- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01218932
Primakiinin ja klorokiinin farmakokineettinen tutkimus terveillä henkilöillä (PQCQ)
Vaihe 1, avoin tutkimus suun kautta annetun primakiinin ja klorokiinin mahdollisen farmakokineettisen vuorovaikutuksen arvioimiseksi terveillä thaimaalaisilla aikuisilla
Tämä on tavallinen farmakokineettinen yhteisvaikutustutkimus. Koehenkilöt satunnaistetaan joko ryhmään A tai B. Ryhmä A. Koehenkilöillä on 3 sairaalahoitoa suoritettavana. Jokainen sairaalahoito kestää noin 12-24 tuntia riippuen kustakin hoito-ohjelmasta. Ryhmän A koehenkilöt, jotka saavat hoito-ohjelman 1 primakiinia (PQ) ensimmäisellä vastaanotolla (käynti 2), saavat hoito-ohjelman 2 primakiinin ja klorokiinin yhdistelmää (PQ ja CQ) toisella vastaanotolla (käynti 3) viikon pesujakson jälkeen ja lopeta hoito-ohjelmalla 3 Chloroquine (CQ) kolmannella vastaanotolla (käynti 4) 8 viikon pesujakson jälkeen.
B-ryhmän koehenkilöt, jotka saavat hoito-ohjelman 1 primakiinia (PQ), saavat hoito-ohjelman 2 klorokiinia (CQ) toisella vastaanotolla (käynti 3) viikon pesujakson jälkeen ja hoito-ohjelman 3 primakiinin ja klorokiinin yhdistelmää (PQ ja CQ) kolmannella kerralla sisäänpääsy (käynti 4) 8 viikon pesujakson välissä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Klorokiini ja primakiini on ollut ensimmäinen Plasmodium vivaxin ja ovale-malarian hoito yli 50 vuoden ajan, ja se on ollut osa Thaimaan kansallista politiikkaa vuosikymmeniä. Primaquine on ainoa saatavilla oleva hypnotsoitosidinen lääke P.vivaxille ja gametosytosidinen aine Plasmodium falciparum -malariaan. Tästä valtavasta käytöstä huolimatta tieto primakiinin vaikutusmekanismista, farmakokineettisistä ominaisuuksista, resistenssistä ja toksisuudesta on rajallista. Primaquine aiemmin käytetyllä annoksella radikaalihoitoon (15 mg perus/vrk 14 päivän ajan) on myös heikosti tehokas P. vivax -malarian aseksuaalista vaihetta vastaan [4] Malarian ennaltaehkäisyyn arvioitua korkeampaa 30 mg:n päivittäistä annosta suositellaan nykyään myös yleisesti. radikaalia hoitoa varten. Tavallisessa radikaalihoito-ohjelmassa primakiinia annetaan yleensä 3 päivän klorokiinihoitojakson jälkeen, mutta tutkimuksia ei ole tehty annostuksen ajoituksen osoittamiseksi, joten tämä päätös on mielivaltainen. Huolimatta monivaiheisesta spesifisyydestä malarialoisia vastaan ja laajoista suosituksista, primakiini on tällä hetkellä vajaakäytössä turvallisuuteen, tehokkuuteen ja annostukseen liittyvien epävarmuuksien vuoksi. Primaquine on hapettava lääkeaine ja aiheuttaa hemolyysiä potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos (G6PD). Vaikka primakiinin ja klorokiinin metaboliitteista on tehty useita tutkimuksia viime vuosien aikana, näiden kahden yleisesti käytettävän lääkkeen välisestä vuorovaikutuksesta tiedetään huomattavan vähän.
Tämä tutkimus on avoin farmakokineettinen tutkimus. 16 tervettä vapaaehtoista rekrytoidaan perustettuun vapaaehtoiseen laitokseen yhdessä paikassa Trooppisten sairauksien sairaalassa primakiinin ja sen tärkeimpien aktiivisten metaboliittien farmakokineettisten ominaisuuksien määrittämiseksi ja mahdollisen yhteisvaikutuksen arvioimiseksi chloroquine.in:n kanssa. tarjotakseen kliinisiä ohjeita optimaalisille primakiini/klorokiinihoito-ohjelmille.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bangkok, Thaimaa
- Hospital for Tropical Diseases
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terve vastuullisen lääkärin arvioimana, eikä lääketieteellisessä arvioinnissa, mukaan lukien sairaushistoria ja lääkärintarkastus, havaittu poikkeavuuksia.
- Miehet ja naiset 18-60-vuotiaat.
- Nainen on oikeutettu osallistumaan tähän tutkimukseen ja osallistumaan siihen, jos hän ei ole raskaana, mukaan lukien premenopausaaliset naiset, joilta on dokumentoitu (lääketieteellisen raportin varmennus) kohdunpoisto tai kaksoisooforektomia tai postmenopausaalinen, joka määritellään 12 kuukauden spontaaniksi amenorreaksi tai 6 kuukauden spontaaniksi amenorrea, jonka seerumin follikkelia stimuloivan hormonin taso on > 40 mIU/ml tai 6 viikkoa leikkauksen jälkeinen molemminpuolinen munanpoistoleikkaus joko kohdunpoiston kanssa tai ilman tai on hedelmällisessä iässä, on negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnassa ja virtsan raskaustesti ennen tutkimuslääkkeen aloittamista kullakin kuukaudella, ja pidättäytyä seksuaalisesta kanssakäymisestä tai suostuu käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä (esim. kohdunsisäistä laitetta, hormonaalista ehkäisyä, munanjohtimien sidontaa tai naisen estemenetelmää spermisidillä) tutkimuksen aikana seurantatoimenpiteiden loppuun asti
- Mies on oikeutettu osallistumaan tähän tutkimukseen ja osallistumaan siihen, jos hän: suostuu pidättymään (tai käyttämään kondomia sen aikana) sukupuoliyhdynnässä hedelmällisessä iässä olevien tai imettävien naisten kanssa; tai on valmis käyttämään kondomia/spermisidiä tutkimuksen aikana, kunnes seurantatoimenpiteet on saatu päätökseen.
- Lukea, ymmärtää ja kirjoittaa riittävällä tasolla opiskeluun liittyvien materiaalien suorittamiseen.
- Anna allekirjoitettu ja päivätty kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen osallistumista.
- Normaali elektrokardiogrammi (EKG), QTc < 450 ms.
- Halu ja kyky noudattaa tutkimusprotokollaa kokeen ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat raskaana, yrittävät tulla raskaaksi tai imettävät.
- Potilaalla on näyttöä aktiivisen aineen väärinkäytöstä, joka voi vaarantaa turvallisuuden, farmakokinetiikkaa tai kykyä noudattaa protokollan ohjeita.
- Positiivinen tutkimusta edeltävä hepatiitti B -pinta-antigeeni, positiivinen hepatiitti C -vasta-aine tai positiivinen ihmisen immuunikatovirus-1 (HIV-1) -vasta-aine tulos seulonnassa.
- Potilaat, joilla on ollut sydänsairaus, oireettomia tai oireettomia rytmihäiriöitä, pyörtymisjaksoja tai muita riskitekijöitä torsade de pointeille (sydämen vajaatoiminta, hypokalemia).
- Koehenkilöt, joiden suvussa on ollut äkillinen sydänkuolema.
Kreatiniinipuhdistuma <70 ml/min Cockcroft-Gault-yhtälöllä määritettynä:
CLcr (ml/min) = (140 - ikä) * Paino / (72 * Scr) (naiset kertovat vastaus luvulla 0,85) Kun ikä on vuosina, paino (wt) on kg ja seerumin kreatiniini (Scr) on yksikköä mg/dl [Cockcroft, 1976].
- Alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus 6 kuukauden sisällä tutkimuksesta: Säännöllinen alkoholinkäyttö, keskimäärin > 7 juomaa/vko naisilla tai >14 annosta/vko miehillä. Yksi juoma vastaa 12 g alkoholia = 5 unssia (150 ml) viiniä tai 12 unssia (360 ml) olutta tai 1,5 unssia (45 ml) 80 proof tislattua alkoholijuomaa 6 kuukauden sisällä seulonnasta.
- Reseptilääkkeiden tai reseptivapaiden lääkkeiden, paitsi parasetamolin, käyttö annoksina enintään 2 grammaa päivässä, mukaan lukien vitamiinit, yrtti- ja ravintolisät (mukaan lukien mäkikuisma) 7 päivän (tai 14 päivän kuluessa, jos lääke on mahdollinen entsyymi-induktori) tai 5 puoliintumisaikaa (kumpi on pidempi) ennen ensimmäistä tutkimuslääkitysannosta seurantatoimenpiteen loppuun saakka, ellei lääkitys tutkijan mielestä häiritse tutkimustoimenpiteitä tai vaaranna tutkittavan turvallisuutta; tutkija ottaa tarvittaessa neuvoja valmistajan edustajalta.
- Koehenkilö on osallistunut kliiniseen tutkimukseen ja saanut lääkkeen tai uuden kemiallisen kokonaisuuden 30 päivän tai 5 puoliintumisajan sisällä tai kaksi kertaa minkä tahansa lääkkeen biologisen vaikutuksen keston (kumpi on pidempi) ennen ensimmäistä tutkimuslääkitysannosta .
- Kohde ei ole halukas pidättäytymään nauttimasta alkoholia 48 tunnin sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkitysannosta, kunnes lopullinen farmakokineettinen näyte on kerätty kunkin hoito-ohjelman aikana.
- Koehenkilöt, jotka ovat luovuttaneet verta siinä määrin, että tutkimukseen osallistuminen johtaisi yli 300 ml:n verenluovutukseen 30 päivän aikana. Huomautus: Tämä ei sisällä plasman luovutusta.
- Koehenkilöt, joilla on aiemmin ollut allergia tutkimuslääkkeelle tai tämän luokan lääkkeille tai lääkeaine- tai muu allergia, joka tutkijan mielestä on vasta-aiheista tutkimukseen osallistumiselle. Lisäksi, jos hepariinia käytetään farmakokineettisen näytteenoton aikana, potilaita, jotka ovat aiemmin olleet herkkiä hepariinille tai hepariinin aiheuttamaa trombosytopeniaa, ei pidä ottaa mukaan.
- Koehenkilöt, joilla on epävakaat sairaudet, jotka tutkijan mielestä vaarantaisivat heidän osallistumisensa tutkimukseen
- Ne, joilla on tutkijan näkemyksen mukaan riski siitä, että tutkimusmenettelyjä ei noudateta.
- Sopimattomuus osallistumiseen tähän tutkimukseen, mistä tahansa syystä, tutkijan mielestä.
- AST tai ALT > 1,5 normaalin yläraja (ULN)
- Potilaat, joilla on ollut munuaissairaus, maksasairaus ja/tai kolekystektomia
- G6PD puutteellinen.
- Epänormaali methemoglobiinitaso.
- Koehenkilöt, joilla on anemia, Hb <12 sekä miehillä että naisilla
- Aiempi malariahoito Primaquine- ja/tai Chloroquine-hoidolla 12 kuukauden sisällä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: A
Vain primakiini, sen jälkeen klorokiini/primakiini, jonka jälkeen vain klorokiini
|
Ryhmän A koehenkilöt, jotka saavat hoito-ohjelman 1 primakiinia (PQ) ensimmäisellä vastaanotolla (käynti 2), saavat hoito-ohjelman 2 primakiinin ja klorokiinin yhdistelmää (PQ ja CQ) toisella vastaanotolla (käynti 3) viikon pesujakson jälkeen ja lopeta hoito-ohjelmalla 3 Chloroquine (CQ) kolmannella vastaanotolla (käynti 4) 8 viikon pesujakson jälkeen.
|
|
Active Comparator: B
Yksin primakiini, sen jälkeen klorokiini ja sen jälkeen klorokiini/primakiini
|
B-ryhmän koehenkilöt, jotka saavat hoito-ohjelman 1 primakiinia (PQ), saavat hoito-ohjelman 2 klorokiinia (CQ) toisella vastaanotolla (käynti 3) viikon pesujakson jälkeen ja hoito-ohjelman 3 primakiinin ja klorokiinin yhdistelmää (PQ ja CQ) kolmannella kerralla sisäänpääsy (käynti 4) 8 viikon pesujakson välissä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AUC
Aikaikkuna: 36 päivää
|
Plasman pitoisuusajan AUC 0-∞-käyrän alla oleva pinta-ala primakiinille ja metaboliitteille (mPQ), kun niitä annetaan yksinään ja yhdessä klorokiinin kanssa
|
36 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Cmax
Aikaikkuna: 36 päivää
|
Primakiinin ja metaboliittien enimmäispitoisuudet, klorokiinin ja metaboliittien maksimipitoisuus ja AUC
|
36 päivää
|
|
Eliminaatioaste
Aikaikkuna: 36 päivää
|
Primakiinin ja metaboliittien (mPQ) eliminaationopeusvakiot (mPQ-λz) ja eliminaation puoliintumisaika (mPQ-t1/2), klorokiinimetaboliitin (metaboliittien) eliminaationopeusvakiot (mCQ-λz) ja eliminaation puoliintumisaika (mCQ-t1/) 2)
|
36 päivää
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 36 päivää
|
Turvallisuus- ja siedettävyysparametrit, mukaan lukien haittatapahtumat, kliinisen laboratorion ja elintoimintojen arvioinnit
|
36 päivää
|
|
Farmakogenetiikka
Aikaikkuna: 36 päivää
|
Farmakogeneettiset polymorfismit epätavallisen korkeiden tai alhaisten lääketasojen tapauksessa
|
36 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Podjanee Jittamala, MD, Mahidol Oxford Research Unit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FTM1001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .