Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Markery odpovědi na intravezikální terapii rakoviny močového měchýře

5. prosince 2016 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center
Cílem této laboratorní výzkumné studie je zjistit, zda vědci dokážou předpovědět, čí rakovina zůstane v remisi a čí se vrátí u pacientů léčených pro rakovinu močového měchýře.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

V této studii vědci zkoumají markery, které by mohli použít k identifikaci – v časném časovém bodě – těch pacientů, kteří nemusí reagovat na tuto léčbu. To by výzkumníkům umožnilo poskytnout budoucím pacientům informace o jejich šancích reagovat na takovou léčbu. A s těmito informacemi by výzkumníci mohli lépe poradit pacientům, kteří by mohli mít prospěch z jiné terapie v dřívějším časovém bodě.

Léčba BCG nebo BCG plus interferon je v současnosti nejúčinnější nechirurgickou léčbou povrchového karcinomu močového měchýře. V tuto chvíli však neexistuje žádný spolehlivý test, který by výzkumníkům pomohl předpovědět, kteří pacienti budou na tuto terapii reagovat. Budete dostávat léčbu BCG nebo BCG plus interferon podle plánu vašeho lékaře. Jedná se o standardní terapii, o které rozhodne váš lékař na základě charakteristik vašeho onemocnění. Pokud souhlasíte s účastí v této studii, vaše účast žádným způsobem neovlivní léčbu, které se vám dostane. Vaše sledování a sledování onemocnění bude probíhat podle standardních postupů.

Účastí v této studii souhlasíte s tím, že poskytnete výzkumníkům 4 polévkové lžíce (nebo tolik, kolik můžete vyrobit) moči v následujících časových bodech.

  1. Než začnete s terapií.
  2. Těsně před a 4 hodiny po vaší poslední léčbě (k čemuž obvykle dochází 6 týdnů po zahájení léčby).
  3. Těsně před a 4 hodiny po vaší poslední léčbě druhého léčebného cyklu (což je obvykle asi 3 měsíce po začátku prvního léčebného cyklu.

Kromě toho poskytnete výzkumníkům vzorek výplachu močového měchýře. Tento vzorek bude odebrán během rutinní katetrizace (pro vaši plánovanou léčbu) nebo během vašeho rutinního cystoskopického vyšetření. Vzorky z výplachu močového měchýře budou odebírány v následujících časových bodech.

  1. Než začnete s terapií.
  2. Těsně před vaší poslední léčbou (k níž obvykle dochází 6 týdnů po zahájení léčby).
  3. Při vaší první rutinní cystoskopické kontrole (která se obvykle vyskytuje po 3 měsících).
  4. Při vaší druhé rutinní cystoskopické kontrole (která se obvykle vyskytuje po 6 měsících).

Vaše následné cystoskopie a udržovací terapie budou prováděny v souladu s běžnou péčí podle rozhodnutí vašeho lékaře a vaše účast v této studii je neovlivňuje. Po zahájení léčby budete součástí studie přibližně 24 měsíců. Na konci tohoto období, mezi 23. a 27. měsícem, budete v rámci standardní péče zkontrolováni pomocí cystoskopie a cytologie, aby se zjistilo, zda se nádor vrátil.

Kromě toho budou z vaší lékařské tabulky shromažďovány informace o dalších lécích, které užíváte, a dalších stavech, jako je cukrovka nebo srdeční onemocnění, které můžete mít. Budou také shromažďovány informace o předchozí léčbě rakoviny močového měchýře, kterou jste podstoupili, a také o dalších léčbách, které můžete během této studie podstoupit. To může zahrnovat ošetření, která jsou přijímána v externím zdravotnickém zařízení. S těmito údaji nebude uchováváno ani vaše jméno, ani číslo vašeho zdravotního záznamu. Všechny informace shromážděné pro tuto studii budou uchovávány v uzamčené skříni, do které mají přístup pouze výzkumníci. Po ukončení studia budou informační listy zničeny.

Toto je výzkumná studie.

Této studie se zúčastní celkem 300 pacientů. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

150

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s rakovinou močového měchýře ve věku 18 let nebo starší, kteří budou léčeni BCG nebo BCG + interferonem v UT MD Anderson Cancer Center.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Charakteristika onemocnění:

  • Histologicky potvrzený primární nebo recidivující neinvazivní karcinom z přechodných buněk s intaktním močovým měchýřem
  • Stádium Ta, T1 nebo karcinom in situ
  • Stupeň 1, 2 nebo 3
  • Primárním místem onemocnění musí být močový měchýř
  • Žádné známky invaze tumoru do muscularis propria cystoskopií a biopsií během posledních 6 týdnů
  • Zobrazování horních cest během předchozích 12 měsíců

Charakteristika pacienta:

  • Věk: 18 let a více
  • Pohlaví: Muž nebo žena
  • Předpokládaná délka života: 24 měsíců nebo více
  • Stav výkonu: 0 - 1

Předchozí terapie:

  • Biologická léčba: povolena
  • Chemoterapie: povolena
  • Radioterapie: žádná předchozí radioterapie pánve
  • Chirurgie: zotaveno z předchozí transuretrální resekce

Intravezikální imunoterapie:

  • Podle názoru ošetřujícího lékaře musí být pacient kandidátem „standardní péče“ intravezikální imunoterapie, definovaná jako

    • Indukce s 6 týdenními léčbami intravezikálního BCG s následnou udržovací léčbou 3 týdenními léčbami intravezikální BCG po 3 měsících. Pokračování udržovací terapie po 6 měsících a poté každých 6 měsíců po dobu celkem 36 měsíců („Lammův režim“) (38) je volitelná a je ponechána na uvážení lékaře nebo
    • Indukce s 6 týdenními aplikacemi intravezikálního BCG plus IFN-alfa-2b s následnou udržovací léčbou BCG plus IFN-alfa-2b 3 týdny po 3 měsících. Pokračování udržovací terapie po 9 měsících a 15 měsících ("O'Donnellův režim") [39] je volitelná a je ponechána na uvážení lékaře.
  • Pacienti budou zařazeni do studie na základě „záměru léčit“. Pokud se po zahájení indukce ošetřující lékař rozhodne změnit léčebný režim, budou pacienti stále zařazeni k analýze.

Zvláštní situace:

Zvláštní situace nastává, když se v průběhu studie u pacienta rozvine recidivující nádor a ošetřující lékař má za to, že vyžaduje buď reindukční kúru BCG terapie, nebo terapii BCG plus interferon. V takovém případě pacient zůstane v protokolu, a protože cytologie moči/FISH a odpovědi cytokinů jsou závislé na časovém rozvrhu léčby, začneme odebírat vzorky moči úplně znovu, jak již bylo popsáno dříve v protokolu. Počínaje změnou léčebného plánu se také celkový čas pacienta v protokolu prodlouží až do dokončení 24měsíčního období.

Kritéria vyloučení

  • Pokračující těhotenství
  • Pacienti, kteří nejsou způsobilí pro standardní intravezikální imunoterapii, jako je např

    • histologicky potvrzený čistý spinocelulární karcinom nebo čistý adenokarcinom,
    • pacienti s neuroteliální rakovinou močového měchýře, jako je sarkom, a pacienti s oslabenou imunitou

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Značky odezvy
Odběr moči a výplach močového měchýře u pacientů s rakovinou močového měchýře s léčbou BCG nebo BCG plus interferon

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Počet pacientů s klinickou recidivou nebo progresí nádoru do 24 měsíců po zahájení intravezikální imunoterapie
Časové okno: Výchozí stav do 24 měsíců
Výchozí stav do 24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Ashish M. Kamat, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. listopadu 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. listopadu 2009

První zveřejněno (Odhad)

3. listopadu 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

7. prosince 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. prosince 2016

Naposledy ověřeno

1. prosince 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit