- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01662102
Rituximab nebo Zevalin – zkouška účinnosti terapeutických alternativ (RoZetta)
Otevřená, multicentrická, randomizovaná studie u dříve neléčených pacientů s folikulárním lymfomem k vyhodnocení účinnosti konsolidace pomocí Zevalinu® oproti udržovací léčbě rituximabem po počáteční terapeutické odpovědi na chemoterapii Rituximab plus
Přehled studie
Detailní popis
Jedná se o otevřenou, multicentrickou a randomizovanou studii. Účastníci se registrovali po indukci odpovědi (PR/CR) na R-chemoterapii. Účastníci, kteří dosáhli buď částečné odpovědi (PR) nebo úplné odpovědi (CR) po R-chemoterapii, způsobilí k randomizaci buď na konsolidaci s 90Y-ibritumumab tiuxetanem s následným pozorováním po dobu 24 měsíců, nebo na udržovací léčbu rituximabem po dobu 24 měsíců. Po období pozorování/udržování jsou pacienti sledováni po dobu 5 let.
Toto studium bylo z obchodních důvodů předčasně ukončeno. (Maximální délka studie byla přibližně 2,7 měsíce).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Sun City, Arizona, Spojené státy, 85351
- 21st Century Oncology
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Spojené státy, 30607
- Northeast Georgia Cancer Care
-
-
Illinois
-
Niles, Illinois, Spojené státy, 60714
- Illinois Cancer Specialists
-
-
Minnesota
-
Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55426
- Park Nicollet Institute
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Spojené státy, 25304
- Charleston Area Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 až 75 let.
- Dříve neléčené s histologicky potvrzeným shlukem 1, 2 nebo 3a stupně diferenciace-20 (CD20)-pozitivního folikulárního lymfomu, s kterýmkoli léčebným kritériem GELF (Groupe d'Etude de Lymphomes Folliculaires) před indukcí.
- Dosaženo odpovědi na indukční léčbu buď rituximab-cyklofosfamidem, doxorubicinem, vinkristinem a prednisonem (R-CHOP) (6 cyklů R-CHOP21 nebo R-CHOP14), rituximab-cyklofosfamidem, vinkristinem a prednisonem (R-CVP) (6 cykly) nebo rituximab-bendamustin (R-B) (4 až 6 cyklů).
- Musí absolvovat všechny dávky indukční léčby, kromě úprav povolených v protokolu.
Kritéria vyloučení:
- Transformace na lymfom vysokého stupně (sekundární k folikulárnímu lymfomu „nízkého stupně“ [FL]).
- Folikulární lymfom stupně 3b.
- Primární folikulární lymfom kůže nebo gastrointestinálního traktu.
- Předchozí léčba folikulárního lymfomu.
- Změněná funkce ledvin a jater.
- Známá infekce virem lidské imunodeficience (HIV) a/nebo aktivní infekce virem hepatitidy B (HBV) a/nebo virem hepatitidy C (HCV)
- Závažné komorbidní stavy (například probíhající infekce, nekontrolovaný diabetes mellitus, žaludeční vředy, aktivní autoimunitní onemocnění).
- Očekávaná délka života < 6.
Musí mít:
- Počet krevních destiček ≥ 100x10^9/l.
- Infiltrace kostní dřeně <25 %.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Konsolidace Zevalinova režimu (skupina A)
90Y-Ibritumomab tiuxetan podávaný 8 až 12 týdnů po poslední infuzi chemoterapie. Každý účastník randomizovaný do této léčebné skupiny měl dostat terapeutickou dávku 14,8 MBq/kg (0,4 mCi/kg celkové tělesné hmotnosti) 90Y ibritumomab tiuxetanu (maximálně 1 184 MBq nebo 32 mCi). Účastníci s počtem krevních destiček před léčbou mezi 100 a 149 x10^9/l měli dostávat 0,3 mCi/kg 90Y-ibritumomab tiuxetan. (Tělesná hmotnost ≤ 80 kg: 14,8 MBq [0,4 mCi] yttrium-90/kg a Tělesná hmotnost > 80 kg: 1 184 MBq [32 mCi] maximální dávka). Režim 90Y ibritumomab tiuxetan je následující: Den 1 rituximab (250 mg/m^2); 7., 8. nebo 9. den rituximab (250 mg/m^2) následovaný 90Y ibritumomab tiuxetanem do 4 hodin po ukončení infuze rituximabu. (Maximální délka studie byla přibližně 2,7 měsíce). |
Zevalin podávaný intravenózně.
Ostatní jména:
Rituximab podávaný intravenózně.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Údržba rituximabu (skupina B)
Účastníci měli dostávat 375 mg/m^2 rituximabu, podávaného intravenózní (i.v.) infuzí každých 8 týdnů, počínaje 8 až 12 týdny po posledním cyklu R-chemoterapie.
(Maximální délka studie byla přibližně 2,7 měsíce).
|
Rituximab podávaný intravenózně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
Přežití bez progrese (PFS) je definováno jako doba od randomizace do progrese, relapsu, úmrtí z jakékoli příčiny nebo zavedení nové antilymfomové léčby (chemoterapie, radioterapie nebo imunoterapie).
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní míra odezvy
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
|
|
Přežití zdarma
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
Čas EFS je definován jako doba od randomizace do první dokumentované progrese, úmrtí z jakékoli příčiny nebo zavedení nové antilymfomové léčby (chemoterapie, radioterapie nebo imunoterapie).
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
|
Čas do progrese (TTP)
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
TTP je definována jako doba od randomizace do první progrese onemocnění.
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
|
Čas do další antilymfomové léčby (TTNLT)
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
TTNLT je definována jako doba od randomizace do prvního zavedení jakéhokoli nového antilymfomového režimu.
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
|
Čas do další chemoterapie (TTNCT)
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
TTNCT je definována jako doba od randomizace do prvního zavedení jakékoli nové chemoterapie (cytotoxické nebo radioimunoterapie).
TTNCT může být stejné jako TTNLT.
Účastníci, kteří reagují na léčbu, a účastníci, kteří jsou ztraceni ve sledování, byli cenzurováni při návštěvě, při které bylo hodnoceno dávkování nového léku.
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
|
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
Nádorová odpověď hodnocená podle Chesonových kritérií v době randomizace a na konci udržování/pozorování, po randomizaci.
ORR je definováno jako procento účastníků s kompletní odpovědí (CR) nebo částečnou odpovědí (PR) a srovnáno mezi léčebnými skupinami.
Účastníci bez hodnocení odpovědi (z jakéhokoli důvodu) považováni za nehodnotitelné (NE).
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
OS je definován jako doba od randomizace do smrti z jakékoli příčiny.
U žijících pacientů byla doba přežití cenzurována k poslednímu datu, kdy bylo známo, že jsou účastníci naživu.
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
|
Transformace při prvním postupu
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
Rychlost transformace při první progresi, definovaná jako výskyt difúzních oblastí velkých lymfomových buněk v místě nádoru.
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
|
Počet účastníků s toxicitou
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
Toxicita hodnocená podle Common Toxicity Criteria for Adverse Events verze 4.0 National Cancer Institute.
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
|
Počet účastníků se sekundárními malignitami
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
|
|
Funkční hodnocení rakoviny – obecné (FACT-G)
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
FACT-G je účastníkem hodnocená, 27položková kompilace obecných otázek rozdělených do 4 primárních subškál Quality of Life (QOL): fyzická pohoda (PWB; 7 položek, rozsah skóre 0-28), sociální/ rodinná pohoda (SWB; 7 položek, rozsah skóre 0-28), emoční pohoda (EWB; 6 položek, rozsah skóre 0-24) a funkční pohoda (FWB; 7 položek, rozsah skóre 0-28).
Tento nástroj představuje obecný základní dotazník, který se používá v kombinaci s dotazníky specifickými pro rakovinu (FBrain, v této studii) Lze vypočítat celkové skóre a čtyři skóre subškály s rozsahy a distribucemi, které jsou specifické pro vzorek. Hodnotí se FACT-G sečtením skóre jednotlivých škál; vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
FACT-G používá 5bodovou hodnotící stupnici od (0) = vůbec ne; (1) = trochu; (2) = poněkud; (3) = Docela málo; až (4) = velmi mnoho. Celkové skóre FACT-G je součtem skóre čtyř dílčích škál (pokud je splněno alespoň 80 %) a má možný rozsah 0–108 bodů.
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
|
Dotazník kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC QLQ-C30)
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
EORTC-QLQ-C30 je nástroj specifický pro rakovinu s 30 otázkami pro hodnocení nové chemoterapie a poskytuje hodnocení výsledných dimenzí uváděných účastníky.
V prvních 28 otázkách byla použita 4bodová stupnice (1=vůbec ne,2=málo,3=dost málo,4=velmi mnoho) pro hodnocení 5 funkčních škál (fyzická,rolová,emocionální,kognitivní,sociální), 3 symptomy váhy (únava, nevolnost/zvracení, bolest) a další jednotlivé položky.
U každé položky představovalo vysoké skóre vysokou úroveň symptomatologie/problému.
Poslední 2 otázky představovaly hodnocení celkového zdraví a kvality života účastníka, kódované na 7bodové škále (1=velmi špatné až 7=výborné). Pozorované hodnoty EORTC QLQ-C30 a změna od výchozí hodnoty pro globální zdravotní stav (bodování otázek 29 & 30) a 5 funkčních škál, 3 škály symptomů a další jednotlivé položky (bodování otázek 1 až 28).
Odpovědi byly převedeny do hodnotící stupnice s hodnotami mezi 0 a 100.
Vysoké skóre představovalo pro účastníka příznivý výsledek s nejlepší kvalitou života.
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
|
Farmakoekonomie (analýza nákladové efektivity)
Časové okno: Až přibližně 2,7 měsíce
|
Byla provedena analýza efektivnosti nákladů, která porovnává účinnost (jednotka nákladů/efektivnosti) konsolidační léčby 90Y-ibritumomab tiuxetanem ve srovnání s udržovací léčbou rituximabem.
Analýza byla provedena podle plánu zdravotně ekonomické analýzy nezávislého na tomto protokolu klinické studie.
|
Až přibližně 2,7 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fernando Cabanillas, MD, M.D. Anderson Cancer Center
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Witzig, MD, The Mayo Clinic & Foundation
- Vrchní vyšetřovatel: Steven E Finkelstein, MD, GenesisCare USA
- Vrchní vyšetřovatel: Leonard Klein, MD, Illinois Cancer Specialists - US Oncology
- Vrchní vyšetřovatel: Steven Jubelirer, MD, West Virginia University
- Vrchní vyšetřovatel: Petros Nikolinakos, MD, Northeast Georgia Cancer Care
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, folikulární
- Fyziologické účinky léků
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Rituximab
Další identifikační čísla studie
- SPI-ZEV-12-302
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Folikulární lymfom
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)NáborMetastatický diferencovaný karcinom štítné žlázy | Refrakterní diferencovaný karcinom štítné žlázy | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia III AJCC v8 | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia IV AJCC v8 | Metastatický folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický papilární karcinom... a další podmínkySpojené státy