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Un estudio para evaluar la eficacia de Sativex en el alivio de los síntomas de la espasticidad debido a la esclerosis múltiple

7 de abril de 2023 actualizado por: Jazz Pharmaceuticals

Un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos de Sativex, en sujetos con síntomas de espasticidad debido a la esclerosis múltiple.

El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia de Sativex para aliviar los síntomas de espasticidad en la esclerosis múltiple.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este fue un estudio de 15 semanas (una semana de referencia y catorce semanas de tratamiento), multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos para evaluar la eficacia de Sativex en sujetos con síntomas de espasticidad debido a la esclerosis múltiple. Los sujetos elegibles entraron en un período de referencia de siete días. Luego, los sujetos regresaron al centro para la aleatorización y la introducción de la dosis. Las visitas ocurrieron al final del tratamiento en las semanas dos, seis, diez y al final del estudio (tratamiento de la semana 14) o antes si se retiraban.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

337

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Reading, Reino Unido, RG1 5AN
        • The Royal Berkshire and Battle Hospitals NHS Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado.
  • Mayor de 18 años.
  • Capacidad (en opinión del investigador) y voluntad para cumplir con todos los requisitos del estudio.
  • Diagnosticado con cualquier subtipo de enfermedad de esclerosis múltiple de duración superior a seis meses.
  • Diagnosticado con espasticidad debido a esclerosis múltiple de al menos tres meses de duración y no se alivió por completo con su terapia actual.
  • Dosis estable de terapias antiespasticidad y no farmacológicas durante al menos 30 días antes de la visita de selección y voluntad de mantenerlas durante la duración del estudio.
  • Dosis estable de medicamentos modificadores de la enfermedad durante al menos seis meses antes de la visita de selección y voluntad de mantenerla durante la duración del estudio.
  • Las últimas seis puntuaciones de la escala de calificación numérica de la espasticidad diaria antes de la aleatorización se completaron y sumaron al menos 24.
  • Acuerdo para que las autoridades responsables (según corresponda en cada país), su médico de atención primaria y su consultor, si corresponde, sean notificados de su participación en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad o trastorno concomitante que tuvo síntomas de espasticidad, o que pudo haber influido en el nivel de espasticidad del sujeto.
  • Recibió una inyección de toxina botulínica dentro de los cuatro meses anteriores a la visita de selección o no quiso dejar de recibir inyecciones de toxina botulínica para el alivio de la espasticidad durante la duración del estudio.
  • Había consumido cannabis dentro de los 30 días posteriores al ingreso al estudio y no estaba dispuesto a abstenerse durante la duración del estudio.
  • Había usado medicamentos a base de cannabinoides dentro de los 60 días posteriores al ingreso al estudio y no estaba dispuesto a abstenerse durante la duración del estudio.
  • Antecedentes de esquizofrenia, otra enfermedad psicótica, trastorno grave de la personalidad u otro trastorno psiquiátrico significativo distinto de la depresión asociado con su afección subyacente.
  • Antecedentes conocidos o sospechados de abuso de alcohol o sustancias.
  • Antecedentes de epilepsia o convulsiones recurrentes.
  • Hipersensibilidad conocida o sospechada a los cannabinoides o a cualquiera de los excipientes del medicamento del estudio.
  • Experimentó infarto de miocardio o disfunción cardíaca clínicamente relevante en los últimos 12 meses o padeció un trastorno cardíaco que, en opinión del investigador, pondría al sujeto en riesgo de arritmia clínicamente relevante o infarto de miocardio.
  • Intervalo QT de > 450 ms (hombres) o > 470 ms (mujeres) en la Visita 1.
  • Secundario a bloqueo ventricular arterial terciario o bradicardia sinusal (frecuencia cardíaca < 50 lpm) o taquicardia sinusal (frecuencia cardíaca > 110 lpm) en la Visita 1.
  • Presión arterial diastólica de < 50 mmHg o > 105 mmHg en posición sentada en reposo durante 5 minutos antes de la aleatorización.
  • Deterioro de la función renal, es decir, el aclaramiento de creatinina sérica es inferior a 50 ml/min en la Visita 1.
  • Deterioro significativo de la función hepática, en la visita 1, en opinión del investigador y/o pruebas de función hepática iguales o superiores a tres veces el límite superior de lo normal.
  • Sujetos femeninos en edad fértil y sujetos masculinos cuya pareja estaba en edad fértil, a menos que estuvieran dispuestos a asegurarse de que ellos o su pareja usaran métodos anticonceptivos efectivos durante el estudio y durante los tres meses posteriores.
  • Si era mujer, estaba embarazada o amamantando, o planeaba un embarazo durante el curso del estudio y durante los tres meses posteriores.
  • Recibió un IMP dentro de las 12 semanas anteriores a la Visita 1.
  • Cualquier otra enfermedad o trastorno significativo que, en opinión del investigador, pueda poner en riesgo al sujeto debido a su participación en el estudio, pueda influir en el resultado del estudio o en la capacidad del sujeto para participar en el estudio.
  • Después de un examen físico, el sujeto presentaba anomalías que, en opinión del investigador, impedirían que el sujeto participara con seguridad en el estudio.
  • Cirugía electiva programada u otros procedimientos que requirieron anestesia general durante el estudio.
  • Intención de donar sangre durante el estudio.
  • Intención de viajar internacionalmente durante el estudio.
  • Aleatorización previa en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sativex
Tratamiento activo
Contiene delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) (27 mg/ml): cannabidiol (CBD) (25 mg/ml), en excipientes etanol:propilenglicol (50:50), con aroma de aceite de menta (0,05%). La dosis máxima permitida fue de ocho aplicaciones en cualquier período de tres horas y 24 aplicaciones (65 mg de THC: 60 mg de CBD) en 24 horas.
Otros nombres:
  • GW-1000-02
Comparador de placebos: Placebo
Control
Contiene aroma de aceite de menta, 0,05% (v/v); amarillo de quinoleína, 0,005 % (p/v) y amarillo ocaso, colorantes al 0,0025% (p/v), en un excipiente de etanol:propilenglicol (50:50).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la puntuación media de la espasticidad 0-10 de la escala de calificación numérica (NRS) durante los últimos 14 días de tratamiento (fin del tratamiento)
Periodo de tiempo: 0-15 semanas
El NRS de espasticidad promedio se completó a la misma hora todos los días, es decir, a la hora de acostarse por la noche. Se le preguntó al sujeto "en una escala de '0 a 10', indique el número que mejor describa su espasticidad en las últimas 24 horas", donde 0 = sin espasticidad y 10 = la peor espasticidad posible. Un valor negativo indica una mejora en la puntuación del dolor desde el inicio.
0-15 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de sujetos con una mejora del 30 % o más en la puntuación media de la espasticidad 0-10 NRS al final del tratamiento en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: 0-15 semanas
La respuesta acumulada al tratamiento fue el cambio porcentual desde el inicio en la puntuación media de espasticidad de NRS definida como la respuesta del 30 %. El NRS de espasticidad se completó a la misma hora todos los días, es decir, a la hora de acostarse por la noche. Se le preguntó al sujeto "en una escala de '0 a 10', indique el número que mejor describa su espasticidad en las últimas 24 horas", donde 0 = sin espasticidad y 10 = la peor espasticidad posible. Se presenta el número de respondedores al nivel del 30%.
0-15 semanas
Cambio desde el inicio en la puntuación media de la escala de Ashworth modificada al final del tratamiento
Periodo de tiempo: Día 0 (Aleatorización) y Día 99 (Fin del tratamiento)
Se evaluó la espasticidad de los 20 grupos musculares (usando una escala del 1 al 5): 1 = ningún aumento en el tono muscular a 5 = el movimiento pasivo es difícil y la parte afectada está rígida en flexión o extensión. Se sumaron las puntuaciones de los 20 grupos musculares para dar una puntuación total de 100; la puntuación mínima era 20. Una disminución en la puntuación indica una mejora en la condición.
Día 0 (Aleatorización) y Día 99 (Fin del tratamiento)
Cambio desde el inicio en la calidad media del sueño 0-10 NRS durante los últimos 14 días de tratamiento (fin del tratamiento)
Periodo de tiempo: 0-15 semanas
La NRS de interrupción del sueño se completó a la misma hora todos los días, es decir, a la hora de acostarse por la noche. Se le preguntó al sujeto "en una escala de '0 a 10', por favor indique cómo su espasticidad interrumpió su sueño anoche". donde 0 = no interrumpió el sueño y 10 = completamente interrumpido (no pudo dormir en absoluto). Un valor negativo indica una mejora en la puntuación de interrupción del sueño desde el inicio.
0-15 semanas
Incidencia de eventos adversos como medida de la seguridad de los sujetos
Periodo de tiempo: 0-15 semanas
Se presenta el número de sujetos que experimentaron un evento adverso durante el transcurso del estudio.
0-15 semanas
Cambio desde el inicio en el tiempo medio de caminata cronometrada de 10 metros al final del tratamiento
Periodo de tiempo: Día 0 (Aleatorización) y Día 99 (Fin del tratamiento)
Solo aquellos sujetos para los que era apropiado (es decir, sujetos ambulatorios) se cronometró el tiempo que tardaba en caminar 10 metros. El tiempo de caminata solo se evaluó para los sujetos que completaron con éxito la caminata cronometrada de 10 metros. Una diferencia negativa con respecto al valor inicial indica una mejora en el tiempo de caminata.
Día 0 (Aleatorización) y Día 99 (Fin del tratamiento)
Impresión global del cambio del cuidador al final del tratamiento
Periodo de tiempo: Día 99 (fin del tratamiento)
El cuidador del sujeto dio su opinión sobre cualquier cambio notable en la capacidad funcional general del sujeto al final del estudio. Se utilizó una escala tipo Likert de 7 puntos, con los marcadores "muy mejorado, mucho mejorado, ligeramente mejorado, sin cambios, ligeramente peor, mucho peor o mucho peor". Se presenta el número de cuidadores que reportaron una mejoría al final del tratamiento.
Día 99 (fin del tratamiento)
Cambio desde el inicio en la puntuación media total del índice de actividades de la vida diaria de Barthel al final del tratamiento
Periodo de tiempo: Día 0 (Aleatorización) y Día 99 (Fin del tratamiento)
El índice de Barthel consta de 10 elementos que miden el funcionamiento diario de una persona, específicamente las actividades de la vida diaria y la movilidad. Los elementos incluyen la alimentación, el traslado de la silla de ruedas a la cama y el regreso, el aseo personal, el traslado hacia y desde el baño, el baño, el caminar sobre una superficie nivelada, el subir y bajar escaleras, el vestirse, la continencia intestinal y la vejiga. La persona recibe una puntuación en función de si ha recibido ayuda mientras realizaba la tarea. Las puntuaciones de cada uno de los elementos se suman para crear una puntuación total de 100. Un aumento en la puntuación indica una mejora.
Día 0 (Aleatorización) y Día 99 (Fin del tratamiento)
Número de sujetos con una mejora del 50 % o más en la puntuación media de la espasticidad 0-10 NRS al final del tratamiento en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: 0 - 15 semanas
La respuesta acumulada al tratamiento fue el cambio porcentual desde el valor inicial en la puntuación media de espasticidad de NRS definida como la respuesta del 50 %. El NRS de espasticidad se completó a la misma hora todos los días, es decir, a la hora de acostarse por la noche. Se le preguntó al sujeto "en una escala de '0 a 10', indique el número que mejor describa su espasticidad en las últimas 24 horas", donde 0 = sin espasticidad y 10 = la peor espasticidad posible. Se presenta el número de respondedores al nivel del 50%.
0 - 15 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2005

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2005

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de mayo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de mayo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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