- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01246999
Vliv věku a předchozí imunity na reakci na sezónní vakcíny proti chřipce u dětí
Hodnocení vlivu věku a předchozí imunity na reakci na živou nebo inaktivovanou sezónní aktivitu (jako A/Kalifornie/7/2009, A/Perth/16/2009 a B/Brisbane/60/2008 jako B /Victoria Lineage) Vakcíny proti chřipce u dětí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studie bude provedena jako randomizované, prospektivní, otevřené hodnocení klinické snášenlivosti, vylučování viru vakcíny a sérové a slizniční protilátkové odpovědi na očkování buď živou trivalentní vakcínou proti chřipce (LAIV) nebo trivalentní vakcínou proti chřipce (TIV) u zdravých děti ve věku od 2 do 9 let. Děti budou testovány na protilátky proti A/Brisbane/57/07 (H1N1) a A/California/07/09 (H1N1), A/Perth/16/2009 (H3N2) a B/Brisbane/60/2008 před a v uvedené časy po zahájení studie. Nebudou randomizováni na základě hladin protilátek. Děti s předchozí dokumentovanou infekcí virem pandemie H1N1 z roku 2009 budou vyloučeny. Vakcína bude aplikována ve dnech 0 a 28.
Bezpečnost očkování bude hodnocena pomocí symptomů shromážděných rodiči po dobu 7 dnů po každé dávce vakcíny. Sérum bude získáno před a 28. den po každé dávce vakcíny a hodnoceno na protilátky pomocí HAI, ELISA a neutralizačních technik. Nosní sekrece budou získány nazálním knotem před a 28. den po každé dávce a hodnoceny na HA-specifické IgA (imunoglobulin A) a IgG (imunoglobulin G) protilátky pomocí ELISA. Nosní výtěry budou odebrány 2., 4. a 7. den po každé dávce živé vakcíny a hodnocena na přítomnost a rozsah vylučování viru z živé atenuované vakcíny pomocí rtRT-PCR (reverzní transkriptázová polymerázová řetězová reakce v reálném čase) a TCID50 (50% infekční dávky tkáňové kultury) na buňkách MDCK (Madin Darby Canine Kidney).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- Vaccine Research Unit Room 3-5000
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 2 do 9 let včetně.
- Žádná předchozí historie laboratorně zdokumentované infekce novým virem H1N1
- Subjekt musí být v dobrém zdravotním stavu, což je určeno: vitálními funkcemi (srdeční frekvence < 140 tepů/min; krevní tlak: systolický ≥ 90 mm Hg a ≤ 140 mm Hg; diastolický ≤ 90 mm Hg; orální teplota < 100,0 ºF (Fahrenheita); zdravotní historie; a v případě potřeby cílené fyzikální vyšetření na základě anamnézy. Stabilní zdravotní stav je definován jako: žádné nedávné zvýšení předepsané medikace, dávky nebo frekvence medikace za poslední 3 měsíce a zdravotní výsledky konkrétního onemocnění se za posledních 6 měsíců považují za v přijatelných mezích.
- Subjekt/rodiče jsou schopni porozumět plánovaným studijním postupům a dodržovat je, včetně dostupnosti pro všechny studijní návštěvy.
- Subjekt/rodiče poskytli informovaný souhlas před jakýmikoli postupy studie. (Souhlas bude získán pro všechny děti, jak to vyžaduje institucionální IRB (Institutional Review Board).)
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s laboratorně dokumentovanou historií předchozí nové infekce H1N1.
- Anamnéza alergie na vajíčka nebo alergie na jiné složky vakcíny.
- Historie sípání.
- Subjekt je imunosuprimován v důsledku základního onemocnění nebo léčby imunosupresivními nebo cytotoxickými léky nebo použití protirakovinné chemoterapie nebo radiační terapie.
- Subjekt má aktivní neoplastické onemocnění.
- Subjekt dlouhodobě (déle než 2 týdny) užíval perorální nebo parenterální steroidy nebo vysoké dávky inhalačních steroidů (>800 mg/den beklometasondipropionátu nebo ekvivalentu) během předchozích 6 měsíců (nosní a topické steroidy jsou povoleny) .
- Subjekt dostal imunoglobulin nebo jiný krevní produkt během 3 měsíců před zařazením do této studie.
- Subjekt dostal inaktivovanou vakcínu během 2 týdnů nebo živou vakcínu během 4 týdnů před zařazením do této studie nebo plánuje dostat další vakcínu během příštích 28 dnů (nebo 56 dnů pro příjemce dosud neočkované vakcínou).
- Subjekt má akutní nebo chronický zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího učinil očkování nebezpečným nebo by narušilo vyhodnocení reakcí. Tyto stavy zahrnují chronické stavy uznané jako rizikové faktory pro komplikace chřipky nebo jako kontraindikace pro očkování živou vakcínou, včetně chronických srdečních (kromě hypertenze) nebo plicních onemocnění (včetně astmatu), diabetes mellitus nebo poškození ledvin.
- Subjekt má akutní onemocnění nebo orální teplotu vyšší než 99,9 stupňů F (37,7 stupňů C) během 3 dnů před zařazením nebo očkováním. Subjekty, které měly akutní onemocnění, u kterého byly léčené symptomy vyřešeny, jsou způsobilí k registraci, pokud je léčba dokončena a symptomy vymizí > 3 dny před zařazením.
- Subjekt se v současné době účastní nebo plánuje účastnit se studie, která zahrnuje experimentální látku (vakcínu, lék, biologickou látku, zařízení, krevní produkt nebo léky) nebo obdržel experimentální látku během 1 měsíce před zařazením do této studie, nebo očekává přijímat další experimentální činidlo během účasti v této studii nebo zamýšlí darovat krev během období studie.
- Subjekt má jakýkoli stav, který by podle názoru výzkumníka místa vystavil subjektu nepřijatelnému riziku zranění nebo způsobil, že by subjekt nebyl schopen splnit požadavky protokolu.
- Subjekt má známou infekci virem lidské imunodeficience, hepatitidou B nebo hepatitidou C.
- Subjekt měl předchozí anamnézu Guillain-Barrého syndromu během 6 týdnů po očkování proti chřipce.
- Subjekt má jakýkoli stav, o kterém se hlavní zkoušející (PI) domnívá, že může narušovat úspěšné dokončení studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Živá atenuovaná vakcína proti chřipce
LAIV 0,2 ml bude podán intranazálně a následně LAIV 0,2 mg podaný intranazálně o 28 dní později
|
0,2 ml dávka podaná nosním sprejem, 0,1 ml do každé nosní dírky, 2 dávky oddělené 28 dny
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Trivalentní vakcína proti chřipce 2010-2011
TIV bude podána v dávce 0,25 mg ve věku 2 roky až 36 měsíců nebo 0,5 ml ve věku 37 měsíců až 8 let intramuskulárně, po které bude následovat druhá dávka 0,25 mg ve věku 2 roky až 36 měsíců nebo 0,5 ml ve věku 37 měsíců do 9 let intramuskulárně o 28 dní později
|
0,25 ml podáno intramuskulárně dětem ve věku 24 až 36 měsíců, 2 dávky podané s odstupem 28 dnů, 0,5 ml podáno intramuskulárně dětem ve věku 37 měsíců až 9 let, 2 dávky podané s odstupem 28 dní.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: TIV následovaná LAIV
TIV bude podána v dávce 0,25 mg ve věku 2 roky až 36 měsíců nebo 0,5 ml ve věku 37 měsíců až 9 let intramuskulárně s následnou LAIV v dávce 0,2
ml intranazálně o 28 dní později
|
TIV 0,25 ml podané intramuskulárně dětem ve věku 24 až 36 měsíců nebo 0,5 ml podané intramuskulárně dětem ve věku 37 měsíců až 9 let, následované FluMist 0,2 ml podaným nosním sprejem (0,1 ml do každé nosní dírky) o 28 dní později
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: LAIV následovaná TIV
LAIV bude podávána v dávce 0,2
ml intranazálně následovaná dávkou TIV podanou v dávce 0,25 ml 2 roky až 36 měsíců nebo 0,5 ml 37 měsíců až 9 let intramuskulárně o 28 dní později
|
LAIV .2
ml podáno nosním sprejem (0,1 ml do každé nosní dírky) Následuje TIV 0,25 ml podané intramuskulárně dětem ve věku 24 až 25 měsíců nebo 0,5 ml podáno intramuskulárně dětem ve věku 36 měsíců až 9 let o 28 dní později
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů vylučujících vakcinační virus každého podtypu pomocí PCR
Časové okno: výchozí stav ke dni 7
|
Nosní výplachy byly odebírány ve dnech 2, 4 a 7 po vakcinaci.
Vzorky z nosních výtěrů byly testovány na přítomnost vakcinačních virů pomocí kvantitativní virové kultivace v buňkách MDCK při 33 °C a amplifikací kvantitativní reverzní transkriptázové polymerázové řetězové reakce (qRT-PCR) v reálném čase.
Limit detekce vakcinačních virů byl 10^0,6 infekčních dávek pro tkáňové kultury (50 %)/ml pro virovou kulturu a 10^0,4 infekčních dávek pro tkáňové kultury (50 %)/ml pro qRT-PCR.
|
výchozí stav ke dni 7
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný maximální titr viru H1N1, dávka 1
Časové okno: dny 2, 4 a 7
|
Po první dávce vakcíny byl měřen titr viru z nosního sekretu v tkáňové kultuře ve dnech 2, 4 a 7 a byl zaznamenán nejvyšší titr z jednoho z těchto tří časových bodů.
|
dny 2, 4 a 7
|
|
Průměrný maximální titr viru H3N2, dávka 1
Časové okno: dny 2, 4 a 7
|
Po první dávce vakcíny byl měřen titr viru z nosního sekretu v tkáňové kultuře ve dnech 2, 4 a 7 a byl zaznamenán nejvyšší titr z jednoho z těchto tří časových bodů.
|
dny 2, 4 a 7
|
|
Průměrný maximální titr viru chřipky B, dávka 1
Časové okno: dny 2, 4 a 7
|
Po první dávce vakcíny byl měřen titr viru z nosního sekretu v tkáňové kultuře ve dnech 2, 4 a 7 a byl zaznamenán nejvyšší titr z jednoho z těchto tří časových bodů.
|
dny 2, 4 a 7
|
|
Průměrný maximální titr viru H1N1, dávka 2
Časové okno: dny 2, 4 a 7
|
Po druhé dávce vakcíny byl měřen titr viru z nosního sekretu v tkáňové kultuře ve dnech 2, 4 a 7 a byl zaznamenán nejvyšší titr z jednoho z těchto tří časových bodů.
|
dny 2, 4 a 7
|
|
Průměrný maximální titr viru H3N2, dávka 2
Časové okno: dny 2, 4 a 7
|
Po druhé dávce vakcíny byl měřen titr viru z nosního sekretu v tkáňové kultuře ve dnech 2, 4 a 7 a byl zaznamenán nejvyšší titr z jednoho z těchto tří časových bodů.
|
dny 2, 4 a 7
|
|
Průměrný maximální titr viru chřipky B, dávka 2
Časové okno: dny 2, 4 a 7
|
Po druhé dávce vakcíny byl měřen titr viru z nosního sekretu v tkáňové kultuře ve dnech 2, 4 a 7 a byl zaznamenán nejvyšší titr z jednoho z těchto tří časových bodů.
|
dny 2, 4 a 7
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John J. Treanor, M.D., University of Rochester
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hancock K, Veguilla V, Lu X, Zhong W, Butler EN, Sun H, Liu F, Dong L, DeVos JR, Gargiullo PM, Brammer TL, Cox NJ, Tumpey TM, Katz JM. Cross-reactive antibody responses to the 2009 pandemic H1N1 influenza virus. N Engl J Med. 2009 Nov 12;361(20):1945-52. doi: 10.1056/NEJMoa0906453. Epub 2009 Sep 10.
- Cox RJ, Brokstad KA, Zuckerman MA, Wood JM, Haaheim LR, Oxford JS. An early humoral immune response in peripheral blood following parenteral inactivated influenza vaccination. Vaccine. 1994 Aug;12(11):993-9. doi: 10.1016/0264-410x(94)90334-4.
- Shinde V, Bridges CB, Uyeki TM, Shu B, Balish A, Xu X, Lindstrom S, Gubareva LV, Deyde V, Garten RJ, Harris M, Gerber S, Vagasky S, Smith F, Pascoe N, Martin K, Dufficy D, Ritger K, Conover C, Quinlisk P, Klimov A, Bresee JS, Finelli L. Triple-reassortant swine influenza A (H1) in humans in the United States, 2005-2009. N Engl J Med. 2009 Jun 18;360(25):2616-25. doi: 10.1056/NEJMoa0903812. Epub 2009 May 7. Erratum In: N Engl J Med. 2009 Jul 2;361(1):102.
- Greenberg ME, Lai MH, Hartel GF, Wichems CH, Gittleson C, Bennet J, Dawson G, Hu W, Leggio C, Washington D, Basser RL. Response to a monovalent 2009 influenza A (H1N1) vaccine. N Engl J Med. 2009 Dec 17;361(25):2405-13. doi: 10.1056/NEJMoa0907413. Epub 2009 Sep 10.
- Belshe RB, Edwards KM, Vesikari T, Black SV, Walker RE, Hultquist M, Kemble G, Connor EM; CAIV-T Comparative Efficacy Study Group. Live attenuated versus inactivated influenza vaccine in infants and young children. N Engl J Med. 2007 Feb 15;356(7):685-96. doi: 10.1056/NEJMoa065368. Erratum In: N Engl J Med. 2007 Mar 22;356(12):1283.
- Maassab HF. Biologic and immunologic characteristics of cold-adapted influenza virus. J Immunol. 1969 Mar;102(3):728-32. No abstract available.
- Chanock RM, Murphy BR. Use of temperature-sensitive and cold-adapted mutant viruses in immunoprophylaxis of acute respiratory tract disease. Rev Infect Dis. 1980 May-Jun;2(3):421-32. doi: 10.1093/clinids/2.3.421.
- Boyce TG, Gruber WC, Coleman-Dockery SD, Sannella EC, Reed GW, Wolff M, Wright PF. Mucosal immune response to trivalent live attenuated intranasal influenza vaccine in children. Vaccine. 1999 Aug 20;18(1-2):82-8. doi: 10.1016/s0264-410x(99)00183-8.
- Sasaki S, Jaimes MC, Holmes TH, Dekker CL, Mahmood K, Kemble GW, Arvin AM, Greenberg HB. Comparison of the influenza virus-specific effector and memory B-cell responses to immunization of children and adults with live attenuated or inactivated influenza virus vaccines. J Virol. 2007 Jan;81(1):215-28. doi: 10.1128/JVI.01957-06. Epub 2006 Oct 18.
- He XS, Holmes TH, Zhang C, Mahmood K, Kemble GW, Lewis DB, Dekker CL, Greenberg HB, Arvin AM. Cellular immune responses in children and adults receiving inactivated or live attenuated influenza vaccines. J Virol. 2006 Dec;80(23):11756-66. doi: 10.1128/JVI.01460-06. Epub 2006 Sep 13.
- Ilyushina NA, Haynes BC, Hoen AG, Khalenkov AM, Housman ML, Brown EP, Ackerman ME, Treanor JJ, Luke CJ, Subbarao K, Wright PF. Live attenuated and inactivated influenza vaccines in children. J Infect Dis. 2015 Feb 1;211(3):352-60. doi: 10.1093/infdis/jiu458. Epub 2014 Aug 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- URMC10-005/Dartmouth 22164
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .