Analisi dell'attività elettrofisiologica del compito visivo-motorio durante la stimolazione cerebrale profonda per i disturbi del movimento resistenti al trattamento

Obbiettivo:

L'obiettivo di questo studio pilota è quello di caratterizzare i modelli di attivazione neuronale anormale dei gangli della base e dei neuroni talamici e quelli nella corteccia premotoria in pazienti con disturbi del movimento resistenti al trattamento sottoposti a chirurgia di stimolazione cerebrale profonda (DBS). L'attività neuronale sarà studiata in un compito decisionale guidato dalla ricompensa. Obiettivi secondari riguarderanno lo studio di come l'attività nel cervello è modulata in tale compito e come la DBS può influenzare l'attività cerebrale correlata al processo decisionale.

Popolazione studiata:

Saranno studiati quindici pazienti adulti con disturbi del movimento resistenti al trattamento (tremore essenziale o morbo di Parkinson) sottoposti a chirurgia di stimolazione cerebrale profonda presso il Suburban Hospital, Bethesda, Maryland.

Progetto:

Questo è uno studio di fisiologia di pazienti refrattari alla medicina che sono stati programmati per l'impianto di un dispositivo di stimolazione cerebrale profonda nei gangli della base o nelle strutture talamiche. Prima dell'intervento chirurgico, i pazienti impareranno un compito visivo-motorio premiato e saranno sottoposti a magnetoencefalografia (MEG). L'attività verrà ripetuta durante la chirurgia DBS, con la raccolta di informazioni sull'attività elettrica incluse singole unità neuronali e potenziali di campo locali. Il compito e il MEG verranno ripetuti 3 e 6 mesi dopo l'intervento.

Misure di risultato:

I dati raccolti saranno analizzati per modelli di coerenza durante il riposo e movimenti premiati. Ci proponiamo di caratterizzare e quantificare l'attività oscillatoria presente nei circuiti motori dei pazienti durante i movimenti ricompensati visivamente guidati. Ipotizziamo che durante i movimenti visivamente guidati, la coerenza neuronale sarà significativamente aumentata rispetto ai periodi di riposo. L'attività durante l'intervento sarà confrontata con le registrazioni MEG nello stesso compito sia prima che dopo l'intervento. Comprendendo l'alterazione dei modelli oscillatori in questi pazienti, speriamo di migliorare i paradigmi di stimolazione DBS al fine di ottimizzare i protocolli di trattamento.