- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01218932
Studio farmacocinetico di primachina e clorochina in soggetti sani (PQCQ)
Fase 1, studio in aperto per valutare la potenziale interazione farmacocinetica di primachina e clorochina somministrate per via orale in soggetti adulti tailandesi sani
Questo è uno studio di interazione farmacocinetica standard. I soggetti saranno randomizzati per essere del gruppo A o B. Gruppo A. I soggetti avranno 3 ricoveri da completare. Ogni ricovero sarà di circa 12-24 ore a seconda di ciascun regime. I soggetti del gruppo A che ricevono il regime 1 di primachina (PQ) al primo ricovero (visita 2) riceveranno il regime 2 di combinazione di primachina e clorochina (PQ e CQ) al secondo ricovero (visita 3) dopo un periodo di wash-out di 1 settimana e lo faranno terminare con il regime 3 di clorochina (CQ) al terzo ricovero (visita 4) dopo un periodo di lavaggio di 8 settimane.
I soggetti del gruppo B che ricevono il regime 1 di primachina (PQ) riceveranno il regime 2 di clorochina (CQ) al secondo ricovero (visita 3) dopo un periodo di wash-out di 1 settimana e il regime 3 di combinazione di primachina e clorochina (PQ e CQ) al terzo ammissione (visita 4) con un periodo di lavaggio di 8 settimane nel mezzo.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
La clorochina e la primachina sono state la prima terapia per il Plasmodium vivax e la malaria ovale da oltre 50 anni e da decenni fanno parte della politica nazionale in Thailandia. La primachina è l'unico farmaco ipnozoitocida disponibile per P.vivax e l'agente gametocitocida per la malaria da Plasmodium falciparum. Nonostante questo enorme uso, le conoscenze sul meccanismo di attività, le proprietà farmacocinetiche, la resistenza e la tossicità della primachina sono limitate. La primachina alla dose precedentemente utilizzata per la cura radicale (15 mg base/giorno per 14 giorni) è anche debolmente efficace contro gli stadi asessuati della malaria da P. vivax [4] La dose più alta di 30 mg al giorno valutata per la profilassi della malaria è ora generalmente raccomandata per una cura radicale. Nel regime standard di cura radicale, la primachina viene solitamente somministrata dopo il ciclo di 3 giorni di clorochina, ma non sono stati condotti studi per informare i tempi di somministrazione, quindi questa decisione è arbitraria. Nonostante la specificità multistadio contro il parassita della malaria e le ampie raccomandazioni, la primachina è attualmente sottoutilizzata a causa delle incertezze su sicurezza, efficacia e dosaggio. La primachina è un farmaco ossidante e causa emolisi nei pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD). Sebbene negli ultimi anni siano stati condotti diversi studi sui metaboliti della primachina e della clorochina, si sa molto poco sull'interazione tra questi due farmaci comunemente somministrati in concomitanza.
Questo studio è uno studio di farmacocinetica in aperto. 16 volontari sani saranno reclutati presso la struttura di volontariato stabilita presso un unico sito presso l'Ospedale per le malattie tropicali per determinare le proprietà farmacocinetiche della primachina e dei suoi principali metaboliti attivi e valutare qualsiasi interazione con la clorochina.in al fine di fornire una guida clinica per i regimi di trattamento ottimali con primachina/clorochina.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bangkok, Tailandia
- Hospital For Tropical Diseases
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sano come giudicato da un medico responsabile senza alcuna anomalia identificata su una valutazione medica che includa anamnesi ed esame fisico.
- Maschi e Femmine di età compresa tra i 18 e i 60 anni.
- Una donna è idonea a entrare e partecipare a questo studio se è: Di potenziale non fertile comprese le donne in pre-menopausa con isterectomia documentata (verifica del referto medico) o doppia ovariectomia o postmenopausa definita come 12 mesi di amenorrea spontanea o 6 mesi di spontanea amenorrea con livelli sierici di ormone follicolo-stimolante >40 mIU/mL o 6 settimane di ovariectomia bilaterale postoperatoria con o senza isterectomia o potenziale fertile, ha un test di gravidanza su siero negativo allo screening e un test di gravidanza sulle urine prima di iniziare il farmaco in studio in ciascun periodo, e astenersi da rapporti sessuali o accettare di utilizzare metodi contraccettivi efficaci (ad es. dispositivo intrauterino, farmaco contraccettivo ormonale, legatura delle tube o metodo di barriera femminile con spermicida) durante lo studio fino al completamento delle procedure di follow-up
- Un maschio è idoneo a entrare e partecipare a questo studio se: accetta di astenersi da (o usare un preservativo durante) rapporti sessuali con femmine in età fertile o femmine in allattamento; o è disposto a utilizzare un preservativo/spermicida, durante lo studio fino al completamento delle procedure di follow-up.
- Leggere, comprendere e scrivere a un livello sufficiente per completare il materiale relativo allo studio.
- Fornire un consenso informato scritto firmato e datato prima della partecipazione allo studio.
- Elettrocardiogramma (ECG) normale con QTc <450 msec.
- Disponibilità e capacità di rispettare il protocollo di studio per tutta la durata della sperimentazione.
Criteri di esclusione:
- Donne incinte, che cercano di rimanere incinte o che allattano.
- Il soggetto ha prove di abuso di sostanze attive che possono compromettere la sicurezza, la farmacocinetica o la capacità di aderire alle istruzioni del protocollo.
- Un antigene di superficie dell'epatite B positivo prima dello studio, un anticorpo dell'epatite C positivo o un anticorpo positivo al virus dell'immunodeficienza umana-1 (HIV-1) allo screening.
- Soggetti con una storia personale di malattie cardiache, aritmie sintomatiche o asintomatiche, episodi sincopali o fattori di rischio aggiuntivi per torsioni di punta (insufficienza cardiaca, ipokaliemia).
- Soggetti con una storia familiare di morte cardiaca improvvisa.
Una clearance della creatinina <70 ml/min come determinato dall'equazione di Cockcroft-Gault:
CLcr (mL/min) = (140 - età) * Wt / (72 * Scr) (moltiplicare la risposta per 0,85 per le donne) Dove l'età è in anni, il peso (peso) è in kg e la creatinina sierica (Scr) è in unità di mg/dL [Cockcroft, 1976].
- Storia di abuso o dipendenza da alcol o sostanze entro 6 mesi dallo studio: storia di consumo regolare di alcol con una media di >7 drink/settimana per le donne o >14 drink/settimana per gli uomini. Una bevanda equivale a 12 g di alcol = 5 once (150 ml) di vino o 12 once (360 ml) di birra o 1,5 once (45 ml) di distillati a gradazione 80 entro 6 mesi dallo screening.
- Uso di farmaci soggetti a prescrizione medica o non soggetti a prescrizione medica eccetto il paracetamolo a dosi fino a 2 grammi/giorno, comprese vitamine, integratori a base di erbe e dietetici (inclusa l'erba di San Giovanni) entro 7 giorni (o 14 giorni se il farmaco è un potenziale induttore enzimatico) o 5 emivite (qualunque sia la più lunga) prima della prima dose del farmaco in studio fino al completamento della procedura di follow-up, a meno che, secondo l'opinione dello sperimentatore, il farmaco non interferisca con le procedure dello studio o comprometta la sicurezza del soggetto; l'investigatore prenderà consiglio dal rappresentante del fabbricante, se necessario.
- Il soggetto ha partecipato a una sperimentazione clinica e ha ricevuto un farmaco o una nuova entità chimica entro 30 giorni o 5 emivite, o il doppio della durata dell'effetto biologico di qualsiasi farmaco (a seconda di quale sia il più lungo) prima della prima dose del farmaco in studio .
- - Il soggetto non è disposto ad astenersi dall'ingerire alcol entro 48 ore prima della prima dose del farmaco in studio fino alla raccolta del campione farmacocinetico finale durante ciascun regime.
- Soggetti che hanno donato sangue nella misura in cui la partecipazione allo studio comporterebbe la donazione di oltre 300 ml di sangue in un periodo di 30 giorni. Nota: questo non include la donazione di plasma.
- - Soggetti che hanno una storia di allergia al farmaco in studio o ai farmaci di questa classe, o una storia di droga o altra allergia che, a parere dello sperimentatore, controindica la partecipazione allo studio. Inoltre, se l'eparina viene utilizzata durante il campionamento farmacocinetico, i soggetti con anamnesi di sensibilità all'eparina o trombocitopenia indotta da eparina non devono essere arruolati.
- Soggetti con condizioni mediche instabili che, a giudizio dello sperimentatore, comprometterebbero la loro partecipazione alla sperimentazione
- Coloro che, secondo l'opinione dello sperimentatore, hanno un rischio di non conformità con le procedure dello studio.
- Mancanza di idoneità alla partecipazione a questo studio, per qualsiasi motivo, secondo il parere del ricercatore.
- AST o ALT >1,5 limite superiore della norma (ULN)
- Soggetti con anamnesi di malattia renale, malattia epatica e/o colecistectomia
- G6PD carente.
- Livello anormale di metaemoglobina.
- Soggetti che hanno anemia, Hb <12 sia per maschi che per femmine
- Storia di trattamento della malaria con Primachina e/o Clorochina entro 12 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: UN
Solo primachina, seguita da clorochina/primachina, seguita solo da clorochina
|
I soggetti del gruppo A che ricevono il regime 1 di primachina (PQ) al primo ricovero (visita 2) riceveranno il regime 2 di combinazione di primachina e clorochina (PQ e CQ) al secondo ricovero (visita 3) dopo un periodo di wash-out di 1 settimana e lo faranno terminare con il regime 3 di clorochina (CQ) al terzo ricovero (visita 4) dopo un periodo di lavaggio di 8 settimane.
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|
Comparatore attivo: B
Primachina da sola, seguita da clorochina, seguita da clorochina/primachina
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I soggetti del gruppo B che ricevono il regime 1 di primachina (PQ) riceveranno il regime 2 di clorochina (CQ) al secondo ricovero (visita 3) dopo un periodo di wash-out di 1 settimana e il regime 3 di primachina e combinazione di clorochina (PQ e CQ) al terzo ammissione (visita 4) con un periodo di lavaggio di 8 settimane nel mezzo.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
AUC
Lasso di tempo: 36 giorni
|
Area sotto la curva del tempo di concentrazione plasmatica AUC 0-∞ per primachina e metaboliti (mPQ) quando somministrati da soli e insieme a clorochina
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36 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cmax
Lasso di tempo: 36 giorni
|
Concentrazioni massime di primachina e metaboliti, concentrazione massima e AUC di clorochina e metaboliti
|
36 giorni
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Tasso di eliminazione
Lasso di tempo: 36 giorni
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Costanti di velocità di eliminazione della primachina e dei metaboliti (mPQ) (mPQ-λz) ed emivita di eliminazione (mPQ-t1/2), costante di velocità di eliminazione dei metaboliti della clorochina (mCQ-λz) ed emivita di eliminazione (mCQ-t1/ 2)
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36 giorni
|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 36 giorni
|
Parametri di sicurezza e tollerabilità, inclusi eventi avversi, laboratorio clinico e valutazioni dei segni vitali
|
36 giorni
|
|
Farmacogenetica
Lasso di tempo: 36 giorni
|
Polimorfismi farmacogenetici nel caso di livelli di farmaco insolitamente alti o bassi
|
36 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Podjanee Jittamala, MD, Mahidol Oxford Research Unit
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FTM1001
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