Uttrykk av angiogene faktorer i myokardvev

Koronararteriesykdom og dens komplikasjoner er den ledende dødsårsaken i den vestlige verden. Diabetes mellitus (DM) er en av de viktigste risikofaktorene for å utvikle koronarsykdom, hjerteinfarkt og komplikasjoner etter infarkt1-3. Videre er dødeligheten fra hjerteinfarkt nesten doblet hos diabetikere sammenlignet med ikke-diabetikere4. Til tross for betydelig mengde forskning, er grunnlaget for disse forskjellene i utfall fortsatt uklart. Overlevelsen av myokardvev utsatt for iskemi kan økes ved evnen til å fremme vekst av nye blodkar inn i iskemiske områder, og dermed begrense områder med svekkelse og til slutt bevare myokardfunksjonen. Hypoxia inducible factor (HIF) -1 er en transkripsjonsfaktor som fremmer ekspresjonen av flere gener som gir beskyttelse mot hypoksi/iskemi gjennom angiogenese, erytropoese, vasodilatasjon og endret glukosemetabolisme5,6. Vår hypotese er at angiogenese kan være svekket ved diabetes hovedsakelig via redusert proteinekspresjon og aktivering av HIF-1 og dens viktigste nedstrøms mål vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF), samt inhibitoren angiogenesefaktor, angiostatin7, i hjertet. Derfor er formålet med denne studien å undersøke om den angiogene prosessen under koronar iskemi påvirkes av diabetes. For å svare på disse spørsmålene vil HIF-1, VEGF og angiostatinproteinekspresjon bli evaluert i atrievev hentet fra pasienter med og uten diabetes som skal gjennomgå koronar bypass-operasjon. I tillegg vil sammenligning mellom nødstilfelle og elektiv prosedyre bli utført med hensyn til HIF-1 og VEGF proteinnivåer og korrelasjon med kronisk statinbehandling vil bli utført.

Under kanyleringsprosessen, før initiering av kardiopulmonal bypass (CPB) under hjertekirurgi, kuttes et lite stykke av høyre atrium for å sette inn en venekanyle i det kammeret. Etterforskerne har til hensikt å bruke dette vevsstykket (som rutinemessig kastes bort) i våre protein- og histologiske analyser.