervenci.
|
5 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost změny v ALSFRS-R v jednotkách/měsíc
Časové okno: Více než 5 měsíců
|
Rychlost změny v revidované škále funkčního hodnocení ALS, vypočtená v jednotkách/měsíc.
Záporná čísla znamenají zhoršování v průběhu času.
|
Více než 5 měsíců
|
|
Biomarkery tělesného složení a metabolismu lipidů
Časové okno: 5 měsíců sledování
|
5 měsíců sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anne-Marie A Wills, M.D., Massachusetts General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kasarskis EJ, Berryman S, Vanderleest JG, Schneider AR, McClain CJ. Nutritional status of patients with amyotrophic lateral sclerosis: relation to the proximity of death. Am J Clin Nutr. 1996 Jan;63(1):130-7. doi: 10.1093/ajcn/63.1.130.
- Desport JC, Torny F, Lacoste M, Preux PM, Couratier P. Hypermetabolism in ALS: correlations with clinical and paraclinical parameters. Neurodegener Dis. 2005;2(3-4):202-7. doi: 10.1159/000089626.
- Desport JC, Preux PM, Magy L, Boirie Y, Vallat JM, Beaufrere B, Couratier P. Factors correlated with hypermetabolism in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Am J Clin Nutr. 2001 Sep;74(3):328-34. doi: 10.1093/ajcn/74.3.328.
- Morozova N, Weisskopf MG, McCullough ML, Munger KL, Calle EE, Thun MJ, Ascherio A. Diet and amyotrophic lateral sclerosis. Epidemiology. 2008 Mar;19(2):324-37. doi: 10.1097/EDE.0b013e3181632c5d.
- Veldink JH, Kalmijn S, Groeneveld GJ, Wunderink W, Koster A, de Vries JH, van der Luyt J, Wokke JH, Van den Berg LH. Intake of polyunsaturated fatty acids and vitamin E reduces the risk of developing amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Apr;78(4):367-71. doi: 10.1136/jnnp.2005.083378. Epub 2006 Apr 28. Erratum In: J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jul;78(7):779.
- Mattson MP, Cutler RG, Camandola S. Energy intake and amyotrophic lateral sclerosis. Neuromolecular Med. 2007;9(1):17-20. doi: 10.1385/nmm:9:1:17.
- Dupuis L, Oudart H, Rene F, Gonzalez de Aguilar JL, Loeffler JP. Evidence for defective energy homeostasis in amyotrophic lateral sclerosis: benefit of a high-energy diet in a transgenic mouse model. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Jul 27;101(30):11159-64. doi: 10.1073/pnas.0402026101. Epub 2004 Jul 19.
- Wills AM, Hubbard J, Macklin EA, Glass J, Tandan R, Simpson EP, Brooks B, Gelinas D, Mitsumoto H, Mozaffar T, Hanes GP, Ladha SS, Heiman-Patterson T, Katz J, Lou JS, Mahoney K, Grasso D, Lawson R, Yu H, Cudkowicz M; MDA Clinical Research Network. Hypercaloric enteral nutrition in patients with amyotrophic lateral sclerosis: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet. 2014 Jun 14;383(9934):2065-2072. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60222-1. Epub 2014 Feb 28.
- Paganoni S, Deng J, Jaffa M, Cudkowicz ME, Wills AM. Body mass index, not dyslipidemia, is an independent predictor of survival in amyotrophic lateral sclerosis. Muscle Nerve. 2011 Jul;44(1):20-4. doi: 10.1002/mus.22114. Epub 2011 May 23.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. října 2009
Primární dokončení (Aktuální)
1. dubna 2013
Dokončení studie (Aktuální)
1. května 2013
Termíny zápisu do studia
První předloženo
23. září 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
23. září 2009
První zveřejněno (Odhad)
24. září 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
27. února 2015
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
11. února 2015
Naposledy ověřeno
1. února 2015
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MDA136152
- 2009-P-001132
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .