- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01218932
Farmakokinetická studie primachinu a chlorochinu u zdravých subjektů (PQCQ)
Fáze 1, otevřená studie k vyhodnocení potenciální farmakokinetické interakce perorálně podávaného primachinu a chlorochinu u zdravých dospělých thajských subjektů
Toto je standardní farmakokinetická interakční studie. Subjekty budou náhodně rozděleny do skupiny A nebo B. Skupina A. Subjekty budou muset dokončit 3 hospitalizace. Každá hospitalizace bude trvat asi 12-24 hodin v závislosti na každém režimu. Subjekty ve skupině A, které dostanou režim 1 primachinu (PQ) při prvním přijetí (návštěva 2), dostanou režim 2 kombinace primachinu a chlorochinu (PQ a CQ) při druhém přijetí (návštěva 3) po 1 týdnu vymývací periody a budou ukončete režim 3 chlorochinu (CQ) při třetím příjmu (návštěva 4) po 8 týdnech vymývacího období.
Subjekty ve skupině B, které dostanou režim 1 primachinu (PQ), dostanou režim 2 chlorochinu (CQ) při druhém přijetí (návštěva 3) po 1 týdnu vymývací periody a režim 3 kombinace primachinu a chlorochinu (PQ a CQ) potřetí. přijetí (návštěva 4) s 8týdenním vymývacím obdobím mezitím.
Přehled studie
Detailní popis
Chlorochin a primachin jsou první terapií malárie Plasmodium vivax a ovale již více než 50 let a jsou součástí národní politiky v Thajsku po celá desetiletí. Primaquin je jediné dostupné hypnozoitocidní léčivo pro P. vivax a gametocytocidní činidlo pro malárii Plasmodium falciparum. I přes toto enormní využití jsou znalosti o mechanismu účinku, farmakokinetických vlastnostech, rezistenci a toxicitě primachinu omezené. Primaquin v dříve používané dávce pro radikální léčbu (15 mg báze/den po dobu 14 dnů) je také slabě účinný proti asexuálním stádiím malárie P. vivax [4] Nyní je obecně doporučována vyšší dávka 30 mg denně hodnocená pro profylaxi malárie k radikálnímu vyléčení. Ve standardním režimu radikální léčby se primachin obvykle podává po 3denní kúře chlorochinu, ale nebyla provedena žádná studie, která by informovala o načasování dávkování, takže toto rozhodnutí je svévolné. Navzdory vícestupňové specifičnosti proti parazitovi malárie a rozsáhlým doporučením je primaquin v současnosti málo využíván kvůli nejistotám ohledně bezpečnosti, účinnosti a dávkování. Primaquin je oxidační léčivo a způsobuje hemolýzu u pacientů s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD). Ačkoli bylo v posledních několika letech provedeno několik studií metabolitů primachinu a chlorochinu, o interakci mezi těmito dvěma běžně podávanými léčivy je známo velmi málo.
Tato studie je otevřená farmakokinetická studie. Zdravých 16 dobrovolníků bude přijato do zavedeného dobrovolnického zařízení na jednom místě v Nemocnici pro tropické choroby, aby určili farmakokinetické vlastnosti primachinu a jeho hlavních aktivních metabolitů a vyhodnotili jakoukoli interakci s chlorochinem.in s cílem poskytnout klinické pokyny pro optimální léčebné režimy primachinu/chlorochinu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bangkok, Thajsko
- Hospital For Tropical Diseases
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravý podle posouzení odpovědným lékařem bez jakýchkoliv abnormalit zjištěných při lékařském vyšetření včetně anamnézy a fyzikálního vyšetření.
- Muži a ženy ve věku od 18 do 60 let.
- Žena je způsobilá vstoupit do této studie a zúčastnit se, pokud: je neplodná, včetně žen před menopauzou s dokumentovanou (ověření lékařské zprávy) hysterektomií nebo dvojitou ooforektomií nebo postmenopauzální definovanou jako 12 měsíců spontánní amenorey nebo 6 měsíců spontánní amenorea se sérovými hladinami folikuly stimulujícího hormonu > 40 mIU/ml nebo 6 týdnů po chirurgické bilaterální ooforektomii s nebo bez hysterektomie nebo v plodném věku, má negativní těhotenský test v séru při screeningu a těhotenském testu v moči před zahájením léčby studovaným lékem v každém období, a zdrží se pohlavního styku nebo souhlasí s používáním účinných antikoncepčních metod (např.
- Muž se může zúčastnit a zúčastnit se této studie, pokud: souhlasí s tím, že se zdrží (nebo použije kondom během) pohlavního styku se ženami ve fertilním věku nebo kojícími ženami; nebo je ochoten použít kondom/spermicid během studie až do dokončení následných procedur.
- Čtěte, pochopte a pište na dostatečné úrovni, abyste dokončili materiály související se studiem.
- Před účastí ve studii poskytněte podepsaný a datovaný písemný informovaný souhlas.
- Normální elektrokardiogram (EKG) s QTc <450 ms.
- Ochota a schopnost dodržovat protokol studie po dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou březí, snaží se otěhotnět nebo kojící.
- Subjekt má známky zneužívání účinné látky, které může ohrozit bezpečnost, farmakokinetiku nebo schopnost dodržovat pokyny protokolu.
- Při screeningu je pozitivní povrchový antigen hepatitidy B před zahájením studie, pozitivní protilátka proti hepatitidě C nebo pozitivní protilátka proti viru lidské imunodeficience-1 (HIV-1).
- Subjekty s osobní anamnézou srdečního onemocnění, symptomatických nebo asymptomatických arytmií, synkopálních epizod nebo dalších rizikových faktorů pro torsades de points (srdeční selhání, hypokalémie).
- Subjekty s rodinnou anamnézou náhlé srdeční smrti.
Clearance kreatininu <70 ml/min, jak je stanoveno Cockcroft-Gaultovou rovnicí:
CLcr (ml/min) = (140 – věk) * Wt / (72 * Scr) (u žen vynásobte odpověď 0,85) Kde je věk v letech, hmotnost (wt) je v kg a sérový kreatinin (Scr) je v jednotek mg/dl [Cockcroft, 1976].
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo závislost během 6 měsíců od studie: Anamnéza pravidelné konzumace alkoholu v průměru >7 nápojů/týden u žen nebo >14 nápojů/týden u mužů. Jeden nápoj odpovídá 12 g alkoholu = 5 uncí (150 ml) vína nebo 12 uncím (360 ml) piva nebo 1,5 unce (45 ml) 80 proof destilovaných lihovin během 6 měsíců od prověření.
- Užívání léků na předpis nebo bez předpisu kromě paracetamolu v dávkách do 2 gramů/den, včetně vitamínů, bylinných a dietních doplňků (včetně třezalky tečkované) do 7 dnů (nebo 14 dnů, pokud je lék potenciálním induktorem enzymů) nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) před první dávkou studovaného léčiva až do dokončení následného postupu, pokud podle názoru zkoušejícího nebude léčivo interferovat s postupy studie nebo ohrozit bezpečnost subjektu; zkoušející si v případě potřeby vyžádá radu od zástupce výrobce.
- Subjekt se zúčastnil klinické studie a dostal lék nebo novou chemickou entitu během 30 dnů nebo 5 poločasů nebo dvojnásobku trvání biologického účinku jakéhokoli léku (podle toho, co je delší) před první dávkou studovaného léku .
- Subjekt není ochoten zdržet se požití alkoholu během 48 hodin před první dávkou studovaného léku až do odběru konečného farmakokinetického vzorku během každého režimu.
- Subjekty, které darovaly krev do té míry, že účast ve studii by vedla k více než 300 ml darované krve během 30denního období. Poznámka: Toto nezahrnuje darování plazmy.
- Subjekty, které mají v anamnéze alergii na studovaný lék nebo léky této třídy, nebo mají v anamnéze lékovou nebo jinou alergii, která podle názoru zkoušejícího kontraindikuje účast ve studii. Kromě toho, pokud je během farmakokinetického odběru vzorků použit heparin, neměli by být zařazeni jedinci s anamnézou citlivosti na heparin nebo heparinem indukované trombocytopenie.
- Subjekty s nestabilním zdravotním stavem, který by podle názoru zkoušejícího ohrozil jejich účast ve studii
- Ti, u kterých podle názoru zkoušejícího hrozí nedodržení studijních postupů.
- Podle názoru zkoušejícího není z jakéhokoli důvodu vhodná pro účast v této studii.
- AST nebo ALT >1,5 horní hranice normálu (ULN)
- Subjekty s anamnézou onemocnění ledvin, jater a/nebo cholecystektomie
- Nedostatek G6PD.
- Abnormální hladina methemoglobinu.
- Subjekty s anémií, Hb <12 pro muže i ženy
- Anamnéza léčby malárie Primaquinem a/nebo Chloroquinem během 12 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A
Pouze primachin, následovaný chlorochinem/primachinem, následovaným pouze chlorochinem
|
Subjekty ve skupině A, které dostanou režim 1 primachinu (PQ) při prvním přijetí (návštěva 2), dostanou režim 2 kombinace primachinu a chlorochinu (PQ a CQ) při druhém přijetí (návštěva 3) po 1 týdnu vymývací periody a budou ukončete režim 3 chlorochinu (CQ) při třetím příjmu (návštěva 4) po 8 týdnech vymývacího období.
|
|
Aktivní komparátor: B
Samotný primachin, následovaný chlorochinem a následně chlorochin/primachin
|
Subjekty ve skupině B, které dostávají režim 1 primachinu (PQ), dostanou režim 2 chlorochinu (CQ) při druhém přijetí (návštěva 3) po 1 týdnu vymývací periody a režim 3 kombinace primachinu a chlorochinu (PQ a CQ) po třetí přijetí (návštěva 4) s 8týdenním vymývacím obdobím mezitím.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
AUC
Časové okno: 36 dní
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace času AUC 0-∞ pro primachin a metabolity (mPQ), když jsou podávány samostatně a společně s chlorochinem
|
36 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cmax
Časové okno: 36 dní
|
Maximální koncentrace primachinu a metabolitů, maximální koncentrace chlorochinu a metabolitů a AUC
|
36 dní
|
|
Míra eliminace
Časové okno: 36 dní
|
Konstanty rychlosti eliminace primachinu a metabolitů (mPQ) (mPQ-λz) a poločas eliminace (mPQ-t1/2), konstanta rychlosti eliminace metabolitů chlorochinu (mCQ-λz) a poločas eliminace (mCQ-t1/ 2)
|
36 dní
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: 36 dní
|
Parametry bezpečnosti a snášenlivosti, včetně nežádoucích účinků, klinické laboratoře a hodnocení vitálních funkcí
|
36 dní
|
|
Farmakogenetika
Časové okno: 36 dní
|
Farmakogenetické polymorfismy v případě neobvykle vysokých nebo nízkých hladin léčiva
|
36 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Podjanee Jittamala, MD, Mahidol Oxford Research Unit
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FTM1001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vivax malárie
-
Malaria Vaccine and Drug Development CenterJohns Hopkins UniversityZatím nenabírámeInfekce Plasmodium Vivax | Plasmodium Vivax Malárie | Prevence malárieKolumbie
-
University of OxfordMenzies School of Health ResearchDokončenoNekomplikovaná malárie VivaxAfghánistán, Etiopie, Indonésie, Vietnam
-
Centers for Disease Control and PreventionUkončenoPlasmodium Vivax MalárieBrazílie
-
Menzies School of Health ResearchMinistry of Health, MalaysiaNeznámýMalárie Plasmodium Vivax bez komplikacíMalajsie
-
Shoklo Malaria Research UnitMahidol Oxford Tropical Medicine Research UnitDokončenoMalárie | Malárie, Vivax | Plasmodium Vivax Malárie | Plasmodium VivaxThajsko
-
R. Kiplin GuyUniversity of Minnesota; Congressionally Directed Medical Research Programs; Global...Zatím nenabírámeMalárie | Malárie Vivax | Radikální léčbaPeru
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts, Amherst a další spolupracovníciStaženoMalárie Plasmodium Falciparum | Plasmodium Vivax MalárieLaos
-
Menzies School of Health ResearchAga Khan University; University of Melbourne; Universitas Sumatera Utara; Ethiopian... a další spolupracovníciDokončenoVivax malárie | Malárie, Vivax | Plasmodium Vivax | Relaps malárieEtiopie, Kambodža, Indonésie, Pákistán
-
Federal University of Minas GeraisUniversity of Sao Paulo; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo; Financiadora de Estudos e Projetos a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaDokončenoMalárie Plasmodium Falciparum | Plasmodium Vivax MaláriePeru