- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01218932
Estudo Farmacocinético da Primaquina e Cloroquina em Indivíduos Saudáveis (PQCQ)
Fase 1, Estudo Aberto para Avaliar a Interação Farmacocinética Potencial de Primaquina e Cloroquina Administradas por Via Oral em Sujeitos Adultos Tailandeses Saudáveis
Este é um estudo de interação farmacocinética padrão. Os indivíduos serão randomizados para serem do grupo A ou B. Grupo A. Os indivíduos terão 3 hospitalizações para completar. Cada internação será de cerca de 12 a 24 horas, dependendo de cada regime. Os indivíduos do grupo A que recebem o regime 1 de primaquina (PQ) na primeira admissão (visita 2) receberão o regime 2 de combinação de primaquina e cloroquina (PQ e CQ) na segunda admissão (visita 3) após o período de eliminação de 1 semana e serão terminar com o regime 3 de Cloroquina (CQ) na terceira admissão (visita 4) após período de wash out de 8 semanas.
Os indivíduos do grupo B que recebem o regime 1 de primaquina (PQ) receberão o regime 2 de cloroquina (CQ) na segunda admissão (visita 3) após o período de wash out de 1 semana e o regime 3 de combinação de primaquina e cloroquina (PQ e CQ) na terceira admissão (visita 4) com período de wash out de 8 semanas entre elas.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
A cloroquina e a primaquina têm sido a primeira terapia para a malária por Plasmodium vivax e ovale há mais de 50 anos e fazem parte da política nacional na Tailândia há décadas. A primaquina é a única droga hipnozoicida disponível para P.vivax e agente gametocitocida para malária por Plasmodium falciparum. Apesar desse enorme uso, o conhecimento sobre o mecanismo de atividade, as propriedades farmacocinéticas, a resistência e a toxicidade da primaquina são limitadas. A primaquina na dose previamente usada para cura radical (15 mg base/dia por 14 dias) também é fracamente eficaz contra estágios assexuados da malária P. vivax [4] A dose mais alta de 30 mg diários avaliada para profilaxia da malária agora também é geralmente recomendada para cura radical. No regime padrão de cura radical, a primaquina geralmente é administrada após o curso de 3 dias de cloroquina, mas não há nenhum estudo para informar o momento da dosagem, portanto, essa decisão é arbitrária. Apesar da especificidade de vários estágios contra o parasita da malária e extensas recomendações, a primaquina é atualmente subutilizada devido a incertezas quanto à segurança, eficácia e dosagem. A primaquina é um fármaco oxidante e causa hemólise em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD). Embora vários estudos dos metabólitos da primaquina e da cloroquina tenham sido conduzidos nos últimos anos, pouco se sabe sobre a interação entre esses dois medicamentos comumente administrados concomitantemente.
Este estudo é um estudo farmacocinético aberto. 16 voluntários saudáveis serão recrutados para a instalação de voluntários estabelecida em um único local no Hospital de Doenças Tropicais para determinar as propriedades farmacocinéticas da primaquina e seus principais metabólitos ativos e avaliar qualquer interação com a cloroquina.in a fim de fornecer orientação clínica para os regimes de tratamento com primaquina/cloroquina ideais.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bangkok, Tailândia
- Hospital for Tropical Diseases
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Saudável, conforme julgado por um médico responsável, sem nenhuma anormalidade identificada em uma avaliação médica, incluindo histórico médico e exame físico.
- Homens e mulheres com idade entre 18 anos a 60 anos.
- Uma mulher é elegível para entrar e participar deste estudo se ela: não tiver potencial para engravidar, incluindo mulheres na pré-menopausa com histerectomia documentada (verificação de relatório médico) ou dupla ooforectomia ou pós-menopausa definida como 12 meses de amenorréia espontânea ou 6 meses de espontânea amenorreia com níveis séricos de hormônio folículo estimulante > 40 mIU/mL ou 6 semanas de ooforectomia bilateral pós-cirúrgica com ou sem histerectomia ou potencial para engravidar, tem teste de gravidez sérico negativo na triagem e teste de gravidez na urina antes de iniciar o medicamento do estudo em cada período, e abster-se de relações sexuais ou concordar em usar métodos contraceptivos eficazes (por exemplo, dispositivo intrauterino, medicamento contraceptivo hormonal, laqueadura tubária ou método de barreira feminina com espermicida) durante o estudo até a conclusão dos procedimentos de acompanhamento
- Um homem é elegível para entrar e participar neste estudo se: concordar em abster-se (ou usar um preservativo durante) relações sexuais com mulheres com potencial para engravidar ou mulheres lactantes; ou está disposto a usar preservativo/espermicida, durante o estudo até a conclusão dos procedimentos de acompanhamento.
- Leia, compreenda e escreva em um nível suficiente para concluir os materiais relacionados ao estudo.
- Forneça um consentimento informado por escrito assinado e datado antes da participação no estudo.
- Eletrocardiograma (ECG) normal com QTc <450 mseg.
- Vontade e capacidade de cumprir o protocolo do estudo durante o estudo.
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas, tentando engravidar ou lactantes.
- O sujeito tem evidências de abuso de substância ativa que pode comprometer a segurança, a farmacocinética ou a capacidade de aderir às instruções do protocolo.
- Um antígeno de superfície de hepatite B pré-estudo positivo, anticorpo de hepatite C positivo ou anticorpo positivo para o vírus da imunodeficiência humana-1 (HIV-1) resultam na triagem.
- Indivíduos com história pessoal de doença cardíaca, arritmias sintomáticas ou assintomáticas, episódios de síncope ou fatores de risco adicionais para torsades de points (insuficiência cardíaca, hipocalemia).
- Indivíduos com história familiar de morte súbita cardíaca.
Uma depuração de creatinina <70 mL/min, conforme determinado pela equação de Cockcroft-Gault:
CLcr (mL/min) = (140 - idade) * Peso / (72 * Scr) (multiplique a resposta por 0,85 para mulheres) Onde a idade está em anos, o peso (peso) está em kg e a creatinina sérica (Scr) está em unidades de mg/dL [Cockcroft, 1976].
- História de abuso ou dependência de álcool ou substâncias dentro de 6 meses após o estudo: História de consumo regular de álcool em média >7 drinques/semana para mulheres ou >14 drinques/semana para homens. Uma bebida é equivalente a 12 g de álcool = 5 onças (150 mL) de vinho ou 12 onças (360 mL) de cerveja ou 1,5 onças (45 mL) de 80 destilados à prova dentro de 6 meses após a triagem.
- Uso de medicamentos prescritos ou não prescritos, exceto paracetamol em doses de até 2 gramas/dia, incluindo vitaminas, ervas e suplementos dietéticos (incluindo Erva de São João) dentro de 7 dias (ou 14 dias se o medicamento for um potencial indutor enzimático) ou 5 meias-vidas (o que for maior) antes da primeira dose da medicação do estudo até a conclusão do procedimento de acompanhamento, a menos que na opinião do investigador, a medicação não interfira nos procedimentos do estudo ou comprometa a segurança do sujeito; o investigador seguirá o conselho do representante do fabricante conforme necessário.
- O sujeito participou de um ensaio clínico e recebeu um medicamento ou uma nova entidade química em 30 dias ou 5 meias-vidas, ou duas vezes a duração do efeito biológico de qualquer medicamento (o que for mais longo) antes da primeira dose do medicamento do estudo .
- O sujeito não está disposto a se abster de ingerir álcool dentro de 48 horas antes da primeira dose da medicação do estudo até a coleta da amostra farmacocinética final durante cada regime.
- Indivíduos que doaram sangue na medida em que a participação no estudo resultaria em mais de 300 mL de sangue doados em um período de 30 dias. Nota: Não inclui doação de plasma.
- Indivíduos com histórico de alergia ao medicamento do estudo ou medicamentos desta classe, ou histórico de medicamento ou outra alergia que, na opinião do investigador, contra-indica a participação no estudo. Além disso, se a heparina for usada durante a amostragem farmacocinética, os indivíduos com histórico de sensibilidade à heparina ou trombocitopenia induzida por heparina não devem ser incluídos.
- Indivíduos com condições médicas instáveis que, na opinião do investigador, comprometeriam sua participação no estudo
- Aqueles que, na opinião do investigador, correm o risco de não cumprir os procedimentos do estudo.
- Falta de adequação para participação neste estudo, por qualquer motivo, na opinião do investigador.
- AST ou ALT >1,5 limite superior do normal (LSN)
- Indivíduos com histórico de doença renal, doença hepática e/ou colecistectomia
- G6PD deficiente.
- Nível anormal de metahemoglobina.
- Indivíduos que têm anemia, Hb <12 para homens e mulheres
- Histórico de tratamento para malária com Primaquina e/ou Cloroquina nos últimos 12 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: A
Apenas primaquina, seguida de cloroquina/primaquina, seguida apenas de cloroquina
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Os indivíduos do grupo A que recebem o regime 1 de primaquina (PQ) na primeira admissão (visita 2) receberão o regime 2 de combinação de primaquina e cloroquina (PQ e CQ) na segunda admissão (visita 3) após o período de eliminação de 1 semana e serão terminar com o regime 3 de Cloroquina (CQ) na terceira admissão (visita 4) após período de wash out de 8 semanas.
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Comparador Ativo: B
Primaquina sozinha, seguida de cloroquina, seguida de cloroquina/primaquina
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Os indivíduos do grupo B que recebem o regime 1 de primaquina (PQ) receberão o regime 2 de cloroquina (CQ) na segunda admissão (visita 3) após o período de washout de 1 semana e o regime 3 de combinação de primaquina e cloroquina (PQ e CQ) na terceira admissão (visita 4) com período de wash out de 8 semanas entre elas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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AUC
Prazo: 36 dias
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Área sob a curva de AUC 0-∞ de tempo de concentração plasmática para primaquina e metabólitos (mPQ) quando administrados isoladamente e em conjunto com cloroquina
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36 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Cmax
Prazo: 36 dias
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Concentrações máximas de primaquina e metabólitos, concentração máxima de cloroquina e metabólitos e AUC
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36 dias
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Taxa de eliminação
Prazo: 36 dias
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Constantes de taxa de eliminação de primaquina e metabólitos (mPQ) (mPQ-λz) e meia-vida de eliminação (mPQ-t1/2), constante de taxa de eliminação de metabólitos de cloroquina (mCQ-λz) e meia-vida de eliminação (mCQ-t1/ 2)
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36 dias
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Eventos adversos
Prazo: 36 dias
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Parâmetros de segurança e tolerabilidade, incluindo eventos adversos, laboratório clínico e avaliações de sinais vitais
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36 dias
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Farmacogenética
Prazo: 36 dias
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Polimorfismos farmacogenéticos no caso de níveis anormalmente altos ou baixos de drogas
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36 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Podjanee Jittamala, MD, Mahidol Oxford Research Unit
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- FTM1001
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