Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Estudio farmacocinético de primaquina y cloroquina en sujetos sanos (PQCQ)

13 de junio de 2012 actualizado por: University of Oxford

Estudio abierto de fase 1 para evaluar la posible interacción farmacocinética de la primaquina y la cloroquina administradas por vía oral en sujetos adultos tailandeses sanos

Este es un estudio estándar de interacción farmacocinética. Los sujetos se aleatorizarán para formar parte del grupo A o B. Grupo A. Los sujetos tendrán que completar 3 hospitalizaciones. Cada hospitalización será de unas 12-24 horas dependiendo de cada régimen. Los sujetos del grupo A que reciben el régimen 1 de primaquina (PQ) en la primera admisión (visita 2) recibirán el régimen 2 de combinación de primaquina y cloroquina (PQ y CQ) en la segunda admisión (visita 3) después del período de lavado de 1 semana y termine con el régimen 3 de cloroquina (CQ) en la tercera admisión (visita 4) después de un período de lavado de 8 semanas.

Los sujetos del grupo B que reciben el régimen 1 de primaquina (PQ) recibirán el régimen 2 de cloroquina (CQ) en la segunda admisión (visita 3) después de un período de lavado de 1 semana y el régimen 3 de combinación de primaquina y cloroquina (PQ y CQ) en la tercera admisión (visita 4) con un período de lavado de 8 semanas en el medio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La cloroquina y la primaquina han sido la primera terapia para la malaria por Plasmodium vivax y ovale durante más de 50 años, y han sido parte de la política nacional en Tailandia durante décadas. La primaquina es el único fármaco hipnozoitocidal disponible para P.vivax y agente gametocitocidal para la malaria por Plasmodium falciparum. A pesar de este enorme uso, el conocimiento sobre el mecanismo de actividad, las propiedades farmacocinéticas, la resistencia y la toxicidad de la primaquina son limitados. La primaquina en la dosis utilizada anteriormente para la cura radical (15 mg base/día durante 14 días) también es débilmente efectiva contra las etapas asexuales de la malaria por P. vivax [4] La dosis más alta de 30 mg diarios evaluada para la profilaxis de la malaria ahora también se recomienda en general. para una cura radical. En el régimen de cura radical estándar, la primaquina generalmente se administra después del ciclo de cloroquina de 3 días, pero no se ha realizado ningún estudio para informar el momento de la dosificación, por lo que esta decisión es arbitraria. A pesar de la especificidad multietapa contra el parásito de la malaria y de las extensas recomendaciones, la primaquina actualmente está infrautilizada debido a las incertidumbres sobre la seguridad, la eficacia y la dosificación. La primaquina es un fármaco oxidante y causa hemólisis en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD). Aunque se han realizado varios estudios de los metabolitos de la primaquina y la cloroquina en los últimos años, se sabe muy poco acerca de la interacción entre estos dos fármacos comúnmente coadministrados.

Este estudio es un estudio farmacocinético de etiqueta abierta. Se reclutarán 16 voluntarios sanos para la instalación de voluntarios establecida en un solo sitio en el Hospital de Enfermedades Tropicales para determinar las propiedades farmacocinéticas de la primaquina y sus principales metabolitos activos y evaluar cualquier interacción con la cloroquina. para proporcionar orientación clínica para los regímenes óptimos de tratamiento con primaquina/cloroquina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

16

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bangkok, Tailandia
        • Hospital for Tropical Diseases

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sano según lo juzgado por un médico responsable sin anomalías identificadas en una evaluación médica que incluye historial médico y examen físico.
  2. Hombres y Mujeres de 18 años a 60 años.
  3. Una mujer es elegible para ingresar y participar en este estudio si es: sin potencial fértil, incluidas mujeres premenopáusicas con histerectomía o ovariectomía doble documentada (verificación del informe médico) o posmenopáusica definida como 12 meses de amenorrea espontánea o 6 meses de amenorrea espontánea. amenorrea con niveles séricos de hormona estimulante del folículo >40 mIU/mL o 6 semanas después de una ovariectomía bilateral posquirúrgica con o sin histerectomía o en edad fértil, tiene una prueba de embarazo en suero negativa en la selección y una prueba de embarazo en orina antes de comenzar el fármaco del estudio en cada período, y abstenerse de tener relaciones sexuales o acepta usar métodos anticonceptivos efectivos (p. ej., dispositivo intrauterino, medicamento anticonceptivo hormonal, ligadura de trompas o método de barrera femenino con espermicida) durante el estudio hasta la finalización de los procedimientos de seguimiento
  4. Un hombre es elegible para ingresar y participar en este estudio si: acepta abstenerse (o usar un condón durante) las relaciones sexuales con mujeres en edad fértil o mujeres lactantes; o está dispuesto a usar un condón/espermicida, durante el estudio hasta la finalización de los procedimientos de seguimiento.
  5. Leer, comprender y escribir a un nivel suficiente para completar los materiales relacionados con el estudio.
  6. Proporcionar un consentimiento informado por escrito firmado y fechado antes de la participación en el estudio.
  7. Electrocardiograma (ECG) normal con QTc <450 mseg.
  8. Voluntad y capacidad para cumplir con el protocolo del estudio durante la duración del ensayo.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres que están embarazadas, tratando de quedar embarazadas o en período de lactancia.
  2. El sujeto tiene evidencia de abuso de sustancias activas que pueden comprometer la seguridad, la farmacocinética o la capacidad de cumplir con las instrucciones del protocolo.
  3. Un antígeno de superficie de hepatitis B positivo antes del estudio, un anticuerpo de hepatitis C positivo o un anticuerpo del virus de la inmunodeficiencia humana 1 (VIH-1) positivo en la selección.
  4. Sujetos con antecedentes personales de enfermedad cardíaca, arritmias sintomáticas o asintomáticas, episodios sincopales o factores de riesgo adicionales para torsades de points (insuficiencia cardíaca, hipopotasemia).
  5. Sujetos con antecedentes familiares de muerte súbita cardiaca.
  6. Un aclaramiento de creatinina <70 ml/min determinado por la ecuación de Cockcroft-Gault:

    CLcr (mL/min) = (140 - edad) * Peso / (72 * Scr) (multiplique la respuesta por 0,85 para mujeres) Donde la edad está en años, el peso (peso) está en kg y la creatinina sérica (Scr) está en unidades de mg/dL [Cockcroft, 1976].

  7. Historial de abuso o dependencia de alcohol o sustancias dentro de los 6 meses del estudio: Historial de consumo regular de alcohol con un promedio de >7 tragos/semana para mujeres o >14 tragos/semana para hombres. Una bebida equivale a 12 g de alcohol = 5 oz (150 ml) de vino o 12 oz (360 ml) de cerveza o 1,5 oz (45 ml) de licores destilados de 80 grados dentro de los 6 meses posteriores a la selección.
  8. Uso de medicamentos recetados o de venta libre, excepto paracetamol en dosis de hasta 2 gramos/día, incluidas vitaminas, suplementos dietéticos y de hierbas (incluida la hierba de San Juan) dentro de los 7 días (o 14 días si el medicamento es un inductor enzimático potencial) o 5 vidas medias (lo que sea más largo) antes de la primera dosis del medicamento del estudio hasta la finalización del procedimiento de seguimiento, a menos que, en opinión del investigador, el medicamento no interfiera con los procedimientos del estudio ni comprometa la seguridad del sujeto; el investigador seguirá el consejo del representante del fabricante según sea necesario.
  9. El sujeto ha participado en un ensayo clínico y ha recibido un fármaco o una nueva entidad química dentro de los 30 días o 5 vidas medias, o el doble de la duración del efecto biológico de cualquier fármaco (lo que sea más largo) antes de la primera dosis del medicamento del estudio. .
  10. El sujeto no está dispuesto a abstenerse de ingerir alcohol dentro de las 48 horas previas a la primera dosis del medicamento del estudio hasta la recolección de la muestra farmacocinética final durante cada régimen.
  11. Sujetos que hayan donado sangre en la medida en que la participación en el estudio resulte en más de 300 ml de sangre donada en un período de 30 días. Nota: Esto no incluye la donación de plasma.
  12. Sujetos que tengan antecedentes de alergia al fármaco del estudio o a fármacos de esta clase, o antecedentes de alergia a fármacos u otros que, en opinión del investigador, contraindiquen la participación en el ensayo. Además, si se usa heparina durante el muestreo farmacocinético, no se deben inscribir sujetos con antecedentes de sensibilidad a la heparina o trombocitopenia inducida por heparina.
  13. Sujetos con condiciones médicas inestables que, a juicio del investigador, comprometerían su participación en el ensayo.
  14. Aquellos que, a juicio del investigador, tengan riesgo de incumplimiento de los procedimientos del estudio.
  15. Falta de idoneidad para participar en este estudio, por cualquier motivo, a juicio del investigador.
  16. AST o ALT >1,5 límite superior de lo normal (ULN)
  17. Sujetos con antecedentes de enfermedad renal, enfermedad hepática y/o colecistectomía
  18. G6PD deficiente.
  19. Nivel anormal de metahemoglobina.
  20. Sujetos que tienen anemia, Hb <12 tanto para hombres como para mujeres
  21. Antecedentes de tratamiento contra la malaria con primaquina y/o cloroquina en los últimos 12 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: A
Primaquina sola, seguida de cloroquina/primaquina, seguida de cloroquina sola
Los sujetos del grupo A que reciben el régimen 1 de primaquina (PQ) en la primera admisión (visita 2) recibirán el régimen 2 de combinación de primaquina y cloroquina (PQ y CQ) en la segunda admisión (visita 3) después del período de lavado de 1 semana y termine con el régimen 3 de cloroquina (CQ) en la tercera admisión (visita 4) después de un período de lavado de 8 semanas.
Comparador activo: B
Primaquina sola, seguida de cloroquina, seguida de cloroquina/primaquina
Los sujetos del grupo B que reciben el régimen 1 de primaquina (PQ) recibirán el régimen 2 de cloroquina (CQ) en la segunda admisión (visita 3) después de un período de lavado de 1 semana y el régimen 3 de combinación de primaquina y cloroquina (PQ y CQ) en la tercera admisión (visita 4) con un período de lavado de 8 semanas en el medio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ABC
Periodo de tiempo: 36 días
Área bajo la curva de tiempo de concentración plasmática AUC 0-∞ para primaquina y metabolitos (mPQ) cuando se administran solos y junto con cloroquina
36 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cmáx
Periodo de tiempo: 36 días
Concentraciones máximas de primaquina y metabolitos, concentración máxima de cloroquina y metabolitos y AUC
36 días
Tasa de eliminación
Periodo de tiempo: 36 días
Constantes de tasa de eliminación de primaquina y metabolitos (mPQ) (mPQ-λz) y semivida de eliminación (mPQ-t1/2), constante de tasa de eliminación de metabolitos de cloroquina (mCQ-λz) y semivida de eliminación (mCQ-t1/ 2)
36 días
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 36 días
Parámetros de seguridad y tolerabilidad, incluidos eventos adversos, laboratorio clínico y evaluaciones de signos vitales
36 días
Farmacogenética
Periodo de tiempo: 36 días
Polimorfismos farmacogenéticos en el caso de niveles de fármaco inusualmente altos o bajos
36 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Podjanee Jittamala, MD, Mahidol Oxford Research Unit

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de octubre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de octubre de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de octubre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

14 de junio de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de junio de 2012

Última verificación

1 de junio de 2012

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • FTM1001

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir