Espressione di fattori angiogenici nel tessuto miocardico

La malattia coronarica e le sue complicanze sono la principale causa di morte nel mondo occidentale. Il diabete mellito (DM) è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di malattia coronarica, infarto del miocardio e complicanze post-infartuali1-3. Inoltre, la mortalità per infarto del miocardio è quasi raddoppiata nei pazienti diabetici rispetto ai non diabetici4. Nonostante una quantità significativa di ricerche, la base di queste differenze nei risultati rimane ancora poco chiara. La sopravvivenza del tessuto miocardico soggetto a ischemia può essere aumentata dalla capacità di promuovere la crescita di nuovi vasi sanguigni nelle aree ischemiche, limitando così le regioni di compromissione e preservando infine la funzione miocardica. Il fattore inducibile dall'ipossia (HIF) -1 è un fattore di trascrizione che promuove l'espressione di numerosi geni che conferiscono protezione contro l'ipossia/ischemia attraverso l'angiogenesi, l'eritropoiesi, la vasodilatazione e l'alterazione del metabolismo del glucosio5,6. La nostra ipotesi è che l'angiogenesi possa essere compromessa nel diabete principalmente a causa della ridotta espressione proteica e dell'attivazione di HIF-1 e del suo principale fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) bersaglio a valle, nonché del fattore di angiogenesi inibitore, angiostatin7, nel cuore. Pertanto lo scopo di questo studio è esaminare se il processo angiogenico durante l'ischemia coronarica è influenzato dal diabete. Per rispondere a queste domande, l'espressione delle proteine ​​HIF-1, VEGF e angiostatina sarà valutata nel tessuto atriale ottenuto da pazienti con e senza diabete sottoposti a intervento chirurgico di bypass coronarico. Inoltre, verrà eseguito il confronto tra procedure di emergenza ed elettive per quanto riguarda i livelli di proteine ​​HIF-1 e VEGF e verrà eseguita la correlazione con la terapia cronica con statine.

Durante il processo di incannulazione, prima dell'inizio del bypass cardiopolmonare (CPB) durante l'intervento cardiaco, viene tagliato un piccolo pezzo dell'atrio destro per inserire una cannula venosa in quella camera. Gli investigatori intendono utilizzare questo pezzo di tessuto (che viene regolarmente sprecato) nelle nostre analisi proteiche e istologiche.