- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01218932
Estudio farmacocinético de primaquina y cloroquina en sujetos sanos (PQCQ)
Estudio abierto de fase 1 para evaluar la posible interacción farmacocinética de la primaquina y la cloroquina administradas por vía oral en sujetos adultos tailandeses sanos
Este es un estudio estándar de interacción farmacocinética. Los sujetos se aleatorizarán para formar parte del grupo A o B. Grupo A. Los sujetos tendrán que completar 3 hospitalizaciones. Cada hospitalización será de unas 12-24 horas dependiendo de cada régimen. Los sujetos del grupo A que reciben el régimen 1 de primaquina (PQ) en la primera admisión (visita 2) recibirán el régimen 2 de combinación de primaquina y cloroquina (PQ y CQ) en la segunda admisión (visita 3) después del período de lavado de 1 semana y termine con el régimen 3 de cloroquina (CQ) en la tercera admisión (visita 4) después de un período de lavado de 8 semanas.
Los sujetos del grupo B que reciben el régimen 1 de primaquina (PQ) recibirán el régimen 2 de cloroquina (CQ) en la segunda admisión (visita 3) después de un período de lavado de 1 semana y el régimen 3 de combinación de primaquina y cloroquina (PQ y CQ) en la tercera admisión (visita 4) con un período de lavado de 8 semanas en el medio.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
La cloroquina y la primaquina han sido la primera terapia para la malaria por Plasmodium vivax y ovale durante más de 50 años, y han sido parte de la política nacional en Tailandia durante décadas. La primaquina es el único fármaco hipnozoitocidal disponible para P.vivax y agente gametocitocidal para la malaria por Plasmodium falciparum. A pesar de este enorme uso, el conocimiento sobre el mecanismo de actividad, las propiedades farmacocinéticas, la resistencia y la toxicidad de la primaquina son limitados. La primaquina en la dosis utilizada anteriormente para la cura radical (15 mg base/día durante 14 días) también es débilmente efectiva contra las etapas asexuales de la malaria por P. vivax [4] La dosis más alta de 30 mg diarios evaluada para la profilaxis de la malaria ahora también se recomienda en general. para una cura radical. En el régimen de cura radical estándar, la primaquina generalmente se administra después del ciclo de cloroquina de 3 días, pero no se ha realizado ningún estudio para informar el momento de la dosificación, por lo que esta decisión es arbitraria. A pesar de la especificidad multietapa contra el parásito de la malaria y de las extensas recomendaciones, la primaquina actualmente está infrautilizada debido a las incertidumbres sobre la seguridad, la eficacia y la dosificación. La primaquina es un fármaco oxidante y causa hemólisis en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD). Aunque se han realizado varios estudios de los metabolitos de la primaquina y la cloroquina en los últimos años, se sabe muy poco acerca de la interacción entre estos dos fármacos comúnmente coadministrados.
Este estudio es un estudio farmacocinético de etiqueta abierta. Se reclutarán 16 voluntarios sanos para la instalación de voluntarios establecida en un solo sitio en el Hospital de Enfermedades Tropicales para determinar las propiedades farmacocinéticas de la primaquina y sus principales metabolitos activos y evaluar cualquier interacción con la cloroquina. para proporcionar orientación clínica para los regímenes óptimos de tratamiento con primaquina/cloroquina.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bangkok, Tailandia
- Hospital for Tropical Diseases
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sano según lo juzgado por un médico responsable sin anomalías identificadas en una evaluación médica que incluye historial médico y examen físico.
- Hombres y Mujeres de 18 años a 60 años.
- Una mujer es elegible para ingresar y participar en este estudio si es: sin potencial fértil, incluidas mujeres premenopáusicas con histerectomía o ovariectomía doble documentada (verificación del informe médico) o posmenopáusica definida como 12 meses de amenorrea espontánea o 6 meses de amenorrea espontánea. amenorrea con niveles séricos de hormona estimulante del folículo >40 mIU/mL o 6 semanas después de una ovariectomía bilateral posquirúrgica con o sin histerectomía o en edad fértil, tiene una prueba de embarazo en suero negativa en la selección y una prueba de embarazo en orina antes de comenzar el fármaco del estudio en cada período, y abstenerse de tener relaciones sexuales o acepta usar métodos anticonceptivos efectivos (p. ej., dispositivo intrauterino, medicamento anticonceptivo hormonal, ligadura de trompas o método de barrera femenino con espermicida) durante el estudio hasta la finalización de los procedimientos de seguimiento
- Un hombre es elegible para ingresar y participar en este estudio si: acepta abstenerse (o usar un condón durante) las relaciones sexuales con mujeres en edad fértil o mujeres lactantes; o está dispuesto a usar un condón/espermicida, durante el estudio hasta la finalización de los procedimientos de seguimiento.
- Leer, comprender y escribir a un nivel suficiente para completar los materiales relacionados con el estudio.
- Proporcionar un consentimiento informado por escrito firmado y fechado antes de la participación en el estudio.
- Electrocardiograma (ECG) normal con QTc <450 mseg.
- Voluntad y capacidad para cumplir con el protocolo del estudio durante la duración del ensayo.
Criterio de exclusión:
- Mujeres que están embarazadas, tratando de quedar embarazadas o en período de lactancia.
- El sujeto tiene evidencia de abuso de sustancias activas que pueden comprometer la seguridad, la farmacocinética o la capacidad de cumplir con las instrucciones del protocolo.
- Un antígeno de superficie de hepatitis B positivo antes del estudio, un anticuerpo de hepatitis C positivo o un anticuerpo del virus de la inmunodeficiencia humana 1 (VIH-1) positivo en la selección.
- Sujetos con antecedentes personales de enfermedad cardíaca, arritmias sintomáticas o asintomáticas, episodios sincopales o factores de riesgo adicionales para torsades de points (insuficiencia cardíaca, hipopotasemia).
- Sujetos con antecedentes familiares de muerte súbita cardiaca.
Un aclaramiento de creatinina <70 ml/min determinado por la ecuación de Cockcroft-Gault:
CLcr (mL/min) = (140 - edad) * Peso / (72 * Scr) (multiplique la respuesta por 0,85 para mujeres) Donde la edad está en años, el peso (peso) está en kg y la creatinina sérica (Scr) está en unidades de mg/dL [Cockcroft, 1976].
- Historial de abuso o dependencia de alcohol o sustancias dentro de los 6 meses del estudio: Historial de consumo regular de alcohol con un promedio de >7 tragos/semana para mujeres o >14 tragos/semana para hombres. Una bebida equivale a 12 g de alcohol = 5 oz (150 ml) de vino o 12 oz (360 ml) de cerveza o 1,5 oz (45 ml) de licores destilados de 80 grados dentro de los 6 meses posteriores a la selección.
- Uso de medicamentos recetados o de venta libre, excepto paracetamol en dosis de hasta 2 gramos/día, incluidas vitaminas, suplementos dietéticos y de hierbas (incluida la hierba de San Juan) dentro de los 7 días (o 14 días si el medicamento es un inductor enzimático potencial) o 5 vidas medias (lo que sea más largo) antes de la primera dosis del medicamento del estudio hasta la finalización del procedimiento de seguimiento, a menos que, en opinión del investigador, el medicamento no interfiera con los procedimientos del estudio ni comprometa la seguridad del sujeto; el investigador seguirá el consejo del representante del fabricante según sea necesario.
- El sujeto ha participado en un ensayo clínico y ha recibido un fármaco o una nueva entidad química dentro de los 30 días o 5 vidas medias, o el doble de la duración del efecto biológico de cualquier fármaco (lo que sea más largo) antes de la primera dosis del medicamento del estudio. .
- El sujeto no está dispuesto a abstenerse de ingerir alcohol dentro de las 48 horas previas a la primera dosis del medicamento del estudio hasta la recolección de la muestra farmacocinética final durante cada régimen.
- Sujetos que hayan donado sangre en la medida en que la participación en el estudio resulte en más de 300 ml de sangre donada en un período de 30 días. Nota: Esto no incluye la donación de plasma.
- Sujetos que tengan antecedentes de alergia al fármaco del estudio o a fármacos de esta clase, o antecedentes de alergia a fármacos u otros que, en opinión del investigador, contraindiquen la participación en el ensayo. Además, si se usa heparina durante el muestreo farmacocinético, no se deben inscribir sujetos con antecedentes de sensibilidad a la heparina o trombocitopenia inducida por heparina.
- Sujetos con condiciones médicas inestables que, a juicio del investigador, comprometerían su participación en el ensayo.
- Aquellos que, a juicio del investigador, tengan riesgo de incumplimiento de los procedimientos del estudio.
- Falta de idoneidad para participar en este estudio, por cualquier motivo, a juicio del investigador.
- AST o ALT >1,5 límite superior de lo normal (ULN)
- Sujetos con antecedentes de enfermedad renal, enfermedad hepática y/o colecistectomía
- G6PD deficiente.
- Nivel anormal de metahemoglobina.
- Sujetos que tienen anemia, Hb <12 tanto para hombres como para mujeres
- Antecedentes de tratamiento contra la malaria con primaquina y/o cloroquina en los últimos 12 meses
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: A
Primaquina sola, seguida de cloroquina/primaquina, seguida de cloroquina sola
|
Los sujetos del grupo A que reciben el régimen 1 de primaquina (PQ) en la primera admisión (visita 2) recibirán el régimen 2 de combinación de primaquina y cloroquina (PQ y CQ) en la segunda admisión (visita 3) después del período de lavado de 1 semana y termine con el régimen 3 de cloroquina (CQ) en la tercera admisión (visita 4) después de un período de lavado de 8 semanas.
|
|
Comparador activo: B
Primaquina sola, seguida de cloroquina, seguida de cloroquina/primaquina
|
Los sujetos del grupo B que reciben el régimen 1 de primaquina (PQ) recibirán el régimen 2 de cloroquina (CQ) en la segunda admisión (visita 3) después de un período de lavado de 1 semana y el régimen 3 de combinación de primaquina y cloroquina (PQ y CQ) en la tercera admisión (visita 4) con un período de lavado de 8 semanas en el medio.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
ABC
Periodo de tiempo: 36 días
|
Área bajo la curva de tiempo de concentración plasmática AUC 0-∞ para primaquina y metabolitos (mPQ) cuando se administran solos y junto con cloroquina
|
36 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cmáx
Periodo de tiempo: 36 días
|
Concentraciones máximas de primaquina y metabolitos, concentración máxima de cloroquina y metabolitos y AUC
|
36 días
|
|
Tasa de eliminación
Periodo de tiempo: 36 días
|
Constantes de tasa de eliminación de primaquina y metabolitos (mPQ) (mPQ-λz) y semivida de eliminación (mPQ-t1/2), constante de tasa de eliminación de metabolitos de cloroquina (mCQ-λz) y semivida de eliminación (mCQ-t1/ 2)
|
36 días
|
|
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 36 días
|
Parámetros de seguridad y tolerabilidad, incluidos eventos adversos, laboratorio clínico y evaluaciones de signos vitales
|
36 días
|
|
Farmacogenética
Periodo de tiempo: 36 días
|
Polimorfismos farmacogenéticos en el caso de niveles de fármaco inusualmente altos o bajos
|
36 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Podjanee Jittamala, MD, Mahidol Oxford Research Unit
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- FTM1001
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .