Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinické a genetické hodnocení jedinců s nediagnostikovanými poruchami prostřednictvím sítě nediagnostikovaných onemocnění

10. června 2026 aktualizováno: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Klinické a genetické hodnocení pacientů s nediagnostikovanými poruchami prostřednictvím sítě nediagnostikovaných onemocnění

Pozadí:

- Bez vysvětlení závažných a někdy život ohrožujících příznaků jsou pacienti a jejich rodiny ponecháni ve stavu neznáma. NIH pomohla vytvořit síť lékařských výzkumných středisek nazvanou Undiagnosed Diseases Network (UDN), aby poskytovala péči a odpovědi pro tyto jednotlivce.

Cíle:

- Zlepšit diagnostiku a péči o lidi s nediagnostikovanými chorobami.

Způsobilost:

- Lidé s nediagnostikovaným onemocněním a jejich příbuzní.

Design:

  • Účastníci pojedou do jednoho z lékařských center UDN na 5denní klinickou a výzkumnou návštěvu.

    • V rámci návštěvy mohou poskytovatelé zdravotní péče UDN požádat účastníky, aby:

      • Provedené klinicky indikované testy a postupy, včetně:

        • Fyzická zkouška
        • Testy krve a moči
        • Přehled zdraví a rodinné anamnézy
        • Rentgenové záření a skenování těla
        • Průzkumy
        • Fotografie obličeje a těla
        • Speciální dieta, aby se zjistilo, zda tělo zvládne jídlo bez reakce, jako je zvracení
        • Video nebo hlasové záznamy
        • Další testy a postupy, které pomohou dosáhnout diagnózy
      • Provedené výzkumné testy a postupy včetně:

        • Biopsie kůže. K tomu bude odebrán malý kousek kůže.
        • Průzkumy
        • Další testy a postupy pro výzkum, které nemusí souviset s diagnózou nebo léčbou.
  • Většina účastníků bude požádána o poskytnutí vzorků pro genetické testování.
  • Účastníci mohou být po návštěvě kontaktováni a prodiskutovat výsledky testů. Mohou být také v budoucnu kontaktováni pro rozhovory a průzkumy.
  • Příbuzní účastníků mohou být požádáni, aby poskytli vzorky pro genetické testování. Mohou být požádáni, aby části své návštěvy zaznamenali a aby podstoupili další testy. Mohou být také v budoucnu kontaktováni pro rozhovory a průzkumy.
  • Shromážděné klinické a výzkumné informace budou uloženy v databázi.
  • Shromážděné informace a vzorky budou sdíleny s ostatními pro výzkumné účely.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Bez vysvětlení závažných a někdy život ohrožujících příznaků jsou pacienti a jejich rodiny ponecháni ve stavu neznáma. Mnoho jedinců se ocitne předáváni z lékaře na lékaře, podstupují nespočetné a často se opakující testy v naději, že najdou odpovědi a vhled do budoucnosti. Tato dlouhá a namáhavá cesta za nalezením diagnózy pro mnoho pacientů nekončí – Úřad pro výzkum vzácných onemocnění (ORDR) poznamenává, že 6 % jedinců hledajících jejich pomoc má nediagnostikovanou poruchu. V roce 2008 byl založen Program nediagnostikovaných nemocí (UDP) National Institutes of Health (NIH) s cílem poskytovat péči a odpovědi těmto jedincům se záhadnými stavy, kteří dlouho unikali diagnóze. NIH UDP je společným podnikem NIH ORDR, Národního programu pro výzkum lidského genomu pro intramurální výzkum (NHGRI-IRP) a Centra klinického výzkumu NIH (CRC). Cíle NIH UDP jsou: (1) poskytnout odpovědi pacientům s nediagnostikovanými chorobami; (2) vytvářet nové poznatky o mechanismech onemocnění; (3) posoudit aplikaci nových přístupů k fenotypizaci a použití genomických technologií; a (4) identifikovat potenciální terapeutické cíle, je-li to možné. Před vytvořením sítě Undiagnosed Diseases Network (UDN) UDP vyhodnotila 3300 lékařských záznamů, přijala 750 jedinců se vzácnými a nediagnostikovanými onemocněními do klinického centra NIH a identifikovala více než 70 diagnóz vzácných onemocnění a několik nových stavů. Úspěch NIH UDP přiměl Společný fond NIH k podpoře zřízení sítě lékařských výzkumných center, UDN, na fiskální roky 2013-2022. Klinická pracoviště provádějí rozsáhlé fenotypování, genetické analýzy a funkční studie potenciálních variant způsobujících onemocnění. Testování prováděné na pacientech zahrnuje lékařsky indikované studie, které mají pomoci dosáhnout diagnózy, stejně jako výzkumná šetření, která zahrnují biopsii kůže, odběry krve a analýzu DNA. Kromě toho UDN podporuje cíle UDP tím, že umožňuje sdílení osobně identifikovatelných fenotypových a genotypových informací v rámci sítě. Sdílením informací o účastnících a podporou spolupráce UDN doufá, že zlepší porozumění vzácným onemocněním a pokročí v diagnostickém procesu a péči o jedince s nediagnostikovanými chorobami.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

20000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
        • Nábor
        • University of Alabama at Birmingham
        • Kontakt:
      • Huntsville, Alabama, Spojené státy, 35806
        • Dokončeno
        • HudsonAlpha Institute for Biotechnology, Inc.
    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
        • Nábor
        • University of California, Los Angeles
        • Kontakt:
          • Stanley Nelson, M.D.
          • Telefonní číslo: 310-794-7981
          • E-mail: snelson@ucla.edu
      • Orange, California, Spojené státy, 92668
        • Nábor
        • University of California, Irvine Medical Center
        • Kontakt:
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305
        • Nábor
        • Leland Stanford Junior University
        • Kontakt:
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305
        • Nábor
        • Stanford Hospital and Clinics
        • Kontakt:
      • Stanford, California, Spojené státy, 94020
        • Dokončeno
        • Lucile Salter Packard Children's Hospital at Stanford
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305-5584
        • Nábor
        • Stanford University
        • Kontakt:
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20010
    • Florida
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33136
        • Nábor
        • University of Miami Miller School of Medicine
        • Kontakt:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Zatím nenabíráme
        • Lurie Children s Hospital
        • Kontakt:
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202-5262
        • Nábor
        • Indiana University
        • Kontakt:
          • Stephane Ware, M.D.
          • Telefonní číslo: 317-274-8938
          • E-mail: stware@iu.edu
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • Nábor
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonní číslo: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Nábor
        • Brigham and Women's Hospital
        • Kontakt:
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Nábor
        • Massachusetts General Hospital
        • Kontakt:
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Zatím nenabíráme
        • Harvard U Faculty of Medicine
        • Kontakt:
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Dokončeno
        • Harvard T.H. Chan School of Public Health
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Nábor
        • Washington University in St. Louis
        • Kontakt:
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10013
        • Aktivní, ne nábor
        • New York Genome Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Nábor
        • Duke University Health System
        • Kontakt:
    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Spojené státy, 97403
        • Zatím nenabíráme
        • University of Oregon
        • Kontakt:
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97201-3098
        • Dokončeno
        • Oregon Health Sciences University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Nábor
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Kontakt:
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104-6056
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Nábor
        • Baylor College of Medicine
        • Kontakt:
          • Brendan Lee, M.D.
          • Telefonní číslo: 713-798-8835
          • E-mail: blee@bcm.edu
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
    • Washington
      • Richland, Washington, Spojené státy, 99354
        • Dokončeno
        • Pacific Northwest National Laboratory
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
        • Nábor
        • University of Washington
        • Kontakt:
          • Gail Jarvik, M.D.
          • Telefonní číslo: Not Listed
          • E-mail: pair@uw.edu
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
        • Nábor
        • Medical College of Wisconsin

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 měsíc až 100 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Jedinci s nediagnostikovaným onemocněním

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
  • Mezi ideální žadatele o UDN patří jednotlivci s:

    • Jeden nebo více objektivních nálezů vztahujících se k fenotypu, pro který byla podána žádost o UDN.
    • Žádná diagnóza i přes vyhodnocení alespoň dvěma specialisty, kteří pacienta hodnotili na objektivní nález(y).
    • Dohoda o uchovávání a sdílení informací a biomateriálů, identifikovaným způsobem mezi centry UDN a deidentifikovaným způsobem pro výzkumná místa mimo síť.
  • Žadatelé, kteří nemohou souhlasit, mohou být zapsáni.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

- Mezi žadatele, kteří pravděpodobně nebudou přijati, patří osoby s:

  • Hlášené příznaky bez relevantních objektivních nálezů.
  • Diagnóza vysvětlující objektivní nálezy.
  • Diagnóza navržená při kontrole záznamu.
  • Neochota sdílet data.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Pouze případ
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Nediagnostikované poruchy
Pacienti se vzácnými, nediagnostikovanými poruchami.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vytvořte integrovanou a spolupracující výzkumnou komunitu napříč mnoha klinickými pracovišti a mezi laboratorními a klinickými výzkumníky připravenými prozkoumat patofyziologii těchto nových a vzácných onemocnění, dopad diagnostických...
Časové okno: Den 1-5 a pokračování
Vytvořte integrovanou a spolupracující výzkumnou komunitu napříč mnoha klinickými pracovišti a mezi laboratorními a klinickými výzkumníky připravenou zkoumat patofyziologii těchto nových a vzácných onemocnění, dopad diagnostického procesu na pacienty a rodiny, a sdílet toto porozumění za účelem nalezení vylepšených možností pro optimální management pacienta.
Den 1-5 a pokračování
Usnadnit výzkum etiologie nediagnostikovaných onemocnění shromažďováním a sdílením standardizovaných, vysoce kvalitních klinických a laboratorních údajů včetně genotypizace, fenotypizace a dokumentace environmentálních expozic
Časové okno: Den 1-5 a pokračování
Usnadnit výzkum etiologie nediagnostikovaných onemocnění sběrem a sdílením standardizovaných, vysoce kvalitních klinických a laboratorních dat včetně genotypizace, fenotypizace a dokumentace environmentálních expozic.
Den 1-5 a pokračování
Zlepšit úroveň diagnostiky a péče o pacienty s nediagnostikovanými chorobami prostřednictvím vývoje společných a místně specifických protokolů navržených rozšířenou komunitou vyšetřovatelů
Časové okno: Den 1-5 a pokračování
Zlepšit úroveň diagnostiky a péče o pacienty s nediagnostikovanými chorobami prostřednictvím vývoje společných a místně specifických protokolů navržených rozšířenou komunitou vyšetřovatelů.
Den 1-5 a pokračování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: William A Gahl, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. září 2015

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. května 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. května 2015

První zveřejněno (Odhadovaný)

21. května 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. června 2026

Naposledy ověřeno

9. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit