Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Title: Comparative Effectiveness of Asthma Interventions Within an AHRQ PBRN

19. dubna 2022 aktualizováno: Wake Forest University Health Sciences

Accelerating Implementation of Comparative Effectiveness Findings on Clinical and Delivery Systems by Leveraging AHRQ Networks

The overall goal is to identify best practices for improving health outcomes for patients with asthma using comparative effectiveness research within an Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) Practice-Based Research Network (PBRN). This goal will be achieved by completing the following aims: (1) Create a centralized database for comparative effectiveness research on asthma by combining clinical and billing data from one of the largest healthcare systems in the country (Carolinas Healthcare System) with data from the school system, Medicaid, and patient and community-level datasets; (2) Deploy a fully developed integrated approach to asthma management based on the Chronic Care Model; (3) Develop and implement a "shared decision making" approach for asthmatic patients from disadvantaged backgrounds; (4) Implement an electronic data collection system for an existing CDC funded school-based asthma intervention that will allow program evaluation and link school nurses with providers; (5) Evaluate and compare the effectiveness of these three asthma management strategies on: overall healthcare consumption and medical costs; quality of life, school absenteeism and performance; asthma clinical measures; and medication utilization; and (6) Disseminate findings across the state via the statewide PBRN and other network partners. This project has the potential to impact over 30,000 asthma patients across the Carolinas including many patients from disadvantaged backgrounds.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1040

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28207
        • Department of Family Medicine
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28207
        • CMC Elizabeth Family Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

all with asthma diagnosis

Exclusion Criteria:

none

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Group A - Usual Care Controls
Group A will consist of 20 primary care clinics who are part of the Carolinas Healthcare System network but have not yet adopted the Electronic Medical Record System. These practices do use the same billing databases as the remaining clinics, allowing easy identification of asthma patients and their health services utilization patterns. Data from the billing systems will be used to retrospectively populate a database for these clinics from January 2009 forward.
Jiný: usual care
No EMR
Aktivní komparátor: Group B - EMR Control Practices
There are currently 65 primary care practices within the Carolinas Healthcare System network that have electronic medical record with decision support (EAP)access at baseline. These practices will serve as a second level of control for comparison with the intervention groups. Each of these practices is currently using Cerner PowerChart and at the start of the study and will have access to the asthma decision support tools; an electronically generated Asthma Action Plan (AAP); and a built-in system of population management reports which will be pushed to the practices on an on-going basis to help in patient recall and management. The EAP approach to care has been developed with input from clinicians, hospital administrators, hospital information services personnel, and Cerner consultants.
Behaviorální: electronic medical record
Decision Support, Asthma Action Plans, and Population Management Reporting (EAP)
Aktivní komparátor: C Integrated Approach to Care
There are 10 practices within the Carolinas Healthcare System (CHS) network that have already received additional training for improving outcomes for patients with chronic diseases termed the Integrated Approach to Care (IAC). This IAC approach developed by CHS is based on the Chronic Care Model (CCM). The IAC approach includes a heavy emphasis on the use of health information technology that practices receive during the initial EAP rollout.
Jiný: Integrated Approach to Care
Patients within the IAC group will also receive their own copy of an asthma action plan to allow for some degree of self-management support. In addition, IAC practices receive assistance from a practice coach trained in practice redesign and rapid cycle process improvement.
Aktivní komparátor: Group D - Shared Decision Making (SDM)
This approach has great potential for improved patient outcomes and provides an additional step in the successful implementation of patient self-management. The research team will develop the SDM intervention during the first 6 months of the study. In particular, the Shared decision making (SDM) intervention will be designed to be deployed within the 4 large clinics that care for the majority of the community's underserved and disadvantaged patients. The SDM intervention development will be overseen by the study advisory board and actively recruit providers from within the clinics for feedback about the intervention.
Jiný: Shared Decision Making
The research team will develop the SDM intervention during the first 6 months of the study. The team will model this intervention on the randomized control trial performed by Dr. Sandra Wilson and colleagues within the Kaiser Permanente Clinics in California and Oregon
Aktivní komparátor: School Based Care (SBC)
Activities included: spending individual time with students to assess, treat, and monitor and to educate students in proper asthma management; facilitate access to health care and medicine; and communicate with parents.
Jiný: school based care
the research team will start an electronic data capture system linking school data and the clinical EMR (Cerner Power Chart) that will be implemented over the first year. Flow of data between schools and the hospital system will allow the children who have a regular source of care as well as those without a medical home to be treated with a unified asthma program by the school nurse and the hospital system.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Reducing Hospitalizations and Emergency Department Visits
Časové okno: 2011-2013
Quality goals will be measured by the percentage of patients who reach the goal out of all patients identified with the disease through healthcare system data.
2011-2013

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Improving Adherence to Medication
Časové okno: 2011-2013
Quality goals will be measured by the percentage of patients who reach the goal out of all patients identified with the disease.
2011-2013
Improve Quality of Life
Časové okno: 2011-2013
Measured via Survey
2011-2013
Reduced School Absenteeism
Časové okno: 2011-2013
measured with school absenteeism data
2011-2013
Improved Self-Efficacy
Časové okno: 2011-2013
survey
2011-2013
Improved School Performance
Časové okno: 2011-2013
measured by yearly end of grade results
2011-2013

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Wake Forest University Health Sciences

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michael F Dulin, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. ledna 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. ledna 2011

První zveřejněno (Odhad)

20. ledna 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. dubna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. dubna 2022

Naposledy ověřeno

1. února 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • HS10-014

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na usual care

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Zambia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit