心筋組織における血管新生因子の発現
IRB #14547: 冠動脈バイパス手術を受ける糖尿病患者および非糖尿病患者における心筋組織における血管新生因子の発現
この研究の目的は、冠状動脈疾患を有する糖尿病患者において、冠状動脈疾患を有する非糖尿病患者と比較して血管新生が減少するかどうかを評価することである。 冠状動脈バイパス手術を受ける患者の心肺バイパスの開始前に、心房組織における血管新生因子のタンパク質発現が検査されます。
このプロジェクトの目標は、オンポンプ冠動脈バイパス移植 (CABG) を受ける糖尿病患者と非糖尿病患者の HIF-1、VEGF、アンジオスタチンの組織レベルを評価することです。
調査の概要
詳細な説明
冠動脈疾患とその合併症は、西側諸国の主な死因となっています。 糖尿病 (DM) は、冠動脈疾患、心筋梗塞、および梗塞後の合併症を発症する主要な危険因子の 1 つです1-3。 さらに、糖尿病患者では、心筋梗塞による死亡率が非糖尿病患者に比べてほぼ2倍になります4。 かなりの量の研究が行われているにもかかわらず、結果におけるこれらの違いの根拠は依然として不明です。 虚血領域への新しい血管の成長を促進する能力により、虚血にさらされた心筋組織の生存率を高めることができ、これにより障害領域が制限され、最終的には心筋機能が維持されます。 低酸素誘導因子 (HIF) -1 は、血管新生、赤血球生成、血管拡張、およびグルコース代謝の変化を通じて低酸素/虚血に対する保護を与えるいくつかの遺伝子の発現を促進する転写因子です 5,6。 我々の仮説は、糖尿病における血管新生は、主にタンパク質発現の低下と、HIF-1とその主な下流標的血管内皮増殖因子(VEGF)、ならびに心臓における血管新生阻害因子であるアンジオスタチン7の活性化によって障害されるのではないかというものである。 したがって、この研究の目的は、冠状動脈虚血中の血管新生プロセスが糖尿病の影響を受けるかどうかを調べることです。 これらの疑問に対処するために、冠動脈バイパス手術を受ける予定の糖尿病患者および糖尿病患者から採取した心房組織におけるHIF-1、VEGFおよびアンギオスタチンタンパク質の発現を評価する。 さらに、HIF-1 および VEGF タンパク質レベルに関して緊急処置と待機的処置の比較が行われ、慢性スタチン療法との相関関係が行われます。
カニューレ挿入プロセス中、心臓手術中に心肺バイパス (CPB) を開始する前に、静脈カニューレをその部屋に挿入するために右心房の小片が切り取られます。 研究者らは、この組織片(日常的に廃棄されている)をタンパク質および組織学的分析に使用する予定です。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Virginia
-
Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
- University of Virginia Health System
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- オンポンプ CABG
- 18歳以上
- インフォームドコンセント
除外基準:
- 活動性悪性腫瘍
- 重度の肺疾患(在宅酸素療法が必要)
- 重度の貧血<8g/dl
- 中等度または重度の腎機能障害のある患者
- オフポンプ CABG
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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CABG患者
CABG患者からの心房組織サンプル
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CABG患者からの心房組織サンプル
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HIF-1、VEGF、アンジオスタチンの組織レベル
時間枠:CPBの開始/1日目
|
研究者らは、オンポンプCABGを受ける糖尿病患者および非糖尿病患者のHIF-1、VEGFおよびアンジオスタチンの組織レベルを評価する予定である。
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CPBの開始/1日目
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Jacob Raphael, MD、UVA Anesthesiology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Aguilar D, Solomon SD, Kober L, Rouleau JL, Skali H, McMurray JJ, Francis GS, Henis M, O'Connor CM, Diaz R, Belenkov YN, Varshavsky S, Leimberger JD, Velazquez EJ, Califf RM, Pfeffer MA. Newly diagnosed and previously known diabetes mellitus and 1-year outcomes of acute myocardial infarction: the VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion (VALIANT) trial. Circulation. 2004 Sep 21;110(12):1572-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000142047.28024.F2. Epub 2004 Sep 13.
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- Semenza GL, Roth PH, Fang HM, Wang GL. Transcriptional regulation of genes encoding glycolytic enzymes by hypoxia-inducible factor 1. J Biol Chem. 1994 Sep 23;269(38):23757-63.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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