- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02344615
Nervenstimulator versus ultraschallgeführte infraklavikuläre Blockade
Ein randomisierter Vergleich von Nervenstimulatoren und ultraschallgeführten infraklavikulären Blockaden für die Chirurgie der oberen Extremitäten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ultraschallgesteuerte periphere Nervenblockaden erfreuen sich zunehmender Beliebtheit. Es hat viele Vorteile wie eine verbesserte Erfolgsquote, eine schnellere Wirkungsdauer, weniger Nadeldurchgänge, eine kürzere Durchführungszeit und weniger Eingriffsschmerzen und Gefäßpunktionen. Es liegen jedoch keine Informationen zur postoperativen Analgesie vor.
Daher testeten die Forscher, ob eine ultraschallgesteuerte periphere Nervenblockade die postoperative Analgesie bei Operationen an den oberen Extremitäten im Vergleich zur Führung durch einen Nervenstimulator (NS) verbesserte.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Jeju self-governing province
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Jeju, Jeju self-governing province, Korea, Republik von, 670-744
- Cheju Halla General Hopsital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten der Körperklasse I–III der American Society of Anaesthesiologists, bei denen eine Operation an den oberen Extremitäten geplant ist
Ausschlusskriterien:
- Koagulopathie, schwere Lungenerkrankung, Neuropathie, kontralaterale Zwerchfellparese, Allergie gegen Studienmedikamente
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: NS-gesteuerter infraklavikulärer Block
Die NS-gesteuerte infraklavikuläre Blockade wird mit 35 ml 0,5 % Ropivacain durchgeführt.
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Die Patienten erhielten einen standardmäßigen infraklavikulären Block mit Einzelinjektion unter Verwendung des lateralen sagittalen Zugangs von Klaastad.
Der infraklavikuläre Plexus brachialis wird mithilfe einer isolierten Nadel identifiziert, die an einen Nervenstimulator angeschlossen ist.
Die Platzierung der Nadel gilt als ausreichend, wenn die motorische Reaktion des Radialnervs in der Hand oder im Handgelenk noch bei 0,2–0,5 mA vorhanden ist.
Es wird Ropivacain 0,5 % 35 ml verwendet.
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Experimental: US-gesteuerter infraklavikulärer Block
Die US-gesteuerte infraklavikuläre Blockade wird mit 35 ml 0,5 % Ropivacain durchgeführt.
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Die infraklavikuläre Blockade wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.
Die lineare Sonde wird in parasagittaler Position unterhalb des Schlüsselbeins medial des Processus coracoideus platziert und so eingestellt, dass ein Querschnittbild der Arteria axillaris entsteht.
Mithilfe der In-Plane-Technik wird eine isolierte 22-Gauge-Nadel nach kaudal und posterior zur Arteria axillaris vorgeschoben.
Anschließend werden schrittweise 35 ml 0,5 % Ropivacain injiziert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer der postoperativen Analgesie
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Zeit vom Abschluss der Injektion des Lokalanästhetikums bis zur ersten Anforderung eines Schmerzmittels
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24 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Blockaufführungszeit
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Blockplatzierung
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die Zeit zwischen dem Einführen der Blocknadel und dem Zurückziehen der Nadel
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30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Anzahl der Nadelumlenkungen
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Blockplatzierung
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entweder Vorwärts- oder Rückwärtsbewegung der Nadel um mindestens 1 cm oder mehr
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30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Unbehagen des Patienten
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Schmerzbewertung (0-10) während des Eingriffs
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30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Parästhesie
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Vorhandensein von Parästhesien während des Eingriffs
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30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Beginnzeit
Zeitfenster: bis 30 Minuten nach Abschluss der Lokalanästhesie
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Vollständige Blockade des sensorischen Nervs (Nervus radialis, ulnaris, medianus, N. musculocutaneus und N. cutaneus antebrachii medialis)
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bis 30 Minuten nach Abschluss der Lokalanästhesie
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Motorblock der Hand
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Vorhandensein einer Motorblockade in der operierten Hand
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24 Stunden nach der Operation
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postoperative Dysästhesie
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Vorliegen einer Parästhesie in der operierten Extremität
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24 Stunden nach der Operation
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zusätzliche Analgesie
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Eine Notfallanalgesie mit 75 mg Diclofenac i.m. war auf Anfrage verfügbar.
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24 Stunden nach der Operation
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Schmerzbewertung
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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24 Stunden nach der Operation
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Die Akzeptanz der Anästhesietechnik wurde anhand einer zweistufigen Bewertung bewertet: 1, befriedigend (bei Bedarf würde ich die gleiche Anästhesietechnik verwenden); und 2, unbefriedigend (andere Anästhesietechnik).
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24 Stunden nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Chunwoo Yang, MD, Dept. of anesthesia and pain medicine, Cheju Halla General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Choi S, McCartney CJ. Evidence Base for the Use of Ultrasound for Upper Extremity Blocks: 2014 Update. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):242-50. doi: 10.1097/AAP.0000000000000155.
- Koscielniak-Nielsen ZJ. Ultrasound-guided peripheral nerve blocks: what are the benefits? Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Jul;52(6):727-37. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01666.x. Epub 2008 May 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
- ICB1
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