Analýza zrakově-motorické elektrofyziologické aktivity během hluboké mozkové stimulace u pohybových poruch odolných vůči léčbě

Objektivní:

Cílem této pilotní studie je charakterizovat abnormální vzory neuronových výbojů bazálních ganglií a neuronů thalamu a neuronů v premotorické kůře u pacientů s pohybovými poruchami rezistentními na léčbu, kteří podstupují operaci hluboké mozkové stimulace (DBS). Neuronová aktivita bude studována v rozhodovacím úkolu řízeném odměnou. Sekundární cíle budou zahrnovat studium toho, jak je při takovém úkolu modulována aktivita v mozku a jak může DBS ovlivnit mozkovou aktivitu související s rozhodováním.

Studijní populace:

Bude studováno 15 dospělých pacientů s pohybovými poruchami rezistentními na léčbu (základní třes nebo Parkinsonova choroba), kteří podstupují hlubokou mozkovou stimulaci v Suburban Hospital, Bethesda, Maryland.

Design:

Jedná se o fyziologickou studii lékařsky odolných pacientů, u kterých byla naplánována implantace zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci do struktur bazálních ganglií nebo thalamu. Před operací se pacienti naučí odměněný vizuálně-motorický úkol a podstoupí magnetoencefalografii (MEG). Úloha se bude opakovat během operace DBS se sběrem informací o elektrické aktivitě včetně jedné neuronální jednotky a lokálních potenciálů pole. Úloha a MEG se budou opakovat 3 a 6 měsíců po operaci.

Výsledná opatření:

Shromážděná data budou analyzována na koherenční vzorce během odpočinku a odměňovaných pohybů. Plánujeme charakterizovat a kvantifikovat oscilační aktivitu přítomnou v motorických okruzích pacientů při odměňovaných vizuálně řízených pohybech. Předpokládáme, že během vizuálně řízených pohybů bude neuronální koherence významně zvýšena ve srovnání s obdobím klidu. Aktivita během operace bude porovnána s MEG záznamy ve stejné úloze před i po operaci. Doufáme, že pochopením změn v oscilačních vzorcích u těchto pacientů zlepšíme paradigmata stimulace DBS za účelem optimalizace léčebných protokolů.