- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02350959
Nežádoucí charakteristiky plaku v CCTA a TVC zobrazení (CITRUS)
Hodnocení nežádoucích charakteristik plaku v koronární počítačové tomografii angiografie pomocí kombinované blízké infračervené spektroskopie s intravaskulárním ultrazvukem [studie CITRUS]
Přehled studie
Detailní popis
Tato studie má být provedena ve dvou fázích – fáze 1 a 2. Ve fázi 1 bude zranitelnost plaků pozorovaných na CCTA hodnocena pomocí systému TVC Imaging System a objem plaku a obsah lipidového jádra plaků s nežádoucími charakteristikami plaku nebo bez nich bude porovnáno. Pro účely této studie bude studie této fáze průřezovou studií, ve které budou tvary zranitelných plaků pozorované na CCTA porovnány s jejich zranitelností vizualizovanou systémem TVC Imaging System.
Ve fázi 2 budou zahrnuti pacienti s multicévním (polyvaskulárním) onemocněním těch, kteří se účastní fáze 1, a studie této fáze bude longitudinální studií, ve které bude provedeno sériové zobrazování TVC pro necílové cévy, a případné rozdíly ve změnách zranitelnosti plaků při léčbě středními dávkami statinu a vysokými dávkami statinu budou komparativně analyzovány. Účelem této studie je určit, zda existují nějaké významné rozdíly ve změnách objemu a stability plaku při léčbě vysokou dávkou statinu oproti střední dávce statinu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang-si, Gyeonggi-do, Korejská republika
- Nábor
- National Health Insurance Service Ilsan Hospital
-
Kontakt:
- Kyung-Jin Park
- Telefonní číslo: 82-10-2442-4029
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk o 20 let starší
- Pacienti s typickou bolestí na hrudi nebo známkami ischemie myokardu (např. stabilní, nestabilní angina pectoris, němá ischemie a pozitivní funkční studie nebo reverzibilní změny na elektrokardiogramu (EKG) konzistentní s ischemií
- Pacienti s podepsaným informovaným souhlasem
- Potvrzené onemocnění koronárních tepen v počítačové tomografii
Kritéria vyloučení:
- Historie onemocnění koronárních tepen (např. infarkt myokardu, perkutánní koronární intervence (PCI), bypass koronární tepny (CABG) atd.)
- Očekávaná délka života kratší než 2 roky v důsledku jiného než srdečního onemocnění
- Pokud subjekt nemůže dobrovolně písemně souhlasit s účastí na této studii
- Pokud se subjekt v současné době účastní jakékoli jiné studie s jiným hodnoceným lékem nebo zdravotnickým prostředkem
- Alergická reakce na jodované kontrastní látky
- Významná renální dysfunkce (sérový kreatinin > 1,5 mg/dl) 7 Srdeční frekvence ≥ 80 tepů za minutu i po léčbě léky snižujícími srdeční frekvenci, které znemožňují užívat CCTA
8. Kontraindikace buď β blokátorů nebo nitroglycerinu 9. Minulá historie komplexní vrozené srdeční choroby 10. Těhotné ženy nebo ženy, které mohou otěhotnět 11. Index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 35 12. Nepravidelný srdeční tep, který znemožňuje příjem CCTA 13. Kontraindikace statinu z důvodu přecitlivělosti, závažných komplikací v anamnéze, jako je myopatie nebo zvýšení jaterních enzymů na více než trojnásobek normální horní hranice
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vysoká dávka statinu
Ve skupině s vysokou dávkou statinu bude použit atorvastatin 40 mg
|
ve skupině statinů se střední dávkou bude použit atorvastatin 10 mg a bude udržován až do následné angiografie
ve skupině s vysokou dávkou statinu bude použit atorvastatin 40 mg a bude udržován až do následné angiografie
|
|
Aktivní komparátor: Střední dávka statinu
ve skupině se střední dávkou statinu bude použit atorvastatin 10 mg
|
ve skupině statinů se střední dávkou bude použit atorvastatin 10 mg a bude udržován až do následné angiografie
ve skupině s vysokou dávkou statinu bude použit atorvastatin 40 mg a bude udržován až do následné angiografie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna max. LCBI(4mm): Index zatížení lipidového jádra ve 4 mm
Časové okno: 1 rok
|
Primárním koncovým bodem pro tuto studii je změna max. LCBI (4 mm) mezi počáteční a následnou angiografií v necílové cévě
|
1 rok
|
|
Korelace mezi zranitelným plakem na CT a maximálním LCBI (4 mm)
Časové okno: maximální doba trvání 3 měsíce mezi CT a NIRS
|
Dalším primárním koncovým bodem této studie je korelace vulnerabilního plaku na úrovni cév na CT a LCBI (4 mm)
|
maximální doba trvání 3 měsíce mezi CT a NIRS
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna přítomnosti maxLCBI(4mm) > 500
Časové okno: 1 rok
|
srovnání úrovně cév mezi počáteční a následnou angiografií v necílové cévě
|
1 rok
|
|
změna zranitelnosti CT plaku
Časové okno: 2 roky
|
změna pozitivní remodelace, nízký útlum plaku, skvrnitá kalcifikace
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sanghoon Shin, M.D., National Health Insurance Service Ilsan Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de Boer SP, Brugaletta S, Garcia-Garcia HM, Simsek C, Heo JH, Lenzen MJ, Schultz C, Regar E, Zijlstra F, Boersma E, Serruys PW. Determinants of high cardiovascular risk in relation to plaque-composition of a non-culprit coronary segment visualized by near-infrared spectroscopy in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Eur Heart J. 2014 Feb;35(5):282-9. doi: 10.1093/eurheartj/eht378. Epub 2013 Sep 12.
- Yonetsu T, Suh W, Abtahian F, Kato K, Vergallo R, Kim SJ, Jia H, McNulty I, Lee H, Jang IK. Comparison of near-infrared spectroscopy and optical coherence tomography for detection of lipid. Catheter Cardiovasc Interv. 2014 Nov 1;84(5):710-7. doi: 10.1002/ccd.25084. Epub 2013 Jul 16.
- Madder RD, Goldstein JA, Madden SP, Puri R, Wolski K, Hendricks M, Sum ST, Kini A, Sharma S, Rizik D, Brilakis ES, Shunk KA, Petersen J, Weisz G, Virmani R, Nicholls SJ, Maehara A, Mintz GS, Stone GW, Muller JE. Detection by near-infrared spectroscopy of large lipid core plaques at culprit sites in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction. JACC Cardiovasc Interv. 2013 Aug;6(8):838-46. doi: 10.1016/j.jcin.2013.04.012. Epub 2013 Jul 17.
- Jaguszewski M, Klingenberg R, Landmesser U. Intracoronary Near-Infrared Spectroscopy (NIRS) Imaging for Detection of Lipid Content of Coronary Plaques: Current Experience and Future Perspectives. Curr Cardiovasc Imaging Rep. 2013;6(5):426-430. doi: 10.1007/s12410-013-9224-2.
- Pu J, Mintz GS, Brilakis ES, Banerjee S, Abdel-Karim AR, Maini B, Biro S, Lee JB, Stone GW, Weisz G, Maehara A. In vivo characterization of coronary plaques: novel findings from comparing greyscale and virtual histology intravascular ultrasound and near-infrared spectroscopy. Eur Heart J. 2012 Feb;33(3):372-83. doi: 10.1093/eurheartj/ehr387. Epub 2011 Oct 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2014-11-022
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .