Expression angiogener Faktoren im Myokardgewebe

Die koronare Herzkrankheit und ihre Komplikationen sind die häufigste Todesursache in der westlichen Welt. Diabetes mellitus (DM) ist einer der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit, eines Myokardinfarkts und von Komplikationen nach dem Infarkt1-3. Darüber hinaus ist die Sterblichkeit durch Herzinfarkt bei Diabetikern im Vergleich zu Nicht-Diabetikern fast doppelt so hoch4. Trotz umfangreicher Forschungsarbeiten bleibt die Grundlage für diese Ergebnisunterschiede immer noch unklar. Das Überleben von Myokardgewebe, das einer Ischämie ausgesetzt ist, kann durch die Fähigkeit erhöht werden, das Wachstum neuer Blutgefäße in ischämischen Bereichen zu fördern, wodurch Bereiche mit Beeinträchtigungen begrenzt werden und letztendlich die Myokardfunktion erhalten bleibt. Der Hypoxie-induzierbare Faktor (HIF) -1 ist ein Transkriptionsfaktor, der die Expression mehrerer Gene fördert, die durch Angiogenese, Erythropoese, Vasodilatation und veränderten Glukosestoffwechsel Schutz vor Hypoxie/Ischämie verleihen5,6. Unsere Hypothese ist, dass die Angiogenese bei Diabetes hauptsächlich durch eine verminderte Proteinexpression und Aktivierung von HIF-1 und seinem wichtigsten stromabwärts gelegenen Ziel-Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) sowie dem Inhibitor des Angiogenesefaktors Angiostatin7 im Herzen beeinträchtigt sein kann. Ziel dieser Studie ist es daher zu untersuchen, ob der angiogene Prozess während einer koronaren Ischämie durch Diabetes beeinflusst wird. Um diese Fragen zu beantworten, wird die Expression von HIF-1, VEGF und Angiostatin-Protein in Vorhofgewebe von Patienten mit und ohne Diabetes untersucht, die sich einer Koronarbypass-Operation unterziehen müssen. Darüber hinaus wird ein Vergleich zwischen Notfall- und elektivem Eingriff im Hinblick auf die HIF-1- und VEGF-Proteinspiegel durchgeführt und eine Korrelation mit einer chronischen Statintherapie durchgeführt.

Während des Kanülierungsprozesses wird vor der Einleitung des kardiopulmonalen Bypasses (CPB) während einer Herzoperation ein kleines Stück des rechten Vorhofs durchtrennt, um eine Venenkanüle in diese Kammer einzuführen. Die Forscher beabsichtigen, dieses Gewebestück (das routinemäßig verschwendet wird) für unsere Protein- und histologischen Analysen zu verwenden.