- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02346747
Fáze 2 zkušební fáze udržovací vigilie u vysoce rizikového stadia IIIb-IV rakoviny vaječníků (VITAL)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 2 s autologní imunoterapií nádorových buněk vytvořenou Vigilem u subjektů se stádiem IIIb-IV rakoviny vaječníků v klinické kompletní odpovědi po operaci a primární chemoterapii
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 2 udržovací autologních nádorových buněk (EATC) upravených pomocí Vigil Ovarian (gemogenovatucel-T) u žen s vysokým stupněm papilárních serózních/jasných stádií IIIb, IIIc nebo IV. buňka/endometrioidní rakovina vaječníků, vejcovodů nebo primární peritoneální rakovina. Subjekty budou mít minimálně 4 a maximálně 12 dávek Vigil připravených a uložených z buněk ovariálního nádoru získaných v době primárního chirurgického odstranění objemu nebo počáteční diagnostické/hodnotící laparoskopie (tkáň pro výrobu imunoterapie musí být získána před zahájením neoadjuvantní léčby chemoterapie). Bude vyroben stejný počet dávek placeba. Subjekty dosáhnou klinicky definované kompletní odpovědi po primární operaci a adjuvantní chemoterapii.
Vyšetřovací léčba musí začít ne dříve než 3 týdny a ne více než 8 týdnů po ukončení chemoterapie.
Přibližně 86 subjektů bude randomizováno v poměru 1:1, aby dostávali buď měsíční intradermální Vigil nebo placebo po dobu alespoň 4 až maximálně 12 podání. Randomizace bude stratifikována podle (i) rozsahu chirurgické cytoredukce (kompletní/mikroskopická versus makroskopická reziduální nemoc) a (ii) neoadjuvantní versus adjuvantní chemoterapie. Cílem je stanovení RFS subjektů randomizovaných do skupiny Vigil versus placebo.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Spojené státy, 36604
- University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
-
-
California
-
Irvine, California, Spojené státy, 92618
- Southern California Permanente Medical Group
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- Palo Alto Foundation Medical Group
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
West Palm Beach, Florida, Spojené státy, 33401
- Florida Cancer Specialists
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
- Georgia Cancer Center at Augusta University
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- University of Kentucky Markey Cancer Center
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Spojené státy, 04074
- Maine Medical Center: MMP Women's Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana Farber Cancer Institute: Gynecologic Oncology
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Spojené státy, 59101
- Billings Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center/Norris Cotton Cancer Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center, Department of Medicine - Oncology
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- Barrett Cancer Center University of Cincinnati Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- Stephenson Cancer Center at University of Oklahoma
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Spojené státy, 19001
- AMD Asplundh Cancer Pavilion
-
Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18015
- St. Luke'S Health Network
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Prisma Health Cancer Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75230
- Mary Crowley Cancer Research Centers
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390-9032
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99216
- Cancer Care Northwest
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Franciscan Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
Subjekty budou způsobilé pro získání tkáně pro výrobní proces Vigil, pokud splní všechna následující kritéria:
- Předpokládané stadium IIIb, IIIc nebo IV papilárního serózního/jasnobuněčného/endometrioidního karcinomu vaječníků, vejcovodů nebo primárního peritoneálního karcinomu vysokého stupně.
- Žádná chemoterapie před akvizicí nebo zkoušená činidla před získáním tkáně pro výrobu Vigilu.
- Žádná jiná malignita (s výjimkou chirurgicky vyléčených nemelanomových karcinomů kůže a karcinomu děložního čípku in situ), pokud není v remisi po dobu ≥ 2 let.
- Předpokládaná dostupnost kumulativní hmoty ~30 gramů tkáně (velikost "golfového míčku" nebo přibližně 3 cm onemocnění na CT skenu) v době diagnostické laparoskopie nebo primárního chirurgického odstranění objemu. Tkáň infiltrující lumen (střevo, vejcovod, močová trubice) by se neměla používat jako materiál pro imunoterapii Vigil, aby se minimalizovalo riziko bakteriální kontaminace.
- ECOG výkonnostní stav (PS) 0-2 před diagnostickou laparoskopií nebo debulking laparotomií.
- Bez předchozí anamnézy hypersenzitivních reakcí (HSR) s taxany nebo platinou.
- Žádná předchozí anamnéza alergií nebo citlivosti na gentamicin.
- Žena, 18 let nebo starší.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas s odběrem tkáně.
Subjekty budou do této studie registrovány, pokud splní všechna následující kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzené stadium IIIb, IIIc nebo IV papilární serózní/jasnobuněčné/endometrioidní vaječníky, vejcovody nebo primární peritonea vysokého stupně.
- Dokončení primárního chirurgického odstranění objemu včetně hysterektomie a bilaterální salpingo ooforektomie a alespoň 5, ale ne více než 8 cyklů platinové/taxanové adjuvantní chemoterapie nebo chemoterapie podle doporučení kategorie 1 pokynů NCCN, včetně 5-8 cyklů adjuvantní intraperitoneální + intravenózní ( IP/IV) chemoterapie nebo 5-8 cyklů intravenózní chemoterapie rozdělené a podávané jako neoadjuvantní a adjuvantní terapie lemující primární operaci odstranění objemu.
- Klinicky definovaná kompletní odpověď (cCR) po dokončení primárního chirurgického odstranění objemu a vhodné chemoterapie. cCR definováno jako žádný důkaz malignity na rentgenu hrudníku (CT sken je přijatelný) a CT skenu nebo MRI břicha a pánve, normální fyzikální vyšetření, hladina antigenu CA-125 ≤ 35 U/ml (hodnoceno ≥ 2 týdny po odstranění katétru u subjektů dostávajících intraperitoneální/nitrožilní chemoterapii) a žádné nálezy při fyzikálním vyšetření nebo symptomy naznačující aktivní rakovinu.
- Subjekty musí zahájit adjuvantní chemoterapii ne více než 8 týdnů po primární operaci odstranění objemu.
- Úspěšná výroba alespoň 4 dávek (lahviček) Vigilu a placeba.
- Vyléčeno ze všech klinicky relevantních toxicit souvisejících s předchozí léčbou (včetně neuropatie ≤ 2. stupně).
- Stav výkonu ECOG (PS) 0-1.
- Normální funkce orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže: Absolutní počet granulocytů ≥ 1 500/mm^3, Absolutní počet lymfocytů ≥ 500/mm^3, krevní destičky ≥ 75 000/mm^3, celkový bilirubin ≤ 2 mg/dl, AST(SGOT)/ ALT(SGPT)≤ 2x institucionální horní hranice normálu, kreatinin < 1,5 mg/dl
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný protokol specifický souhlas.
Kritéria vyloučení:
Subjekty budou z této studie vyloučeny, pokud splní kterékoli z následujících kritérií (v době odběru tkáně nebo při randomizaci):
- Chirurgický zákrok zahrnující celkovou anestezii, radioterapii, imunoterapii nebo zkoumané látky během 4 týdnů před randomizací.
- Histologicky potvrzený papilární serózní adenokarcinom dělohy nebo onemocnění zahrnující myometrium/endometrium.
- Systémová imunosupresivní léčba do 14 dnů od randomizace.
- Subjekty vyžadující chronické steroidní nebo imunosupresivní režimy jsou vyloučeny, kromě inhalačních / intranazálních steroidů a krátkodobých systémových steroidů s trváním < 30 dnů a ≤ 0,25 mg/kg ekvivalentu prednisonu za den.
- Městnavé srdeční selhání (NYHA třída II, III nebo IV), nestabilní angina pectoris, ventrikulární nebo hemodynamicky významná síňová arytmie nebo kardiovaskulární onemocnění, jako je mrtvice nebo infarkt myokardu (aktuální nebo v posledních 6 měsících).
- Psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování studijních požadavků.
- Subjekty s historií mozkových metastáz.
- Subjekty se známou infekcí HIV nebo chronickou hepatitidou B nebo C.
- Před transplantací solidního orgánu nebo kostní dřeně.
- Anamnéza nebo aktivní autoimunitní onemocnění (např. autoimunitní neutropenie, trombocytopenie nebo hemolytická anémie, systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom, sklerodermie, myasthenia gravis, Goodpastureův syndrom, Addisonova choroba, Hashimotova tyreoiditida nebo Gravesova choroba). Osoby s vitiligem nejsou vyloučeny. Diabetici nejsou vyloučeni, pokud je stav dobře kontrolován.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina A
Imunoterapie Vigil bude podávána v koncentraci 1,0 x 10e7 buněk/dávka podávaná intradermální injekcí každé 4 týdny po dobu minimálně 4 a maximálně 6 podání, jak je určeno počtem vyrobených dávek a pokud je subjekt klinicky stabilní a opakování zdarma.
|
Bi-shRNAfurin a GMCSF Augmented Autologous Tumor Cell Vaccine, Vigil, se skládá z ozářených autologních nádorových buněk, které byly elektroporovány ex vivo plazmidem Vigil navrženým k potlačení exprese proteinů TGFβ1 a TGFβ2 při současné expresi proteinu rhGMCSF.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Skupina B
Placebo bude podáváno intradermální injekcí každé 4 týdny po dobu minimálně 4 a maximálně 6 podání, jak je určeno počtem vyrobených dávek a tak dlouho, dokud je subjekt klinicky stabilní a bez recidivy.
|
K udržení placebo efektu a eliminaci zkreslení v důsledku objemových rozdílů bude počet dávek Vigil vyrobených z odebrané tkáně (kromě případů pod 4) použit jako vodítko pro výrobu stejného počtu dávek placeba pro každého subjektu.
Placebo se bude skládat z „zmrazovacího“ média [10% DMSO (dimethylsulfoxid; Cryoserv USP; Mylan Institutional USP), 1% Human Serum Albumin (ABO Pharmaceuticals) v Plasma-Lyte A, pH 7,4 (Baxter)].
V závislosti na randomizaci bude placebo nebo Vigil podáváno v identických lahvičkách a nataženo do „krytých“ stříkaček pro intradermální injekci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez opakování (RFS)
Časové okno: Doba od data randomizace do data první recidivy nebo data úmrtí, pokud účastník zemře před recidivou, hodnoceno do 10 let.
|
Recidiva onemocnění bude hodnocena pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) verze 1.1 místní a centrální radiologií.
RFS je definována jako doba od randomizace nebo od operace/odběru do události recidivy/progrese onemocnění nebo smrti z jakékoli příčiny.
|
Doba od data randomizace do data první recidivy nebo data úmrtí, pokud účastník zemře před recidivou, hodnoceno do 10 let.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: OS bude hodnoceno od doby randomizace do data úmrtí, které lze získat, hodnoceno do 10 let.
|
OS je definován jako doba od randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
OS bude hodnoceno od doby randomizace do data úmrtí, které lze získat, hodnoceno do 10 let.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: John Nemunaitis, MD, Gradalis, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ghisoli M, Barve M, Mennel R, Lenarsky C, Horvath S, Wallraven G, Pappen BO, Whiting S, Rao D, Senzer N, Nemunaitis J. Three-year Follow up of GMCSF/bi-shRNA(furin) DNA-transfected Autologous Tumor Immunotherapy (Vigil) in Metastatic Advanced Ewing's Sarcoma. Mol Ther. 2016 Aug;24(8):1478-83. doi: 10.1038/mt.2016.86. Epub 2016 Apr 25.
- Ghisoli M, Barve M, Schneider R, Mennel R, Lenarsky C, Wallraven G, Pappen BO, LaNoue J, Kumar P, Nemunaitis D, Roth A, Nemunaitis J, Whiting S, Senzer N, Fletcher FA, Nemunaitis J. Pilot Trial of FANG Immunotherapy in Ewing's Sarcoma. Mol Ther. 2015 Jun;23(6):1103-1109. doi: 10.1038/mt.2015.43. Epub 2015 Mar 19.
- Senzer N, Barve M, Kuhn J, Melnyk A, Beitsch P, Lazar M, Lifshitz S, Magee M, Oh J, Mill SW, Bedell C, Higgs C, Kumar P, Yu Y, Norvell F, Phalon C, Taquet N, Rao DD, Wang Z, Jay CM, Pappen BO, Wallraven G, Brunicardi FC, Shanahan DM, Maples PB, Nemunaitis J. Phase I trial of "bi-shRNAi(furin)/GMCSF DNA/autologous tumor cell" vaccine (FANG) in advanced cancer. Mol Ther. 2012 Mar;20(3):679-86. doi: 10.1038/mt.2011.269. Epub 2011 Dec 20.
- Nemunaitis J, Barve M, Orr D, Kuhn J, Magee M, Lamont J, Bedell C, Wallraven G, Pappen BO, Roth A, Horvath S, Nemunaitis D, Kumar P, Maples PB, Senzer N. Summary of bi-shRNA/GM-CSF augmented autologous tumor cell immunotherapy (FANG) in advanced cancer of the liver. Oncology. 2014;87(1):21-9. doi: 10.1159/000360993. Epub 2014 Jun 25.
- Senzer N, Barve M, Nemunaitis J, Kuhn J, Melnyk A, et al. (2013) Long Term Follow Up: Phase I Trial of "Bi-Shrnafurin/GMCSF DNA/Autologous Tumor Cell" Immunotherapy (FANG™) in Advanced Cancer. J Vaccines Vaccin 4:209. doi: 10.4172/2157-7560.1000209
- Rocconi RP, Grosen EA, Ghamande SA, Chan JK, Barve MA, Oh J, Tewari D, Morris PC, Stevens EE, Bottsford-Miller JN, Tang M, Aaron P, Stanbery L, Horvath S, Wallraven G, Bognar E, Manning L, Nemunaitis J, Shanahan D, Slomovitz BM, Herzog TJ, Monk BJ, Coleman RL. Gemogenovatucel-T (Vigil) immunotherapy as maintenance in frontline stage III/IV ovarian cancer (VITAL): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2b trial. Lancet Oncol. 2020 Dec;21(12):1661-1672. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30533-7.
- Oh J, Barve M, Senzer N, Aaron P, Manning L, Wallraven G, Bognar E, Stanbery L, Horvath S, Manley M, Nemunaitis J, Walter A, Rocconi RP. Long-term follow-up of Phase 2A trial results involving advanced ovarian cancer patients treated with Vigil(R) in frontline maintenance. Gynecol Oncol Rep. 2020 Sep 17;34:100648. doi: 10.1016/j.gore.2020.100648. eCollection 2020 Nov. No abstract available.
- Rocconi RP, Monk BJ, Walter A, Herzog TJ, Galanis E, Manning L, Bognar E, Wallraven G, Stanbery L, Aaron P, Senzer N, Coleman RL, Nemunaitis J. Gemogenovatucel-T (Vigil) immunotherapy demonstrates clinical benefit in homologous recombination proficient (HRP) ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2021 Jun;161(3):676-680. doi: 10.1016/j.ygyno.2021.03.009. Epub 2021 Mar 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění endokrinního systému
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Genitální novotvary, ženy
- Gonadální poruchy
- Onemocnění vejcovodů
- Novotvary vaječníků
- Novotvary vejcovodů
- Imunologické faktory
- Fyziologické účinky léků
- Vakcína Fang
Další identifikační čísla studie
- CL-PTL-119
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .