- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02350959
Caratteristiche della placca avversa nell'imaging CCTA e TVC (CITRUS)
Valutazione delle caratteristiche avverse della placca nell'angiografia con tomografia computerizzata coronarica mediante spettroscopia combinata nel vicino infrarosso con ultrasuoni intravascolari [studio CITRUS]
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio deve essere condotto in due fasi: Fasi 1 e 2. Nella Fase 1, la vulnerabilità delle placche osservate su CCTA sarà valutata con il sistema di imaging TVC e il volume della placca e il contenuto del nucleo lipidico delle placche con o senza caratteristiche di placca avverse verrà confrontato. Ai fini di questo studio, lo studio di questa fase sarà uno studio trasversale in cui le forme delle placche vulnerabili viste su CCTA saranno confrontate con la loro vulnerabilità visualizzata dal sistema di imaging TVC.
Nella Fase 2, saranno inclusi i pazienti con malattia multivasale (polivascolare) di coloro che partecipano alla Fase 1 e lo studio di questa fase sarà uno studio longitudinale in cui verranno eseguite immagini TVC seriali per vasi non bersaglio e eventuali differenze nei cambiamenti della vulnerabilità della placca quando trattati con statine a dose moderata rispetto ad alte dosi saranno analizzati comparativamente. Lo scopo del presente studio è determinare se ci sono differenze significative nei cambiamenti del volume e della stabilità della placca quando trattata con statine ad alte dosi rispetto a dosi moderate.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang-si, Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- National Health Insurance Service Ilsan Hospital
-
Contatto:
- Kyung-Jin Park
- Numero di telefono: 82-10-2442-4029
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 20 anni in più
- Pazienti con dolore toracico tipico o evidenza di ischemia miocardica (ad esempio, angina stabile, instabile, ischemia silente e studio funzionale positivo o alterazioni reversibili dell'elettrocardiogramma (ECG) compatibili con ischemia
- Pazienti con consenso informato firmato
- Malattia coronarica confermata nella tomografia computerizzata
Criteri di esclusione:
- La storia passata della malattia coronarica (ad esempio, infarto miocardico, intervento coronarico percutaneo (PCI), intervento chirurgico di innesto di bypass coronarico (CABG), ecc.)
- Aspettativa di vita inferiore a 2 anni a causa di malattie non cardiache
- Se il soggetto non può accettare volontariamente per iscritto di partecipare a questo studio
- Se il soggetto sta attualmente partecipando a qualsiasi altro studio con un altro farmaco sperimentale o dispositivo medico
- Reazione allergica ai mezzi di contrasto iodati
- Disfunzione renale significativa (creatinina sierica > 1,5 mg/dl) 7 Frequenza cardiaca ≥ 80 battiti al minuto anche dopo il trattamento con un farmaco per la riduzione della frequenza cardiaca che disabilita l'assunzione di CCTA
8. Controindicazioni dei β-bloccanti o della nitroglicerina 9. La storia passata della cardiopatia congenita complessa 10. Donne incinte o potenzialmente fertili 11. Indice di massa corporea (BMI) superiore a 35 12. Battiti cardiaci irregolari che impediscono l'assunzione di CCTA 13. Controindicazioni alle statine a causa di ipersensibilità, storia pregressa di gravi complicanze come miopatia o aumento degli enzimi epatici più di 3 volte rispetto al limite superiore normale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Statina ad alto dosaggio
Nel gruppo con statine ad alto dosaggio, verrà utilizzata atorvastatina 40 mg
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nel gruppo con statine a dose moderata, verrà utilizzata e mantenuta atorvastatina 10 mg fino all'angiografia di follow-up
nel gruppo con statina ad alto dosaggio, atorvastatina 40 mg verrà utilizzata e mantenuta fino all'angiografia di follow-up
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Comparatore attivo: Statina a dose moderata
nel gruppo con statine a dose moderata, verrà utilizzata atorvastatina 10 mg
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nel gruppo con statine a dose moderata, verrà utilizzata e mantenuta atorvastatina 10 mg fino all'angiografia di follow-up
nel gruppo con statina ad alto dosaggio, atorvastatina 40 mg verrà utilizzata e mantenuta fino all'angiografia di follow-up
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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il cambiamento di max LCBI (4 mm): indice di carico del nucleo lipidico in 4 mm
Lasso di tempo: 1 anno
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L'endpoint primario di questo studio è la variazione del LCBI massimo (4 mm) tra l'angiografia iniziale e quella di follow-up nel vaso non bersaglio
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1 anno
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Correlazione tra placca vulnerabile su CT e max LCBI (4mm)
Lasso di tempo: durata massima di 3 mesi tra CT e NIRS
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L'altro endpoint primario di questo studio è la correlazione a livello di vaso della placca vulnerabile su CT e LCBI (4 mm)
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durata massima di 3 mesi tra CT e NIRS
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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il cambio di presenza di maxLCBI(4mm) > 500
Lasso di tempo: 1 anno
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confronto a livello di vaso tra angiografia iniziale e di follow-up in vaso non bersaglio
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1 anno
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il cambiamento della vulnerabilità della placca CT
Lasso di tempo: 2 anni
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il cambiamento di rimodellamento positivo, placca a bassa attenuazione, calcificazione spotty
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sanghoon Shin, M.D., National Health Insurance Service Ilsan Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- de Boer SP, Brugaletta S, Garcia-Garcia HM, Simsek C, Heo JH, Lenzen MJ, Schultz C, Regar E, Zijlstra F, Boersma E, Serruys PW. Determinants of high cardiovascular risk in relation to plaque-composition of a non-culprit coronary segment visualized by near-infrared spectroscopy in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Eur Heart J. 2014 Feb;35(5):282-9. doi: 10.1093/eurheartj/eht378. Epub 2013 Sep 12.
- Yonetsu T, Suh W, Abtahian F, Kato K, Vergallo R, Kim SJ, Jia H, McNulty I, Lee H, Jang IK. Comparison of near-infrared spectroscopy and optical coherence tomography for detection of lipid. Catheter Cardiovasc Interv. 2014 Nov 1;84(5):710-7. doi: 10.1002/ccd.25084. Epub 2013 Jul 16.
- Madder RD, Goldstein JA, Madden SP, Puri R, Wolski K, Hendricks M, Sum ST, Kini A, Sharma S, Rizik D, Brilakis ES, Shunk KA, Petersen J, Weisz G, Virmani R, Nicholls SJ, Maehara A, Mintz GS, Stone GW, Muller JE. Detection by near-infrared spectroscopy of large lipid core plaques at culprit sites in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction. JACC Cardiovasc Interv. 2013 Aug;6(8):838-46. doi: 10.1016/j.jcin.2013.04.012. Epub 2013 Jul 17.
- Jaguszewski M, Klingenberg R, Landmesser U. Intracoronary Near-Infrared Spectroscopy (NIRS) Imaging for Detection of Lipid Content of Coronary Plaques: Current Experience and Future Perspectives. Curr Cardiovasc Imaging Rep. 2013;6(5):426-430. doi: 10.1007/s12410-013-9224-2.
- Pu J, Mintz GS, Brilakis ES, Banerjee S, Abdel-Karim AR, Maini B, Biro S, Lee JB, Stone GW, Weisz G, Maehara A. In vivo characterization of coronary plaques: novel findings from comparing greyscale and virtual histology intravascular ultrasound and near-infrared spectroscopy. Eur Heart J. 2012 Feb;33(3):372-83. doi: 10.1093/eurheartj/ehr387. Epub 2011 Oct 20.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2014-11-022
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