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Evaluación clínica y genética de personas con trastornos no diagnosticados a través de la Red de enfermedades no diagnosticadas

25 de abril de 2024 actualizado por: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Evaluación clínica y genética de pacientes con enfermedades no diagnosticadas a través de la Red de Enfermedades No Diagnosticadas

Fondo:

- Sin una explicación para los síntomas graves y, a veces, potencialmente mortales, los pacientes y sus familias quedan en un estado de incógnita. El NIH ayudó a crear una red de centros de investigación médica, llamada Red de Enfermedades No Diagnosticadas (UDN), para brindar atención y respuestas a estas personas.

Objetivos:

- Mejorar el diagnóstico y la atención a las personas con enfermedades no diagnosticadas.

Elegibilidad:

- Personas con enfermedades no diagnosticadas, y sus familiares.

Diseño:

  • Los participantes viajarán a uno de los centros médicos de la UDN para una visita clínica y de investigación de 5 días.

    • Como parte de la visita, los proveedores de atención médica de la UDN pueden pedir a los participantes que tengan:

      • Pruebas clínicamente indicadas y procedimientos realizados que incluyen:

        • un examen fisico
        • Exámenes de sangre y orina
        • Una revisión de la salud y la historia familiar
        • Radiografías y escáneres corporales
        • Encuestas
        • Fotografías de la cara y el cuerpo.
        • Una dieta especial para ver si el cuerpo puede manejar la comida sin tener una reacción, como vomitar.
        • Grabaciones de video o voz
        • Otras pruebas y procedimientos para ayudar a llegar a un diagnóstico
      • Pruebas y procedimientos de investigación realizados que incluyen:

        • Una biopsia de piel. Para ello, se tomará un pequeño trozo de piel.
        • Encuestas
        • Otras pruebas y procedimientos para investigación que pueden no estar relacionados con un diagnóstico o tratamiento.
  • A la mayoría de los participantes se les pedirá que den muestras para pruebas genéticas.
  • Los participantes pueden ser contactados después de su visita para discutir los resultados de las pruebas. También pueden ser contactados en el futuro para entrevistas y encuestas.
  • Se puede pedir a los familiares de los participantes que den muestras para pruebas genéticas. Se les puede pedir que registren partes de su visita y que se hagan pruebas adicionales. También pueden ser contactados en el futuro para entrevistas y encuestas.
  • La información clínica y de investigación recopilada se almacenará en una base de datos.
  • La información y las muestras recopiladas se compartirán con otros con fines de investigación.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Sin una explicación para los síntomas graves y, a veces, potencialmente mortales, los pacientes y sus familias quedan en un estado de incógnita. Muchas personas pasan de un médico a otro y se someten a innumerables y, a menudo, repetitivas pruebas con la esperanza de encontrar respuestas y conocimientos sobre lo que puede depararles el futuro. Este largo y arduo viaje para encontrar un diagnóstico no termina para muchos pacientes: la Oficina de Investigación de Enfermedades Raras (ORDR) señala que el 6% de las personas que buscan su ayuda tienen un trastorno no diagnosticado. En 2008, se estableció el Programa de Enfermedades No Diagnosticadas (UDP) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) con el objetivo de brindar atención y respuestas a estas personas con condiciones misteriosas que han eludido durante mucho tiempo el diagnóstico. El NIH UDP es una empresa conjunta de NIH ORDR, el Programa de Investigación Intramural del Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano (NHGRI-IRP) y el Centro de Investigación Clínica (CRC) de los NIH. Los objetivos del NIH UDP son: (1) brindar respuestas a los pacientes con enfermedades no diagnosticadas; (2) generar nuevos conocimientos sobre los mecanismos de la enfermedad; (3) evaluar la aplicación de nuevos enfoques para el fenotipado y el uso de tecnologías genómicas; y (4) identificar objetivos terapéuticos potenciales, si es posible. Antes de la formación de la Red de enfermedades no diagnosticadas (UDN), la UDP evaluó 3300 registros médicos, admitió a 750 personas con afecciones raras y no diagnosticadas en el Centro clínico de los NIH e identificó más de 70 diagnósticos de enfermedades raras y varias afecciones nuevas. El éxito de NIH UDP llevó al NIH Common Fund a apoyar el establecimiento de una red de centros de investigación médica, la UDN, para los años fiscales 2013-2022. Los sitios clínicos realizan extensos fenotipos, análisis genéticos y estudios funcionales de posibles variantes causantes de enfermedades. Las pruebas realizadas a los pacientes involucran estudios médicamente indicados destinados a ayudar a llegar a un diagnóstico, así como investigaciones de investigación que incluyen una biopsia de piel, extracciones de sangre y análisis de ADN. Además, la UDN promueve los objetivos de la UDP al permitir compartir información fenotípica y genotípica de identificación personal dentro de la red. Al compartir la información de los participantes y fomentar la colaboración, la UDN espera mejorar la comprensión de las enfermedades raras y avanzar en el proceso de diagnóstico y la atención de las personas con enfermedades no diagnosticadas.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

20000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Paul Mazur
  • Número de teléfono: (844) 746-4836
  • Correo electrónico: udn@hms.harvard.edu

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • Reclutamiento
        • University of Alabama at Birmingham
        • Contacto:
      • Huntsville, Alabama, Estados Unidos, 35806
        • Reclutamiento
        • HudsonAlpha Institute for Biotechnology, Inc.
        • Contacto:
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Reclutamiento
        • University of California, Los Angeles
        • Contacto:
          • Stanley Nelson, M.D.
          • Número de teléfono: 310-794-7981
          • Correo electrónico: snelson@ucla.edu
      • Orange, California, Estados Unidos, 92668
        • Reclutamiento
        • University of California, Irvine Medical Center
        • Contacto:
          • Changrui Xiao, M.D.
          • Número de teléfono: 714-456-7720
          • Correo electrónico: changrx@hs.uci.edu
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Reclutamiento
        • Leland Stanford Junior University
        • Contacto:
          • Euan Ashley, MD, PhD
          • Número de teléfono: Not Listed
          • Correo electrónico: euan@stanford.edu
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Reclutamiento
        • Stanford Hospital and Clinics
        • Contacto:
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94020
        • Terminado
        • Lucile Salter Packard Children's Hospital at Stanford
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305-5584
        • Reclutamiento
        • Stanford University
        • Contacto:
          • Euan Ashley, M.D.
          • Número de teléfono: 650-736-1147
          • Correo electrónico: euan@stanford.edu
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
        • Reclutamiento
        • Childrens National Medical Center
        • Contacto:
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • Reclutamiento
        • University of Miami Miller School of Medicine
        • Contacto:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Reclutamiento
        • Lurie Children s Hospital
        • Contacto:
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202-5262
        • Reclutamiento
        • Indiana University
        • Contacto:
          • Stephane Ware, M.D.
          • Número de teléfono: 317-274-8938
          • Correo electrónico: stware@iu.edu
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Reclutamiento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contacto:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de teléfono: TTY dial 711 800-411-1222
          • Correo electrónico: ccopr@nih.gov
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Reclutamiento
        • Brigham and Women's Hospital
        • Contacto:
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Reclutamiento
        • Massachusetts General Hospital
        • Contacto:
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Aún no reclutando
        • Harvard U Faculty of Medicine
        • Contacto:
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Terminado
        • Harvard T.H. Chan School of Public Health
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Reclutamiento
        • Washington University in St. Louis
        • Contacto:
          • Patricia Dickson
          • Número de teléfono: Not Listed
          • Correo electrónico: pdickson@wustl.edu
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032-3784
        • Aún no reclutando
        • Columbia University Medical Center
        • Contacto:
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Reclutamiento
        • Duke University Health System
        • Contacto:
    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Estados Unidos, 97403
        • Aún no reclutando
        • University of Oregon
        • Contacto:
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97201-3098
        • Reclutamiento
        • Oregon Health Sciences University
        • Contacto:
          • David Koeller, M.D.
          • Número de teléfono: 503-494-2604
          • Correo electrónico: koellerd@ohsu.edu
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Reclutamiento
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Contacto:
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104-6056
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Reclutamiento
        • Vanderbilt University Medical Center
        • Contacto:
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Reclutamiento
        • Baylor College of Medicine
        • Contacto:
          • Brendan Lee, M.D.
          • Número de teléfono: 713-798-8835
          • Correo electrónico: blee@bcm.edu
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
        • Reclutamiento
        • University of Utah
        • Contacto:
    • Washington
      • Richland, Washington, Estados Unidos, 99354
        • Reclutamiento
        • Pacific Northwest National Laboratory
        • Contacto:
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
        • Reclutamiento
        • University of Washington
        • Contacto:
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Aún no reclutando
        • Medical College of Wisconsin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 mes a 100 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Individuos con condiciones no diagnosticadas

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
  • Los solicitantes ideales para la UDN incluyen personas con:

    • Uno o más hallazgos objetivos pertinentes al fenotipo para el cual se presentó una solicitud de UDN.
    • Sin diagnóstico a pesar de la evaluación por al menos dos especialistas que evaluaron al paciente en busca de los hallazgos objetivos.
    • Acuerdo para el almacenamiento y compartición de información y biomateriales, de forma identificada entre los centros de la UDN, y de forma no identificada a sitios de investigación fuera de la red.
  • Los solicitantes que no puedan dar su consentimiento pueden inscribirse.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

-Los solicitantes que es poco probable que sean aceptados incluyen personas con:

  • Síntomas referidos sin hallazgos objetivos relevantes.
  • Un diagnóstico que explica los hallazgos objetivos.
  • Un diagnóstico sugerido en la revisión de registros.
  • Falta de voluntad para compartir datos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Solo caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Trastornos no diagnosticados
Pacientes con trastornos raros, no diagnosticados.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cree una comunidad de investigación integrada y colaborativa en múltiples sitios clínicos y entre investigadores clínicos y de laboratorio preparados para investigar la fisiopatología de estas enfermedades nuevas y raras, el impacto de los p...
Periodo de tiempo: Día 1-5 y seguimiento
Crear una comunidad de investigación integrada y colaborativa en múltiples sitios clínicos y entre investigadores clínicos y de laboratorio preparados para investigar la fisiopatología de estas enfermedades nuevas y raras, el impacto del proceso de diagnóstico en los pacientes y las familias, y compartir este conocimiento para identificar opciones mejoradas para una atención óptima. el manejo del paciente.
Día 1-5 y seguimiento
Facilitar la investigación sobre la etiología de enfermedades no diagnosticadas mediante la recopilación y el intercambio de datos clínicos y de laboratorio estandarizados y de alta calidad, incluidos el genotipado, el fenotipado y la documentación de las exposiciones ambientales.
Periodo de tiempo: Día 1-5 y seguimiento
Facilitar la investigación sobre la etiología de enfermedades no diagnosticadas mediante la recopilación y el intercambio de datos clínicos y de laboratorio estandarizados y de alta calidad, incluidos el genotipado, el fenotipado y la documentación de las exposiciones ambientales.
Día 1-5 y seguimiento
Mejorar el nivel de diagnóstico y atención de pacientes con enfermedades no diagnosticadas mediante el desarrollo de protocolos comunes y específicos del sitio diseñados por una comunidad ampliada de investigadores
Periodo de tiempo: Día 1-5 y seguimiento
Mejorar el nivel de diagnóstico y atención de pacientes con enfermedades no diagnosticadas mediante el desarrollo de protocolos comunes y específicos del sitio diseñados por una comunidad ampliada de investigadores.
Día 1-5 y seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: William A Gahl, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de septiembre de 2015

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de mayo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

21 de mayo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

26 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de abril de 2024

Última verificación

22 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 150130
  • 15-HG-0130

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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