Exprese angiogenních faktorů v tkáni myokardu

Onemocnění koronárních tepen a jejich komplikace jsou hlavní příčinou úmrtí v západním světě. Diabetes mellitus (DM) je jedním z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu a poinfarktových komplikací1-3. Kromě toho je mortalita na infarkt myokardu u diabetiků ve srovnání s nediabetiky téměř dvojnásobná4. Navzdory značnému množství výzkumu zůstává základ těchto rozdílů ve výsledcích stále nejasný. Přežití myokardiální tkáně vystavené ischemii může být zvýšeno schopností podporovat růst nových krevních cév do ischemických oblastí, čímž se omezí oblasti poškození a nakonec se zachová funkce myokardu. Hypoxií indukovatelný faktor (HIF) -1 je transkripční faktor, který podporuje expresi několika genů, které poskytují ochranu proti hypoxii/ischemii prostřednictvím angiogeneze, erytropoézy, vazodilatace a změněného metabolismu glukózy5,6. Naší hypotézou je, že angiogeneze může být u diabetu narušena především prostřednictvím snížené exprese proteinu a aktivace HIF-1 a jeho hlavního downstream cílového vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF), stejně jako inhibitoru angiogenního faktoru, angiostatinu7, v srdci. Účelem této studie je proto zjistit, zda je angiogenní proces během koronární ischemie ovlivněn diabetem. K vyřešení těchto otázek bude vyhodnocena exprese HIF-1, VEGF a angiostatinového proteinu v síňové tkáni získané od pacientů s diabetem a bez něj, kteří podstoupí operaci koronárního bypassu. Kromě toho bude provedeno srovnání mezi urgentním a elektivním výkonem s ohledem na hladiny proteinu HIF-1 a VEGF a bude provedena korelace s chronickou statinovou terapií.

Během procesu kanylace, před zahájením kardiopulmonálního bypassu (CPB) během operace srdce, se odřízne malý kousek pravé síně, aby se do této komory zavedla žilní kanyla. Výzkumníci mají v úmyslu použít tento kus tkáně (který je běžně plýtván) v našich proteinových a histologických analýzách.