- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01143519
Studio dell'effetto degli SNP negli elementi di risposta p53 e p53 sulla risposta infiammatoria al danno al DNA
Effetto degli SNP negli elementi di risposta p53 e p53 sulla risposta infiammatoria al danno al DNA
Sfondo:
- La ricerca ha dimostrato che alcune proteine nelle cellule possono essere collegate a maggiori rischi di sviluppare infiammazioni, tumori e altri problemi medici. Esaminando come le cellule del sangue di volontari sani rispondono alle esposizioni ambientali, i ricercatori sperano di comprendere meglio la relazione tra geni, fattori ambientali e malattie umane.
Obiettivi:
- Esaminare come specifici geni e proteine nelle cellule del sangue rispondono alle esposizioni ambientali.
Eleggibilità:
- Volontari sani di età compresa tra i 18 ei 45 anni.
Design:
- Lo studio comporterà una visita da 45 a 60 minuti.
- I partecipanti verranno sottoposti a screening con un breve esame fisico e puntura del dito per determinare se sono idonei a donare il sangue per lo studio e completeranno un questionario su eventuali farmaci o altri farmaci (ad esempio, sigarette) che potrebbero assumere.
- I partecipanti forniranno un campione di sangue per scopi di ricerca.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio di ricerca esaminerà il ruolo degli SNP negli elementi di risposta p53 e p53 sulla risposta infiammatoria al danno del DNA. Un totale di 200 partecipanti di età pari o superiore a 18 anni portatori di uno dei cinque SNP di interesse e controlli wild-type saranno identificati e reclutati dall'Environmental Polymorphism Registry (EPR). Inoltre, i partecipanti saranno reclutati in base ai loro esiti di salute e alle associazioni SNP dal registro EPR per studiare gli effetti genotipo-fenotipo sui linfociti. L'EPR è un progetto a lungo termine per raccogliere e conservare fino a 15.000 campioni di DNA da utilizzare in studi di ricerca da individui nella grande regione del triangolo della Carolina del Nord.
Questo studio di associazione genica osservazionale recluterà i partecipanti sulla base del genotipo o del fenotipo e quindi osserverà la risposta dei linfociti agli agenti chemioterapici e ai patogeni ambientali rilevanti. Gli SNP di interesse sono p53, così come quattro dei suoi geni bersaglio a valle tra cui FLT1, MDM2, TLR8 e RRM1. Verrà prelevato un massimo di 320 ml di sangue da ciascun partecipante durante una visita della durata di circa un'ora. Le cellule dei campioni di sangue donati saranno esaminate per la loro risposta allo stress ambientale esposto ex vivo.
L'obiettivo primario è determinare l'associazione tra cinque SNP e l'espressione del gene bersaglio p53 dopo l'esposizione a Nutlin o doxorubicina (agenti chemioterapici) con esito misurato mediante RT-PCR. I cinque SNP sono p53 rs1042522, MDM2 rs2279744, FLT1 C-677T, TLR8 rs3761624 e RMM1 rs1465952. Gli obiettivi secondari sono: (1) determinare l'occupazione del promotore p53 misurata mediante analisi ChIP per i seguenti SNP: FLT1 C-677T, TLR8 rs3761624 e RMM1 rs1465952; (2) misurare l'apoptosi mediante il test dell'annessina V-PI per gli SNP p53 rs1042522; (3) esaminare l'analisi del profilo del ciclo cellulare (FACS) mediante citofluorimetria per p53 rs1042522SNPs; e (4) per determinare la riparazione del DNA utilizzando il gel per elettroforesi a campo di impulsi (gel TAFE) per i seguenti p53 rs1042522SNP. Inoltre, l'associazione tra gli SNP di interesse e le caratteristiche fenotipiche sarà esplorata utilizzando l'indagine sulla salute e l'esposizione dell'EPR per identificare significative associazioni genotipo-fenotipo nella popolazione EPR. L'effetto delle associazioni sarà testato sulla funzione dei linfociti dopo l'esposizione a Nutlin o doxorubicina.
Abbiamo stabilito che p53 può alterare notevolmente l'espressione di molti geni immunitari, inclusa la maggior parte dei geni dell'immunità innata del recettore toll-like (TLR), che sono considerati componenti importanti dell'immunità antivirale contro l'infezione da HIV. Dati i ruoli unici della segnalazione TLR durante l'infezione acuta da HIV-1 e il loro potenziale ruolo nell'infiammazione cronica, è importante chiarire se i polimorfismi TLR contribuiscono alla patogenesi dell'HIV-1 e alla variabilità nella progressione della malattia.
Recentemente, abbiamo confermato che p53 può indirizzare il recettore reattivo ssRNA TLR8 in un modo dipendente dal polimorfismo a singolo nucleotide (SNP) (rs3761624). Abbiamo dimostrato in uno studio umano che un SNP all'interno di un elemento di risposta p53 del promotore TLR8 può influenzare fortemente la malattia associata al virus respiratorio sinciziale (RSV) nei neonati. Inoltre, ci sono SNP nella regione codificante di p53 che alterano l'ampiezza della segnalazione attribuita a questa proteina. Proiettando questi risultati su HIV e AIDS, ipotizziamo che p53 sia un effettore a valle che avvia risposte immunitarie innate anti-proliferative a virus e altri agenti patogeni, stabilendo un nuovo ruolo per p53. Queste nuove indagini forniranno una comprensione critica del ruolo dei fattori di restrizione innata nella resistenza all'HIV-1 e nella progressione della malattia.
Nel complesso, speriamo che i risultati di questo studio portino alla scoperta di informazioni importanti sul ruolo degli SNP situati negli elementi di risposta p53 e p53 nelle malattie umane, identificando potenzialmente nuovi bersagli per studi futuri.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Carolina
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Research Triangle Park, North Carolina, Stati Uniti
- NIEHS Clinical Research Unit (CRU)
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Maschio o femmina di età pari o superiore a 18 anni
- I partecipanti devono essere in grado di comprendere e fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio
- I partecipanti devono essere in grado di recarsi alla CRU
- Non incinta
- Partecipanti sani come definito dalle linee guida della Croce Rossa Internazionale (Sano significa che un individuo si sente bene e può svolgere le normali attività. Se l'individuo ha una condizione cronica come il diabete o l'ipertensione, sano significa anche che è in cura e la condizione è sotto controllo).
- Partecipanti con esiti di salute identificati da studi di associazione genotipo-fenotipo.
- HIV-1 sieropositivo sotto trattamento farmacologico (solo per gruppi HIV P53 e TLR8) (controllato ogni 6 mesi alla visita)
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- Uso di immunosoppressori o altri farmaci immuno-modificanti [ad es. Rituxan, Humira, Enbrel, Ciclosporina (Neoral, Sandimmune e SangCya), Azatioprina (Imuran)], Anticorpi monoclonali [ad es. Infliximab (Remicade)] (solo per controlli sani)
- Uso cronico di steroidi sistemici per via inalatoria
- Attuale o uso di corticosteroidi topici prescritti negli ultimi 7 giorni
- Storia di cancro, incluso il cancro della pelle (solo per controlli sani)
- Storia di chemioterapia o radioterapia (solo per controlli sani)
- Condizione immunosoppressiva o immunodeficienza confermata o sospetta (solo per controlli sani)
- Stato positivo all'epatite B/C (controllato ogni 6 mesi alla visita)
- Peso corporeo < 50 kg (<110 libbre)
Se la donazione di sangue supera i 200 ml:
--Ematocrito <34% per le donne o <36% per gli uomini, o >56% per entrambi i sessi
- Temperatura > 37,6 C; pressione arteriosa < 90/50 mm Hg o pressione arteriosa > 160/100 mm Hg; frequenza cardiaca < 50 o > 100 battiti/minuto
- Donazione di sangue o plasma che porterà il partecipante a superare i 550 ml di sangue nelle ultime 8 settimane
Donatori HIV1 con infezioni opportunistiche:
- Candidosi di bronchi, trachea, esofago o polmoni
- Cancro cervicale invasivo
- Coccidioidomicosi
- Criptococcosi
- Criptosporidiosi intestinale cronica (durata superiore a 1 mese)
- Malattia da citomegalovirus (in particolare retinite da CMV)
- Encefalopatia correlata all'HIV
- Herpes simplex: ulcere croniche (di durata superiore a 1 mese); o bronchite, polmonite o esofagite
- Istoplasmosi
- Isosporiasi intestinale cronica (durata superiore a 1 mese)
- Sarcoma di Kaposi
- Linfoma, forme multiple
- Complesso di Mycobacterium avium
- Tubercolosi
- Polmonite da Pneumocystis carinii
- Polmonite, ricorrente
- Leucoencefalopatia multifocale progressiva
- Setticemia da Salmonella, ricorrente
- Toxoplasmosi cerebrale
Sindrome da deperimento dovuta all'HIV
- I risultati dell'HIV e dell'epatite saranno ottenuti in modo confidenziale. I test saranno appaltati a un laboratorio certificato esterno. I risultati saranno disponibili solo per il gruppo di studio, con i pochi avvertimenti che seguono:
Tutti i risultati positivi per HIV, epatite B ed epatite C che sono inaspettati (ad es. partecipante non è attualmente iscritto all'EPR come HIV-1 sieropositivo in trattamento farmacologico) sarà tempestivamente comunicato al donatore dal medico dello studio/PI o dal Direttore della CRU. Il partecipante sarà indirizzato al proprio medico e/o al N.C. Dipartimento della Salute per test di conferma e consulenza. Come spiegato in dettaglio nel Supplemento allegato che descrive N.C. Sarà seguito il codice del Dipartimento della Salute dello Stato. Il codice statale impone la segnalazione di risultati positivi insieme al nome del partecipante e alle informazioni identificative al N.C. Dipartimento di sanità pubblica. In caso di contratto con il laboratorio di analisi, saranno ottenuti e documentati chiarimenti in merito al fatto che il laboratorio a contratto o il MD dello studio sarà responsabile della segnalazione dei risultati positivi allo stato per evitare la duplicazione della segnalazione. Ricevuti i risultati del test, il N.C. Il Dipartimento della Salute contatterà il partecipante per informarlo del risultato positivo, come trovare assistenza, come evitare di infettare altri, come viene segnalata l'infezione da HIV e/o epatite di nuova diagnosi e l'importanza di informare i propri partner a possibile rischio perché della loro infezione da HIV e/o epatite. Se i risultati dell'HIV, dell'epatite B e dell'epatite C sono negativi, il partecipante non verrà informato. Tuttavia, il partecipante può contattare l'infermiere dello studio di ricerca per i risultati.
I risultati dei test dell'HIV e dell'epatite B/C, non reattivi e reattivi, saranno documentati in modo confidenziale dal PI o dal coordinatore dello studio nella cartella del soggetto e conservati in un archivio chiuso a chiave nella CRU Medical Records Room. Al fine di documentare la procedura di segnalazione e il tempo associato al processo di segnalazione, è stato creato un documento e inserito nel manuale specifico dello studio (Epatite B/C e Modulo di notifica del processo di notifica dell'HIV per i risultati reattivi).
-Partecipanti di controllo sani portatori di SNP TLR8 e FLT1 che stanno attualmente assumendo contraccettivi ormonali (ad es. contraccettivi orali, IUD con ormoni, cerotti contraccettivi) o terapia ormonale sostitutiva saranno esclusi dallo studio a meno che il partecipante non sia stato fuori dal trattamento ormonale per 1 mese o più.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
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FLT1 C-677T
SNP
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MDM2 rs2279744
SNP
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p53rs1042522
SNP
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RMM1 rs1465952
SNP
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TLR8 rs3761624
SNP
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
espressione del gene bersaglio p53
Lasso di tempo: analisi sul sangue prelevato alla visita
|
L'endpoint primario di questo studio è l'espressione genica bersaglio p53 misurata da RTPCR per i seguenti cinque SNP: p53 rs1042522, MDM2 rs2279744, FLT1 C-677T, TLR8 rs3761624 e RMM1 rs1465952.
|
analisi sul sangue prelevato alla visita
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
occupazione del promotore p53
Lasso di tempo: analisi sul sangue prelevato alla visita
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Misurato mediante analisi ChIP per i seguenti SNP: FLT1 C-677T, TLR8 rs3761624 e RMM1 rs1465952.
|
analisi sul sangue prelevato alla visita
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel Menendez Rendon, Ph.D., National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bond GL, Hu W, Bond EE, Robins H, Lutzker SG, Arva NC, Bargonetti J, Bartel F, Taubert H, Wuerl P, Onel K, Yip L, Hwang SJ, Strong LC, Lozano G, Levine AJ. A single nucleotide polymorphism in the MDM2 promoter attenuates the p53 tumor suppressor pathway and accelerates tumor formation in humans. Cell. 2004 Nov 24;119(5):591-602. doi: 10.1016/j.cell.2004.11.022.
- Menendez D, Inga A, Resnick MA. The expanding universe of p53 targets. Nat Rev Cancer. 2009 Oct;9(10):724-37. doi: 10.1038/nrc2730.
- Murphy ME. Polymorphic variants in the p53 pathway. Cell Death Differ. 2006 Jun;13(6):916-20. doi: 10.1038/sj.cdd.4401907. No abstract available.
Collegamenti utili
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Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 100134
- 10-E-0134
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