Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Title: Comparative Effectiveness of Asthma Interventions Within an AHRQ PBRN

tiistai 19. huhtikuuta 2022 päivittänyt: Wake Forest University Health Sciences

Accelerating Implementation of Comparative Effectiveness Findings on Clinical and Delivery Systems by Leveraging AHRQ Networks

The overall goal is to identify best practices for improving health outcomes for patients with asthma using comparative effectiveness research within an Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) Practice-Based Research Network (PBRN). This goal will be achieved by completing the following aims: (1) Create a centralized database for comparative effectiveness research on asthma by combining clinical and billing data from one of the largest healthcare systems in the country (Carolinas Healthcare System) with data from the school system, Medicaid, and patient and community-level datasets; (2) Deploy a fully developed integrated approach to asthma management based on the Chronic Care Model; (3) Develop and implement a "shared decision making" approach for asthmatic patients from disadvantaged backgrounds; (4) Implement an electronic data collection system for an existing CDC funded school-based asthma intervention that will allow program evaluation and link school nurses with providers; (5) Evaluate and compare the effectiveness of these three asthma management strategies on: overall healthcare consumption and medical costs; quality of life, school absenteeism and performance; asthma clinical measures; and medication utilization; and (6) Disseminate findings across the state via the statewide PBRN and other network partners. This project has the potential to impact over 30,000 asthma patients across the Carolinas including many patients from disadvantaged backgrounds.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1040

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28207
        • Department of Family Medicine
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28207
        • CMC Elizabeth Family Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

all with asthma diagnosis

Exclusion Criteria:

none

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Group A - Usual Care Controls
Group A will consist of 20 primary care clinics who are part of the Carolinas Healthcare System network but have not yet adopted the Electronic Medical Record System. These practices do use the same billing databases as the remaining clinics, allowing easy identification of asthma patients and their health services utilization patterns. Data from the billing systems will be used to retrospectively populate a database for these clinics from January 2009 forward.
Muut: usual care
No EMR
Active Comparator: Group B - EMR Control Practices
There are currently 65 primary care practices within the Carolinas Healthcare System network that have electronic medical record with decision support (EAP)access at baseline. These practices will serve as a second level of control for comparison with the intervention groups. Each of these practices is currently using Cerner PowerChart and at the start of the study and will have access to the asthma decision support tools; an electronically generated Asthma Action Plan (AAP); and a built-in system of population management reports which will be pushed to the practices on an on-going basis to help in patient recall and management. The EAP approach to care has been developed with input from clinicians, hospital administrators, hospital information services personnel, and Cerner consultants.
Käyttäytyminen: electronic medical record
Decision Support, Asthma Action Plans, and Population Management Reporting (EAP)
Active Comparator: C Integrated Approach to Care
There are 10 practices within the Carolinas Healthcare System (CHS) network that have already received additional training for improving outcomes for patients with chronic diseases termed the Integrated Approach to Care (IAC). This IAC approach developed by CHS is based on the Chronic Care Model (CCM). The IAC approach includes a heavy emphasis on the use of health information technology that practices receive during the initial EAP rollout.
Muut: Integrated Approach to Care
Patients within the IAC group will also receive their own copy of an asthma action plan to allow for some degree of self-management support. In addition, IAC practices receive assistance from a practice coach trained in practice redesign and rapid cycle process improvement.
Active Comparator: Group D - Shared Decision Making (SDM)
This approach has great potential for improved patient outcomes and provides an additional step in the successful implementation of patient self-management. The research team will develop the SDM intervention during the first 6 months of the study. In particular, the Shared decision making (SDM) intervention will be designed to be deployed within the 4 large clinics that care for the majority of the community's underserved and disadvantaged patients. The SDM intervention development will be overseen by the study advisory board and actively recruit providers from within the clinics for feedback about the intervention.
Muut: Shared Decision Making
The research team will develop the SDM intervention during the first 6 months of the study. The team will model this intervention on the randomized control trial performed by Dr. Sandra Wilson and colleagues within the Kaiser Permanente Clinics in California and Oregon
Active Comparator: School Based Care (SBC)
Activities included: spending individual time with students to assess, treat, and monitor and to educate students in proper asthma management; facilitate access to health care and medicine; and communicate with parents.
Muut: school based care
the research team will start an electronic data capture system linking school data and the clinical EMR (Cerner Power Chart) that will be implemented over the first year. Flow of data between schools and the hospital system will allow the children who have a regular source of care as well as those without a medical home to be treated with a unified asthma program by the school nurse and the hospital system.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Reducing Hospitalizations and Emergency Department Visits
Aikaikkuna: 2011-2013
Quality goals will be measured by the percentage of patients who reach the goal out of all patients identified with the disease through healthcare system data.
2011-2013

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Improving Adherence to Medication
Aikaikkuna: 2011-2013
Quality goals will be measured by the percentage of patients who reach the goal out of all patients identified with the disease.
2011-2013
Improve Quality of Life
Aikaikkuna: 2011-2013
Measured via Survey
2011-2013
Reduced School Absenteeism
Aikaikkuna: 2011-2013
measured with school absenteeism data
2011-2013
Improved Self-Efficacy
Aikaikkuna: 2011-2013
survey
2011-2013
Improved School Performance
Aikaikkuna: 2011-2013
measured by yearly end of grade results
2011-2013

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Wake Forest University Health Sciences

Tutkijat

  • Päätutkija: Michael F Dulin, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. maaliskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. elokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. elokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 19. tammikuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. tammikuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 20. tammikuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 25. huhtikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 19. huhtikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HS10-014

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset usual care

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Suriname

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa