- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01143519
Studium vlivu SNP v elementech odezvy p53 a p53 na zánětlivou odezvu na poškození DNA
Vliv SNP v elementech odezvy p53 a p53 na zánětlivou reakci na poškození DNA
Pozadí:
- Výzkum ukázal, že určité proteiny v buňkách mohou být spojeny s vyšším rizikem vzniku zánětů, nádorů a dalších zdravotních problémů. Výzkumníci doufají, že prozkoumáním toho, jak krevní buňky zdravých dobrovolníků reagují na vystavení životnímu prostředí, lépe porozumí vztahu genů, faktorů životního prostředí a lidských nemocí.
Cíle:
- Zkoumat, jak specifické geny a proteiny v krevních buňkách reagují na environmentální expozice.
Způsobilost:
- Zdraví dobrovolníci ve věku 18 až 45 let.
Design:
- Studie bude zahrnovat jednu návštěvu v délce 45 až 60 minut.
- Účastníci budou podrobeni screeningu pomocí krátkého fyzického vyšetření a prstu, aby se určilo, zda jsou způsobilí darovat krev pro studii, a vyplní dotazník o jakýchkoli lécích nebo jiných drogách (např. cigaretách), které mohou užívat.
- Účastníci poskytnou vzorek krve pro výzkumné účely.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato výzkumná studie bude zkoumat roli SNP v elementech odezvy p53 a p53 na zánětlivou reakci na poškození DNA. Celkem 200 účastníků ve věku 18 let a starších nesoucích jeden z pěti zájmových SNP a kontroly divokého typu bude identifikováno a přijato z registru environmentálního polymorfismu (EPR). Kromě toho budou účastníci rekrutováni na základě jejich zdravotních výsledků a asociací SNP z registru EPR ke studiu genotypově-fenotypových účinků na lymfocyty. EPR je dlouhodobý projekt, jehož cílem je shromáždit a uložit až 15 000 vzorků DNA pro použití ve výzkumných studiích od jednotlivců v oblasti trojúhelníku Severní Karolíny.
Tato observační studie genové asociace bude rekrutovat účastníky na základě genotypu nebo fenotypu a poté bude pozorovat odpověď lymfocytů na chemoterapeutická činidla a příslušné patogeny z prostředí. Zájmové SNP jsou p53, stejně jako čtyři jeho downstream cílové geny včetně FLT1, MDM2, TLR8 a RRM1. Během jedné návštěvy trvající přibližně jednu hodinu bude od každého účastníka odebráno maximálně 320 ml krve. Buňky ze vzorků darované krve budou zkoumány na jejich reakci na ex vivo vystavený environmentální stres.
Primárním cílem je určit souvislost mezi pěti SNP a expresí cílového genu p53 po expozici Nutlinu nebo doxorubicinu (chemoterapeutické látky) s výsledkem měřeným pomocí RT-PCR. Těchto pět SNP je p53 rs1042522, MDM2 rs2279744, FLT1 C-677T, TLR8 rs3761624 a RMM1 rs1465952. Sekundárními cíli je: (1) určit obsazení promotoru p53 měřené analýzou ChIP pro následující SNP: FLT1 C-677T, TLR8 rs3761624 a RMM1 rs1465952; (2) měření apoptózy pomocí testu Annexin V-PI pro p53 rs1042522 SNP; (3) prozkoumat analýzu profilu buněčného cyklu (FACS) pomocí cytofluorometrie pro p53 rs1042522SNP; a (4) pro stanovení opravy DNA s použitím gelu pro elektroforézu v pulzním poli (TAFE gely) pro následující p53 rs1042522SNP. Kromě toho bude prozkoumána souvislost mezi zájmovými SNP a fenotypovými charakteristikami pomocí průzkumu zdraví a expozice EPR k identifikaci významných asociací genotyp-fenotyp v populaci EPR. Účinek asociací bude testován na funkci lymfocytů po expozici Nutlinu nebo doxorubicinu.
Zjistili jsme, že p53 může značně změnit expresi mnoha imunitních genů, včetně většiny genů přirozené imunity receptorů podobných toll (TLR), které jsou považovány za důležité složky antivirové imunity proti infekci HIV. Vzhledem k jedinečným rolím signalizace TLR během akutní infekce HIV-1 a jejich potenciální roli v chronickém zánětu je důležité objasnit, zda polymorfismy TLR přispívají k patogenezi HIV-1 a variabilitě v progresi onemocnění.
Nedávno jsme potvrdili, že p53 může cílit na TLR8 ssRNA responzivní receptor způsobem závislým na jednonukleotidovém polymorfismu (SNP) (rs3761624). V lidské studii jsme ukázali, že SNP v prvku odezvy p53 promotoru TLR8 může silně ovlivnit onemocnění související s respiračním syncyciálním virem (RSV) u kojenců. Kromě toho existují SNP v kódující oblasti p53, které mění amplitudu signalizace připisované tomuto proteinu. Promítneme-li tato zjištění do HIV a AIDS, předpokládáme, že p53 je následným efektorem, který iniciuje antiproliferativní vrozené imunitní reakce na viry a jiné patogeny, čímž vzniká nová role p53. Tyto nové výzkumy poskytnou kritické pochopení role vrozených restrikčních faktorů v rezistenci vůči HIV-1 a progresi onemocnění.
Celkově doufáme, že výsledky této studie povedou k objevu důležitých informací týkajících se role SNP lokalizovaných v prvcích odezvy p53 a p53 u lidských onemocnění, což potenciálně identifikuje nové cíle pro budoucí studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Research Triangle Park, North Carolina, Spojené státy
- NIEHS Clinical Research Unit (CRU)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Muž nebo žena starší 18 let
- Účastníci musí být schopni porozumět a poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí ve studii
- Účastníci musí mít možnost cestovat do CRU
- Není těhotná
- Zdraví účastníci podle pokynů Mezinárodního červeného kříže (Zdraví znamená, že se jedinec cítí dobře a může vykonávat běžné aktivity. Pokud má jedinec chronické onemocnění, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak, zdravý také znamená, že se léčí a stav je pod kontrolou).
- Účastníci se zdravotními výsledky identifikovanými studiemi asociace genotyp-fenotyp.
- HIV-1 séropozitivní při léčbě medikamenty (pouze pro skupiny HIV P53 a TLR8) (kontrolováno každých 6 měsíců při návštěvě)
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Užívání imunosupresiv nebo jiných léků modifikujících imunitu [např. Rituxan, Humira, Enbrel, Cyclosporin (Neoral, Sandimmune a SangCya), Azathioprin (Imuran)], monoklonální protilátky [např. infliximab (Remicade)] (pouze pro zdravé kontroly)
- Chronické užívání systémových inhalačních steroidů
- Aktuální nebo užívání lokálních kortikosteroidů v síle předpisu během posledních 7 dnů
- Historie rakoviny, včetně rakoviny kůže (pouze pro zdravé kontroly)
- Anamnéza chemoterapie nebo radiační léčby (pouze pro zdravé kontroly)
- Potvrzený nebo suspektní imunosupresivní nebo imunodeficientní stav (pouze pro zdravé kontroly)
- Pozitivní stav na hepatitidu B/C (kontrola každých 6 měsíců při návštěvě)
- Tělesná hmotnost < 50 kg (< 110 liber)
Pokud darovaná krev přesáhne 200 ml:
--Hematokrit <34 % u žen nebo <36 % u mužů nebo >56 % u obou pohlaví
- Teplota > 37,6 C; krevní tlak < 90/50 mm Hg nebo krevní tlak > 160/100 mm Hg; tepová frekvence < 50 nebo > 100 tepů/minutu
- Darování krve nebo plazmy, které způsobí, že účastník překročí 550 ml krve za posledních 8 týdnů
Dárci HIV1 s oportunními infekcemi:
- Kandidóza průdušek, průdušnice, jícnu nebo plic
- Invazivní rakovina děložního čípku
- Kokcidioidomykóza
- Kryptokokóza
- Kryptosporidióza, chronická střevní (trvající déle než 1 měsíc)
- Cytomegalovirové onemocnění (zejména CMV retinitida)
- Encefalopatie, související s HIV
- Herpes simplex: chronický vřed(y) (trvající déle než 1 měsíc); nebo bronchitida, pneumonitida nebo esofagitida
- Histoplazmóza
- Izosporiáza, chronická střeva (trvající déle než 1 měsíc)
- Kaposiho sarkom
- Lymfom, více forem
- Komplex Mycobacterium avium
- Tuberkulóza
- Pneumocystis carinii pneumonie
- Pneumonie, opakující se
- Progresivní multifokální leukoencefalopatie
- Salmonelová septikémie, opakující se
- Toxoplazmóza mozku
Syndrom chřadnutí v důsledku HIV
- Výsledky HIV a hepatitidy budou získány důvěrně. Testování bude zadáno externí certifikované laboratoři. Výsledky budou dostupné pouze studijnímu týmu s několika následujícími výhradami:
Všechny pozitivní výsledky HIV, hepatitidy B a hepatitidy C, které jsou neočekávané (tj. účastník není v současné době zařazen do EPR jako HIV-1 séropozitivní pod medikamentózní léčbou) bude neprodleně sdělena dárci studiem/PI nebo ředitelem CRU. Účastník bude doporučen svému lékaři a/nebo N.C. Ministerstvo zdravotnictví za potvrzující testování a poradenství. Jak je podrobně vysvětleno v přiloženém doplňku popisujícím N.C. Bude se řídit kodexem ministerstva zdravotnictví. Kód státu nařizuje hlášení pozitivních výsledků spolu se jménem účastníka a identifikačními údaji N.C. Ministerstvo veřejného zdraví. Po uzavření smlouvy s testovací laboratoří bude objasněno a zdokumentováno, zda smluvní laboratoř nebo lékař studie bude odpovědný za hlášení pozitivních výsledků státu, aby se předešlo duplicitě hlášení. Po obdržení výsledků testu N.C. Ministerstvo zdravotnictví bude účastníka kontaktovat, aby ho informovalo o pozitivním výsledku, o tom, jak najít péči, jak se vyhnout nakažení ostatních, jak je hlášena nově diagnostikovaná infekce HIV a/nebo hepatitidou a jak je důležité informovat své partnery s možným rizikem, protože jejich infekce HIV a/nebo hepatitidy. Pokud jsou výsledky HIV, hepatitidy B a hepatitidy C negativní, účastník nebude informován. Účastník však může pro své výsledky kontaktovat sestru výzkumné studie.
Výsledky testů na HIV a hepatitidu B/C, nereaktivní a reaktivní, budou důvěrně zdokumentovány PI nebo koordinátorem studie ve složce subjektu a budou uloženy v uzamčené kartotéce v místnosti lékařských záznamů CRU. Za účelem zdokumentování postupu hlášení a času spojeného s procesem hlášení byl vytvořen dokument a umístěn do specifického manuálu studie (Formulář hlášení o hepatitidě B/C a HIV pro reaktivní výsledky).
- Účastníci zdravé kontroly nesoucí SNP TLR8 a FLT1, kteří v současné době užívají hormonální antikoncepci (např. perorální antikoncepce, nitroděložní tělíska s hormony, antikoncepční náplasti) nebo hormonální substituční terapie budou ze studie vyloučeny, pokud účastník nebyl 1 měsíc nebo déle mimo hormonální léčbu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Průřezový
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
FLT1 C-677T
SNP
|
|
MDM2 rs2279744
SNP
|
|
p53 rs1042522
SNP
|
|
RMM1 rs1465952
SNP
|
|
TLR8 rs3761624
SNP
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
exprese cílového genu p53
Časové okno: analýza krve odebrané při návštěvě
|
Primárním koncovým bodem této studie je exprese cílového genu p53 měřená pomocí RTPCR pro následujících pět SNP: p53 rs1042522, MDM2 rs2279744, FLT1 C-677T, TLR8 rs3761624 a RMM1 rs1465952.
|
analýza krve odebrané při návštěvě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
obsazenost promotoru p53
Časové okno: analýza krve odebrané při návštěvě
|
Měřeno analýzou ChIP pro následující SNP: FLT1 C-677T, TLR8 rs3761624 a RMM1 rs1465952.
|
analýza krve odebrané při návštěvě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Menendez Rendon, Ph.D., National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bond GL, Hu W, Bond EE, Robins H, Lutzker SG, Arva NC, Bargonetti J, Bartel F, Taubert H, Wuerl P, Onel K, Yip L, Hwang SJ, Strong LC, Lozano G, Levine AJ. A single nucleotide polymorphism in the MDM2 promoter attenuates the p53 tumor suppressor pathway and accelerates tumor formation in humans. Cell. 2004 Nov 24;119(5):591-602. doi: 10.1016/j.cell.2004.11.022.
- Menendez D, Inga A, Resnick MA. The expanding universe of p53 targets. Nat Rev Cancer. 2009 Oct;9(10):724-37. doi: 10.1038/nrc2730.
- Murphy ME. Polymorphic variants in the p53 pathway. Cell Death Differ. 2006 Jun;13(6):916-20. doi: 10.1038/sj.cdd.4401907. No abstract available.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 100134
- 10-E-0134
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .