- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02344615
Nervový stimulátor versus ultrazvukem naváděný infraklavikulární blok
Randomizované srovnání nervového stimulátoru a ultrazvukem naváděného infraklavikulárního bloku pro chirurgii horních končetin
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Ultrazvukem (US) naváděná blokáda periferních nervů se zvyšuje na popularitě. Má mnoho výhod, jako je zlepšená úspěšnost, rychlejší nástup, méně průchodů jehlou, kratší doba výkonu a snížená procedurální bolest a vaskulární punkce. Neexistují však žádné informace o pooperační analgezii.
Vyšetřovatelé proto testovali, zda blokáda periferních nervů naváděná ultrazvukem zesílila pooperační analgezii při operacích horních končetin ve srovnání s vedením nervovým stimulátorem (NS).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jeju self-governing province
-
Jeju, Jeju self-governing province, Korejská republika, 670-744
- Cheju Halla General Hopsital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti Americké společnosti anesteziologů fyzické třídy I - III plánovaní podstoupit operaci horních končetin
Kritéria vyloučení:
- koagulopatie, těžké plicní onemocnění, neuropatie, kontralaterální paréza bránice, alergie na studované léky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: NS vedená infraklavikulární blokáda
Infraklavikulární blokáda vedená NS se provádí pomocí 35 ml 0,5% ropivakainu.
|
Pacienti dostávali standardní jednorázovou injekci infraklavikulární blokády s použitím laterálního sagitálního přístupu Klaastada.
Infraklavikulární brachiální plexus je identifikován pomocí izolované jehly připojené k nervovému stimulátoru.
Umístění jehly se považuje za adekvátní, pokud je motorická odezva radiálního nervu v ruce nebo zápěstí stále přítomna při 0,2 - 0,5 mA.
Používá se ropivakain 0,5% 35ml.
|
|
Experimentální: Infraklavikulární blok vedená US
Infraklavikulární blokáda naváděná ultrazvukem se provádí pomocí 35 ml 0,5% ropivakainu.
|
Infraklavikulární blokáda se provádí pod ultrazvukovým vedením.
Lineární sonda se umístí do parasagitální polohy pod klíční kost mediálně ke korakoidnímu výběžku a upraví se tak, aby se dosáhlo zobrazení příčného řezu axilární tepny.
Pomocí techniky in-plane je izolovaná jehla 22 gauge posunuta kaudálně a posteriorně k axilární tepně.
Následně se postupně injikuje 35 ml 0,5% ropivakainu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvání pooperační analgezie
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
doba od dokončení injekce lokálního anestetika do první žádosti o analgetikum
|
24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
blokovat dobu výkonu
Časové okno: 30 minut po umístění bloku
|
doba mezi zavedením blokové jehly a vytažením jehly
|
30 minut po umístění bloku
|
|
počet přesměrování jehly
Časové okno: 30 minut po umístění bloku
|
pohyb jehly vpřed nebo vzad alespoň o 1 cm nebo více
|
30 minut po umístění bloku
|
|
nepohodlí pacienta
Časové okno: 30 minut po umístění bloku
|
skóre bolesti (0-10) během procedury
|
30 minut po umístění bloku
|
|
parestézie
Časové okno: 30 minut po umístění bloku
|
přítomnost parestézie během postupu
|
30 minut po umístění bloku
|
|
čas nástupu
Časové okno: do 30 minut po ukončení lokálního anestetika
|
kompletní blok senzorického nervu (radiální, ulnární, střední, muskulokutánní a mediální antebrachiální kožní nerv)
|
do 30 minut po ukončení lokálního anestetika
|
|
motorový blok ruky
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
přítomnost bloku motoru v ovládané ruce
|
24 hodin po operaci
|
|
pooperační dysestézie
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
přítomnost jakékoli parestézie na operované končetině
|
24 hodin po operaci
|
|
doplňková analgezie
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Na vyžádání byla k dispozici záchranná analgezie se 75 mg IM diklofenaku.
|
24 hodin po operaci
|
|
Skóre bolesti
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
24 hodin po operaci
|
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Přijetí anestetické techniky bylo hodnoceno pomocí dvoubodového skóre: 1, uspokojivé (v případě potřeby bych měl stejnou anestetickou techniku); a 2, nevyhovující (jiná anestetická technika).
|
24 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chunwoo Yang, MD, Dept. of anesthesia and pain medicine, Cheju Halla General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Choi S, McCartney CJ. Evidence Base for the Use of Ultrasound for Upper Extremity Blocks: 2014 Update. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):242-50. doi: 10.1097/AAP.0000000000000155.
- Koscielniak-Nielsen ZJ. Ultrasound-guided peripheral nerve blocks: what are the benefits? Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Jul;52(6):727-37. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01666.x. Epub 2008 May 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- ICB1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .