- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01499485
Léčba metabolické alkalózy acetazolamidem. Vliv na délku mechanické ventilace. (TRAMA)
Účinky acetazolamidu na dobu trvání mechanické ventilace u pacientů s metabolickou alkalózou. Multicentrická dvojitě zaslepená klinická studie fáze III.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Metabolická alkalóza (MA) může snížit centrální dýchání, srdeční výdej a zhoršit okysličení, což vede k opožděnému odvykání od MV. Acetazolamid je inhibitor karboanhydrázy, který je schopen korigovat MA a stimulovat dýchání. Existuje nedostatek studií o výsledcích pacientů s MA pod MV léčených acetazolamidem.
Primárním cílem naší studie je analyzovat, zda léčba MA acetazolamidem u intubovaných pacientů s CHOPN nebo s OHS zkracuje délku MV, zkracuje délku pobytu na JIP nebo mortalitu na JIP. Budou také analyzovány komplikace spojené s léčbou acetazolamidem.
Dvojitě zaslepená studie fáze III s pacienty s CHOPN nebo OHS pod MV, kteří mají pH > 7,35 a bikarbonát > 28 mEq/l. Pacienti budou randomizováni k podání 500 mg acetazolamidu nebo placeba. Podle hodnot analýzy arteriálních krevních plynů (ABGA) bude podávání léčby hodnoceno denně až do extubace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08025
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
-
Barcelona
-
Granollers, Barcelona, Španělsko, 08402
- Fundació Hospital Asil de Granollers
-
Sant Joan Despí, Barcelona, Španělsko, 08970
- Hospital de Sant Joan Despi Moises Broggi
-
-
Comunidad de Madrid
-
Madrid, Comunidad de Madrid, Španělsko, 28031
- Hospital Universitario Infanta Leonor
-
Madrid, Comunidad de Madrid, Španělsko, 28040
- Fundacion Jimenez Diaz
-
-
Illes Balears
-
Manacor, Illes Balears, Španělsko, 07500
- Hospital de Manacor
-
Palma de Mallorca, Illes Balears, Španělsko, 07198
- Hospital Son Llàtzer
-
Palma de Mallorca, Illes Balears, Španělsko, 07010
- Hospital Son Espases
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s CHOPN nebo syndromem hypoventilace obezity na invazivní mechanické ventilaci během méně než 72 hodin s metabolickou alkalózou definovanou jako pH > 7,35 a aktuální bikarbonát > 28 mmol/l as plazmatickými hladinami draslíku >= 4 mEq/l.
Kritéria vyloučení:
- Pooperační pacienti.
- Předchozí psychiatrické onemocnění.
- Epilepsie.
- Těhotenství.
- Jaterní cirhóza.
- Alergie na sulfonamid nebo acetazolamid.
- Plazmatický kreatinin > 2,5 mg/dl nebo clearance kreatininu < 20 ml/min nebo techniky kontinuální náhrady ledvin.
- Nesnášenlivost enterální výživy.
- Podávání bikarbonátu nebo acetazolamidu v předchozích 72 hodinách.
- Konečná nemoc.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: placebo
|
Denní ranní ABGA:
|
|
Experimentální: Acetazolamid
|
Denní ranní ABGA:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Délka mechanické ventilace
Časové okno: Od data intubace do data extubace, očekávaný průměr 1 týden
|
Od data intubace do data extubace, očekávaný průměr 1 týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče
Časové okno: Délka pobytu na JIP, očekávaný průměr méně než 2 týdny
|
Délka pobytu na JIP, očekávaný průměr méně než 2 týdny
|
|
|
Všechny způsobují nemocniční úmrtnost
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 3 týdny
|
Živý nebo mrtvý stav bude zaznamenán na konci pobytu v nemocnici
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 3 týdny
|
|
Komplikace spojené s léčbou
Časové okno: Během období mechanické ventilace předpokládaný průměr 1 týden
|
Bude provedena analýza plazmy a moči, aby se zjistila změna elektrolytů nebo funkce ledvin.
|
Během období mechanické ventilace předpokládaný průměr 1 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Faisy C, Mokline A, Sanchez O, Tadie JM, Fagon JY. Effectiveness of acetazolamide for reversal of metabolic alkalosis in weaning COPD patients from mechanical ventilation. Intensive Care Med. 2010 May;36(5):859-63. doi: 10.1007/s00134-010-1795-7. Epub 2010 Mar 9.
- Raurich JM, Rialp G, Ibanez J, Llompart-Pou JA, Ayestaran I. Hypercapnic respiratory failure in obesity-hypoventilation syndrome: CO(2) response and acetazolamide treatment effects. Respir Care. 2010 Nov;55(11):1442-8.
- Mazur JE, Devlin JW, Peters MJ, Jankowski MA, Iannuzzi MC, Zarowitz BJ. Single versus multiple doses of acetazolamide for metabolic alkalosis in critically ill medical patients: a randomized, double-blind trial. Crit Care Med. 1999 Jul;27(7):1257-61. doi: 10.1097/00003246-199907000-00004.
- Banga A, Khilnani GC. Post-hypercapnic alkalosis is associated with ventilator dependence and increased ICU stay. COPD. 2009 Dec;6(6):437-40. doi: 10.3109/15412550903341448.
- Moviat M, Pickkers P, van der Voort PH, van der Hoeven JG. Acetazolamide-mediated decrease in strong ion difference accounts for the correction of metabolic alkalosis in critically ill patients. Crit Care. 2006 Feb;10(1):R14. doi: 10.1186/cc3970.
- Rialp Cervera G, Raurich Puigdevall JM, Moran Chorro I, Martin Delgado MC, Heras la Calle G, Mas Serra A, Vallverdu Perapoch I. Effects of early administration of acetazolamide on the duration of mechanical ventilation in patients with chronic obstructive pulmonary disease or obesity-hypoventilation syndrome with metabolic alkalosis. A randomized trial. Pulm Pharmacol Ther. 2017 Jun;44:30-37. doi: 10.1016/j.pupt.2017.03.002. Epub 2017 Mar 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Apnoe
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Atributy nemoci
- Nadměrná výživa
- Poruchy výživy
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Syndromy spánkové apnoe
- Respirační nedostatečnost
- Obezita
- Acidobazická nerovnováha
- Spánková apnoe, obstrukční
- Plicní onemocnění
- Plicní onemocnění, chronická obstrukční
- Chronické onemocnění
- Alkalóza
- Hypoventilace
- Syndrom hypoventilace obezity
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory karboanhydrázy
- Natriuretická činidla
- Diuretika
- Antikonvulziva
- Acetazolamid
Další identifikační čísla studie
- TRAMA study
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Acetazolamid
-
Asan Medical CenterNeznámýOdstavení ventilátoru | Alkalóza, MetabolickáKorejská republika
-
University of California, RiversideAktivní, ne náborZánět | Imunitní reakce | Hypoxémie | Akutní horská nemoc (AMS)Spojené státy
-
US Department of Veterans AffairsStaženoMrtvice | Spánková apnoe, obstrukční
-
Association pour la Recherche en Physiologie de...Universidad Peruana Cayetano Heredia; University of Paris 13; Legs PoixDokončenoPolycythemia ve vysoké nadmořské výšcePeru
-
Centro Cardiologico MonzinoDokončenoChronické srdeční selháníItálie
-
University Hospital, AntwerpNeznámý
-
Universitas DiponegoroNáborAkutní dekompenzované srdeční selháníIndonésie
-
Puerta de Hierro University HospitalHospital Clinic of Barcelona; Hospital Universitario Ramon y Cajal; Fundación... a další spolupracovníciNáborSrdeční selhání | Trvalé přetíženíŠpanělsko
-
National University Hospital, SingaporeNeznámý
-
University of ZurichNational Center of Cardiology and Internal Medicine, Kyrgyz RepublicNáborChronická obstrukční plicní nemoc | Výšková nemoc | Funkce pravého srdceKyrgyzstán