- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01599234
Studie k hodnocení účinnosti Sativexu při zmírňování příznaků spasticity v důsledku roztroušené sklerózy
7. dubna 2023 aktualizováno: Jazz Pharmaceuticals
Dvojitě slepá, randomizovaná, placebem kontrolovaná, paralelní skupinová studie Sativexu u pacientů s příznaky spasticity v důsledku roztroušené sklerózy.
Účelem této studie bylo posoudit účinnost Sativexu při zmírnění symptomů spasticity u roztroušené sklerózy
Přehled studie
Detailní popis
Jednalo se o 15týdenní (jeden týden základní linie a čtrnáctitýdenní léčebné období), multicentrickou, dvojitě zaslepenou, randomizovanou, placebem kontrolovanou studii s paralelními skupinami k vyhodnocení účinnosti přípravku Sativex oromucosal spray u subjektů se symptomy spasticity způsobené roztroušenou sklerózou.
Způsobilé subjekty vstoupily do sedmidenního základního období.
Subjekty se poté vrátily do centra pro randomizaci a zavedení dávky.
Návštěvy proběhly na konci léčebných týdnů dva, šest, deset a na konci studie (14. týden léčby) nebo dříve, pokud odstoupili.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
337
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Reading, Spojené království, RG1 5AN
- The Royal Berkshire and Battle Hospitals NHS Trust
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochotný a schopný dát informovaný souhlas.
- Ve věku 18 let nebo více.
- Schopnost (podle názoru zkoušejícího) a ochota splnit všechny požadavky studie.
- Diagnostikován jakýkoli podtyp onemocnění roztroušená skleróza trvající déle než šest měsíců.
- Diagnostikována spasticita způsobená roztroušenou sklerózou trvající nejméně tři měsíce a jejich současná terapie se zcela nezmírnila.
- Stabilní dávka antispasticity a nefarmakologických terapií po dobu alespoň 30 dnů před screeningovou návštěvou a ochota je zachovat po dobu trvání studie.
- Stabilní dávka léků modifikujících onemocnění po dobu alespoň šesti měsíců před screeningovou návštěvou a ochota ji udržovat po dobu trvání studie.
- Posledních šest denních skóre numerické hodnotící škály spasticity před randomizací bylo dokončeno a sečteno alespoň na 24.
- Souhlas s tím, aby odpovědné orgány (podle potřeby v jednotlivých zemích), jejich lékař primární péče a případně jejich konzultant byli informováni o své účasti ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Souběžné onemocnění nebo porucha, která měla příznaky spasticity, nebo která mohla ovlivnit úroveň spasticity subjektu.
- Dostal(a) injekci botulotoxinu během čtyř měsíců před screeningovou návštěvou nebo neochota přestat dostávat injekce botulotoxinu pro zmírnění spasticity po dobu trvání studie.
- Užil konopí do 30 dnů od vstupu do studie a neochota abstinovat po dobu trvání studie.
- Užil léky na bázi kanabinoidů do 60 dnů od vstupu do studie a nebyl ochota po dobu trvání studie abstinovat.
- Anamnéza schizofrenie, jiného psychotického onemocnění, závažné poruchy osobnosti nebo jiné významné psychiatrické poruchy jiné než deprese spojené s jejich základním onemocněním.
- Známá nebo podezřelá anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek.
- Anamnéza epilepsie nebo opakujících se záchvatů.
- Známá nebo předpokládaná přecitlivělost na kanabinoidy nebo kteroukoli pomocnou látku studovaného léku.
- Prodělal infarkt myokardu nebo klinicky relevantní srdeční dysfunkci během posledních 12 měsíců nebo měl srdeční poruchu, která by podle názoru zkoušejícího vystavila subjektu riziku klinicky relevantní arytmie nebo infarktu myokardu.
- QT interval > 450 ms (muži) nebo > 470 ms (ženy) při návštěvě 1.
- Sekundární k terciární arteriální komorové blokádě nebo sinusové bradykardii (srdeční frekvence < 50 bpm) nebo sinusové tachykardii (srdeční frekvence > 110 bpm) při návštěvě 1.
- Diastolický krevní tlak < 50 mmHg nebo > 105 mmHg v sedě v klidu po dobu 5 minut před randomizací.
- Zhoršená funkce ledvin, tj. clearance kreatininu v séru je nižší než 50 ml/min při návštěvě 1.
- Významně narušená funkce jater při návštěvě 1 podle názoru výzkumníka a/nebo měla jaterní funkční testy rovné nebo vyšší než trojnásobek horní hranice normálu.
- Ženy v plodném věku a muži, jejichž partnerka byla v plodném věku, pokud nebyli ochotni zajistit, aby oni nebo jejich partner používali účinnou antikoncepci během studie a po dobu tří měsíců poté.
- Pokud žena byla těhotná nebo kojící nebo plánovala těhotenství v průběhu studie a po dobu tří měsíců poté.
- Obdrželi IMP během 12 týdnů před návštěvou 1.
- Jakákoli jiná významná nemoc nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může vystavit subjekt riziku z důvodu účasti ve studii, může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost subjektu účastnit se studie.
- Po fyzikálním vyšetření měl subjekt jakékoli abnormality, které by podle názoru výzkumníka bránily subjektu v bezpečné účasti ve studii.
- Plánovaná elektivní operace nebo jiné procedury, které vyžadovaly celkovou anestezii během studie.
- Záměr darovat krev během studie.
- Záměr během studia cestovat do zahraničí.
- Předchozí randomizace do této studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sativex
Aktivní léčba
|
Obsahuje delta-9-tetrahydrokanabinol (THC) (27 mg/ml): kanabidiol (CBD) (25 mg/ml), v pomocných látkách ethanol:propylenglykol (50:50), s příchutí mátový olej (0,05 %).
Maximální povolená dávka byla 8 střiků v jakémkoli tříhodinovém období a 24 střiků (THC 65 mg:CBD 60 mg) za 24 hodin.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Řízení
|
Obsahuje příchuť mátového oleje, 0,05 % (v/v); chinolinová žluť, 0,005 %
(w/v) a oranžová žluť, 0,0025 % (w/v) barviva, v a a ethanol:propylenglykol (50:50) pomocná látka.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průměrného skóre spasticity od výchozí hodnoty 0-10 číselné hodnotící stupnice (NRS) během posledních 14 dnů léčby (konec léčby)
Časové okno: 0-15 týdnů
|
Průměrná spasticita NRS byla dokončena každý den ve stejnou dobu, tj. večer před spaním.
Subjekt byl dotázán „na stupnici '0 až 10', uveďte číslo, které nejlépe popisuje vaši spasticitu za posledních 24 hodin“, kde 0 = žádná spasticita a 10 = nejhorší možná spasticita.
Záporná hodnota znamená zlepšení skóre bolesti oproti výchozí hodnotě.
|
0-15 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů s 30% nebo větším zlepšením průměrné spasticity 0-10 NRS skóre na konci léčby ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 0-15 týdnů
|
Kumulativní odpověď na léčbu byla procentuální změna od výchozí hodnoty v průměrném skóre spasticity NRS, jak je definováno jako 30% odpověď.
Spasticita NRS byla dokončena každý den ve stejnou dobu, tj. večer před spaním.
Subjekt byl dotázán „na stupnici '0 až 10', uveďte číslo, které nejlépe popisuje vaši spasticitu za posledních 24 hodin“, kde 0 = žádná spasticita a 10 = nejhorší možná spasticita.
Je uveden počet respondentů na úrovni 30 %.
|
0-15 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v průměrném skóre modifikované Ashworthovy stupnice na konci léčby
Časové okno: Den 0 (randomizace) a den 99 (konec léčby)
|
Všech 20 svalových skupin bylo hodnoceno na spasticitu (s použitím škály 1-5): 1= žádné zvýšení svalového tonu na 5= pasivní pohyb je obtížný a postižená část je rigidní ve flexi nebo extenzi.
Skóre pro všech 20 svalových skupin bylo sečteno, aby bylo získáno celkové skóre ze 100; minimální skóre bylo 20.
Snížení skóre ukazuje na zlepšení stavu.
|
Den 0 (randomizace) a den 99 (konec léčby)
|
|
Změna průměrné kvality spánku od výchozí hodnoty 0-10 NRS během posledních 14 dnů léčby (konec léčby)
Časové okno: 0-15 týdnů
|
NRS přerušení spánku bylo dokončeno každý den ve stejnou dobu, tj. večer před spaním.
Subjekt byl dotázán: "Na stupnici od 0 do 10 prosím uveďte, jak vaše spasticita narušila váš spánek minulou noc?"
kde 0 = nenarušil spánek a 10 = zcela narušil (nemohl vůbec spát).
Záporná hodnota znamená zlepšení skóre narušení spánku oproti výchozí hodnotě.
|
0-15 týdnů
|
|
Výskyt nežádoucích příhod jako měřítko bezpečnosti subjektu
Časové okno: 0-15 týdnů
|
Je uveden počet subjektů, u kterých se v průběhu studie vyskytly nežádoucí příhody
|
0-15 týdnů
|
|
Změna od základní linie ve střední měřené době chůze 10 metrů na konci léčby
Časové okno: Den 0 (randomizace) a den 99 (konec léčby)
|
Pouze ty předměty, pro které to bylo vhodné (tj.
ambulantní subjekty) byly měřeny, jak dlouho trvalo ujít 10 metrů.
Doba chůze byla hodnocena pouze u subjektů, které úspěšně dokončily měřenou chůzi na 10 metrů.
Záporný rozdíl od výchozí hodnoty ukazuje na zlepšení doby chůze.
|
Den 0 (randomizace) a den 99 (konec léčby)
|
|
Globální dojem změny na konci léčby pečovatele
Časové okno: Den 99 (konec léčby)
|
Pečovatel subjektu vyjádřil svůj názor na jakoukoli znatelnou změnu v celkové funkční schopnosti subjektu na konci studie.
Byla použita 7-bodová stupnice Likertova typu se značkami „velmi zlepšené, hodně zlepšené, mírně zlepšené, žádná změna, mírně horší, mnohem horší nebo velmi mnohem horší“.
Je uveden počet pečovatelů, kteří hlásili zlepšení na konci léčby.
|
Den 99 (konec léčby)
|
|
Změna průměrného celkového skóre Barthelových aktivit denního života oproti výchozí hodnotě na konci léčby
Časové okno: Den 0 (randomizace) a den 99 (konec léčby)
|
Barthelův index se skládá z 10 položek, které měří každodenní fungování člověka, konkrétně aktivity každodenního života a mobilitu.
Mezi tyto položky patří krmení, přesun z invalidního vozíku na lůžko a návrat, čištění, přesun na toaletu a z toalety, koupání, chůze po rovném povrchu, chození po schodech nahoru a dolů, oblékání, kontinence střev a močového měchýře.
Osoba obdrží skóre na základě toho, zda se jí dostalo pomoci při plnění úkolu.
Skóre pro každou z položek se sečtou a vytvoří celkové skóre 100.
Zvýšení skóre znamená zlepšení.
|
Den 0 (randomizace) a den 99 (konec léčby)
|
|
Počet subjektů s 50% nebo větším zlepšením průměrné spasticity 0-10 NRS skóre na konci léčby ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 0-15 týdnů
|
Kumulativní odpověď na léčbu byla procentuální změna od výchozí hodnoty v průměrném skóre spasticity NRS, jak je definováno jako 50% odpověď.
Spasticita NRS byla dokončena každý den ve stejnou dobu, tj. večer před spaním.
Subjekt byl dotázán „na stupnici '0 až 10', uveďte číslo, které nejlépe popisuje vaši spasticitu za posledních 24 hodin“, kde 0 = žádná spasticita a 10 = nejhorší možná spasticita.
Je uveden počet respondentů na úrovni 50 %.
|
0-15 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Di Marzo V, Centonze D. Placebo effects in a multiple sclerosis spasticity enriched clinical trial with the oromucosal cannabinoid spray (THC/CBD): dimension and possible causes. CNS Neurosci Ther. 2015 Mar;21(3):215-21. doi: 10.1111/cns.12358. Epub 2014 Dec 4.
- Collin C, Ehler E, Waberzinek G, Alsindi Z, Davies P, Powell K, Notcutt W, O'Leary C, Ratcliffe S, Novakova I, Zapletalova O, Pikova J, Ambler Z. A double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of Sativex, in subjects with symptoms of spasticity due to multiple sclerosis. Neurol Res. 2010 Jun;32(5):451-9. doi: 10.1179/016164109X12590518685660. Epub 2010 Mar 19.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. března 2005
Primární dokončení (Aktuální)
1. prosince 2005
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2005
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. května 2012
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
14. května 2012
První zveřejněno (Odhad)
15. května 2012
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
3. května 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
7. dubna 2023
Naposledy ověřeno
1. dubna 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Fyziologické účinky léků
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Nabiximols
Další identifikační čísla studie
- GWCL0403
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .