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Studio farmacocinetico di primachina e clorochina in soggetti sani (PQCQ)

13 giugno 2012 aggiornato da: University of Oxford

Fase 1, studio in aperto per valutare la potenziale interazione farmacocinetica di primachina e clorochina somministrate per via orale in soggetti adulti tailandesi sani

Questo è uno studio di interazione farmacocinetica standard. I soggetti saranno randomizzati per essere del gruppo A o B. Gruppo A. I soggetti avranno 3 ricoveri da completare. Ogni ricovero sarà di circa 12-24 ore a seconda di ciascun regime. I soggetti del gruppo A che ricevono il regime 1 di primachina (PQ) al primo ricovero (visita 2) riceveranno il regime 2 di combinazione di primachina e clorochina (PQ e CQ) al secondo ricovero (visita 3) dopo un periodo di wash-out di 1 settimana e lo faranno terminare con il regime 3 di clorochina (CQ) al terzo ricovero (visita 4) dopo un periodo di lavaggio di 8 settimane.

I soggetti del gruppo B che ricevono il regime 1 di primachina (PQ) riceveranno il regime 2 di clorochina (CQ) al secondo ricovero (visita 3) dopo un periodo di wash-out di 1 settimana e il regime 3 di combinazione di primachina e clorochina (PQ e CQ) al terzo ammissione (visita 4) con un periodo di lavaggio di 8 settimane nel mezzo.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La clorochina e la primachina sono state la prima terapia per il Plasmodium vivax e la malaria ovale da oltre 50 anni e da decenni fanno parte della politica nazionale in Thailandia. La primachina è l'unico farmaco ipnozoitocida disponibile per P.vivax e l'agente gametocitocida per la malaria da Plasmodium falciparum. Nonostante questo enorme uso, le conoscenze sul meccanismo di attività, le proprietà farmacocinetiche, la resistenza e la tossicità della primachina sono limitate. La primachina alla dose precedentemente utilizzata per la cura radicale (15 mg base/giorno per 14 giorni) è anche debolmente efficace contro gli stadi asessuati della malaria da P. vivax [4] La dose più alta di 30 mg al giorno valutata per la profilassi della malaria è ora generalmente raccomandata per una cura radicale. Nel regime standard di cura radicale, la primachina viene solitamente somministrata dopo il ciclo di 3 giorni di clorochina, ma non sono stati condotti studi per informare i tempi di somministrazione, quindi questa decisione è arbitraria. Nonostante la specificità multistadio contro il parassita della malaria e le ampie raccomandazioni, la primachina è attualmente sottoutilizzata a causa delle incertezze su sicurezza, efficacia e dosaggio. La primachina è un farmaco ossidante e causa emolisi nei pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD). Sebbene negli ultimi anni siano stati condotti diversi studi sui metaboliti della primachina e della clorochina, si sa molto poco sull'interazione tra questi due farmaci comunemente somministrati in concomitanza.

Questo studio è uno studio di farmacocinetica in aperto. 16 volontari sani saranno reclutati presso la struttura di volontariato stabilita presso un unico sito presso l'Ospedale per le malattie tropicali per determinare le proprietà farmacocinetiche della primachina e dei suoi principali metaboliti attivi e valutare qualsiasi interazione con la clorochina.in al fine di fornire una guida clinica per i regimi di trattamento ottimali con primachina/clorochina.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

16

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bangkok, Tailandia
        • Hospital For Tropical Diseases

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Sano come giudicato da un medico responsabile senza alcuna anomalia identificata su una valutazione medica che includa anamnesi ed esame fisico.
  2. Maschi e Femmine di età compresa tra i 18 e i 60 anni.
  3. Una donna è idonea a entrare e partecipare a questo studio se è: Di potenziale non fertile comprese le donne in pre-menopausa con isterectomia documentata (verifica del referto medico) o doppia ovariectomia o postmenopausa definita come 12 mesi di amenorrea spontanea o 6 mesi di spontanea amenorrea con livelli sierici di ormone follicolo-stimolante >40 mIU/mL o 6 settimane di ovariectomia bilaterale postoperatoria con o senza isterectomia o potenziale fertile, ha un test di gravidanza su siero negativo allo screening e un test di gravidanza sulle urine prima di iniziare il farmaco in studio in ciascun periodo, e astenersi da rapporti sessuali o accettare di utilizzare metodi contraccettivi efficaci (ad es. dispositivo intrauterino, farmaco contraccettivo ormonale, legatura delle tube o metodo di barriera femminile con spermicida) durante lo studio fino al completamento delle procedure di follow-up
  4. Un maschio è idoneo a entrare e partecipare a questo studio se: accetta di astenersi da (o usare un preservativo durante) rapporti sessuali con femmine in età fertile o femmine in allattamento; o è disposto a utilizzare un preservativo/spermicida, durante lo studio fino al completamento delle procedure di follow-up.
  5. Leggere, comprendere e scrivere a un livello sufficiente per completare il materiale relativo allo studio.
  6. Fornire un consenso informato scritto firmato e datato prima della partecipazione allo studio.
  7. Elettrocardiogramma (ECG) normale con QTc <450 msec.
  8. Disponibilità e capacità di rispettare il protocollo di studio per tutta la durata della sperimentazione.

Criteri di esclusione:

  1. Donne incinte, che cercano di rimanere incinte o che allattano.
  2. Il soggetto ha prove di abuso di sostanze attive che possono compromettere la sicurezza, la farmacocinetica o la capacità di aderire alle istruzioni del protocollo.
  3. Un antigene di superficie dell'epatite B positivo prima dello studio, un anticorpo dell'epatite C positivo o un anticorpo positivo al virus dell'immunodeficienza umana-1 (HIV-1) allo screening.
  4. Soggetti con una storia personale di malattie cardiache, aritmie sintomatiche o asintomatiche, episodi sincopali o fattori di rischio aggiuntivi per torsioni di punta (insufficienza cardiaca, ipokaliemia).
  5. Soggetti con una storia familiare di morte cardiaca improvvisa.
  6. Una clearance della creatinina <70 ml/min come determinato dall'equazione di Cockcroft-Gault:

    CLcr (mL/min) = (140 - età) * Wt / (72 * Scr) (moltiplicare la risposta per 0,85 per le donne) Dove l'età è in anni, il peso (peso) è in kg e la creatinina sierica (Scr) è in unità di mg/dL [Cockcroft, 1976].

  7. Storia di abuso o dipendenza da alcol o sostanze entro 6 mesi dallo studio: storia di consumo regolare di alcol con una media di >7 drink/settimana per le donne o >14 drink/settimana per gli uomini. Una bevanda equivale a 12 g di alcol = 5 once (150 ml) di vino o 12 once (360 ml) di birra o 1,5 once (45 ml) di distillati a gradazione 80 entro 6 mesi dallo screening.
  8. Uso di farmaci soggetti a prescrizione medica o non soggetti a prescrizione medica eccetto il paracetamolo a dosi fino a 2 grammi/giorno, comprese vitamine, integratori a base di erbe e dietetici (inclusa l'erba di San Giovanni) entro 7 giorni (o 14 giorni se il farmaco è un potenziale induttore enzimatico) o 5 emivite (qualunque sia la più lunga) prima della prima dose del farmaco in studio fino al completamento della procedura di follow-up, a meno che, secondo l'opinione dello sperimentatore, il farmaco non interferisca con le procedure dello studio o comprometta la sicurezza del soggetto; l'investigatore prenderà consiglio dal rappresentante del fabbricante, se necessario.
  9. Il soggetto ha partecipato a una sperimentazione clinica e ha ricevuto un farmaco o una nuova entità chimica entro 30 giorni o 5 emivite, o il doppio della durata dell'effetto biologico di qualsiasi farmaco (a seconda di quale sia il più lungo) prima della prima dose del farmaco in studio .
  10. - Il soggetto non è disposto ad astenersi dall'ingerire alcol entro 48 ore prima della prima dose del farmaco in studio fino alla raccolta del campione farmacocinetico finale durante ciascun regime.
  11. Soggetti che hanno donato sangue nella misura in cui la partecipazione allo studio comporterebbe la donazione di oltre 300 ml di sangue in un periodo di 30 giorni. Nota: questo non include la donazione di plasma.
  12. - Soggetti che hanno una storia di allergia al farmaco in studio o ai farmaci di questa classe, o una storia di droga o altra allergia che, a parere dello sperimentatore, controindica la partecipazione allo studio. Inoltre, se l'eparina viene utilizzata durante il campionamento farmacocinetico, i soggetti con anamnesi di sensibilità all'eparina o trombocitopenia indotta da eparina non devono essere arruolati.
  13. Soggetti con condizioni mediche instabili che, a giudizio dello sperimentatore, comprometterebbero la loro partecipazione alla sperimentazione
  14. Coloro che, secondo l'opinione dello sperimentatore, hanno un rischio di non conformità con le procedure dello studio.
  15. Mancanza di idoneità alla partecipazione a questo studio, per qualsiasi motivo, secondo il parere del ricercatore.
  16. AST o ALT >1,5 limite superiore della norma (ULN)
  17. Soggetti con anamnesi di malattia renale, malattia epatica e/o colecistectomia
  18. G6PD carente.
  19. Livello anormale di metaemoglobina.
  20. Soggetti che hanno anemia, Hb <12 sia per maschi che per femmine
  21. Storia di trattamento della malaria con Primachina e/o Clorochina entro 12 mesi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: UN
Solo primachina, seguita da clorochina/primachina, seguita solo da clorochina
I soggetti del gruppo A che ricevono il regime 1 di primachina (PQ) al primo ricovero (visita 2) riceveranno il regime 2 di combinazione di primachina e clorochina (PQ e CQ) al secondo ricovero (visita 3) dopo un periodo di wash-out di 1 settimana e lo faranno terminare con il regime 3 di clorochina (CQ) al terzo ricovero (visita 4) dopo un periodo di lavaggio di 8 settimane.
Comparatore attivo: B
Primachina da sola, seguita da clorochina, seguita da clorochina/primachina
I soggetti del gruppo B che ricevono il regime 1 di primachina (PQ) riceveranno il regime 2 di clorochina (CQ) al secondo ricovero (visita 3) dopo un periodo di wash-out di 1 settimana e il regime 3 di primachina e combinazione di clorochina (PQ e CQ) al terzo ammissione (visita 4) con un periodo di lavaggio di 8 settimane nel mezzo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
AUC
Lasso di tempo: 36 giorni
Area sotto la curva del tempo di concentrazione plasmatica AUC 0-∞ per primachina e metaboliti (mPQ) quando somministrati da soli e insieme a clorochina
36 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cmax
Lasso di tempo: 36 giorni
Concentrazioni massime di primachina e metaboliti, concentrazione massima e AUC di clorochina e metaboliti
36 giorni
Tasso di eliminazione
Lasso di tempo: 36 giorni
Costanti di velocità di eliminazione della primachina e dei metaboliti (mPQ) (mPQ-λz) ed emivita di eliminazione (mPQ-t1/2), costante di velocità di eliminazione dei metaboliti della clorochina (mCQ-λz) ed emivita di eliminazione (mCQ-t1/ 2)
36 giorni
Eventi avversi
Lasso di tempo: 36 giorni
Parametri di sicurezza e tollerabilità, inclusi eventi avversi, laboratorio clinico e valutazioni dei segni vitali
36 giorni
Farmacogenetica
Lasso di tempo: 36 giorni
Polimorfismi farmacogenetici nel caso di livelli di farmaco insolitamente alti o bassi
36 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Podjanee Jittamala, MD, Mahidol Oxford Research Unit

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 ottobre 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 ottobre 2010

Primo Inserito (Stima)

11 ottobre 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

14 giugno 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 giugno 2012

Ultimo verificato

1 giugno 2012

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • FTM1001

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Vivax Malaria

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