Analyse af visuel-motorisk opgave elektrofysiologisk aktivitet under dyb hjernestimulering for behandlingsresistente bevægelsesforstyrrelser

Objektiv:

Formålet med denne pilotundersøgelse er at karakterisere de unormale neuronale affyringsmønstre af basale ganglier og thalamusneuroner og dem i den præmotoriske cortex hos patienter med behandlingsresistente bevægelsesforstyrrelser, der gennemgår dyb hjernestimulering (DBS) kirurgi. Neuronal aktivitet vil blive studeret i en beslutningsopgave styret af belønning. Sekundære mål vil omfatte undersøgelse af, hvordan aktiviteten i hjernen moduleres i en sådan opgave, og hvordan DBS kan påvirke den cerebrale aktivitet i forbindelse med beslutningstagning.

Undersøgelsespopulation:

Femten voksne patienter med behandlingsresistente bevægelsesforstyrrelser (essentiel tremor eller Parkinsons sygdom), som gennemgår en dyb hjernestimuleringskirurgi på Suburban Hospital, Bethesda, Maryland, vil blive undersøgt.

Design:

Dette er en fysiologisk undersøgelse af medicinsk refraktære patienter, som er blevet planlagt til implantation af en dyb hjernestimuleringsanordning i basale ganglier eller thalamusstrukturer. Inden operationen vil patienterne lære en belønnet visuel-motorisk opgave og gennemgå magnetoencefalografi (MEG). Opgaven vil blive gentaget under DBS-kirurgi med indsamling af information om elektrisk aktivitet, herunder enkelt neuronal enhed og lokale feltpotentialer. Opgaven og MEG gentages 3 og 6 måneder efter operationen.

Resultatmål:

De indsamlede data vil blive analyseret for sammenhængsmønstre under hvile og belønnede bevægelser. Vi planlægger at karakterisere og kvantificere den oscillerende aktivitet, der er til stede i patienters motoriske kredsløb under belønnede visuelt guidede bevægelser. Vi antager, at under visuelt guidede bevægelser vil neuronal kohærens øges betydeligt i forhold til hvileperioder. Aktivitet under operation vil blive sammenlignet med MEG-optagelser i samme opgave både før og efter operationen. Ved at forstå ændringen i oscillatoriske mønstre hos disse patienter håber vi at forbedre DBS-stimuleringsparadigmer for at optimere behandlingsprotokoller.