Expresión de factores angiogénicos en tejido miocárdico

La enfermedad arterial coronaria y sus complicaciones son la principal causa de muerte en el mundo occidental. La diabetes mellitus (DM) es uno de los principales factores de riesgo para desarrollar enfermedad arterial coronaria, infarto de miocardio y complicación posinfarto1-3. Además, la mortalidad por infarto de miocardio casi se duplica en pacientes diabéticos en comparación con los no diabéticos4. A pesar de la cantidad significativa de investigación, la base de estas diferencias en los resultados aún no está clara. La supervivencia del tejido miocárdico sometido a isquemia puede incrementarse por la capacidad de promover el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en áreas isquémicas, limitando así las regiones de deterioro y, en última instancia, preservando la función miocárdica. El factor inducible por hipoxia (HIF) -1 es un factor de transcripción que promueve la expresión de varios genes que confieren protección contra la hipoxia/isquemia a través de la angiogénesis, eritropoyesis, vasodilatación y alteración del metabolismo de la glucosa5,6. Nuestra hipótesis es que la angiogénesis puede verse afectada en la diabetes principalmente a través de la disminución de la expresión de proteínas y la activación de HIF-1 y su principal factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) objetivo aguas abajo, así como el inhibidor del factor de angiogénesis, angiostatina7, en el corazón. Por lo tanto, el propósito de este estudio es examinar si el proceso angiogénico durante la isquemia coronaria está influenciado por la diabetes. Para abordar estas cuestiones, se evaluará la expresión de la proteína HIF-1, VEGF y angiostatina en tejido auricular obtenido de pacientes con y sin diabetes que se someterán a una cirugía de derivación coronaria. Además, se realizará una comparación entre el procedimiento de emergencia y electivo con respecto a los niveles de proteína HIF-1 y VEGF y se realizará una correlación con la terapia crónica con estatinas.

Durante el proceso de canulación, antes de iniciar el bypass cardiopulmonar (CPB) durante la cirugía cardíaca, se corta una pequeña porción de la aurícula derecha para insertar una cánula venosa en esa cámara. Los investigadores tienen la intención de utilizar este trozo de tejido (que se desperdicia habitualmente) en nuestros análisis de proteínas e histológicos.