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Avaliação Clínica e Genética de Indivíduos com Distúrbios Não Diagnosticados Através da Undiagnosed Diseases Network

25 de abril de 2024 atualizado por: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Avaliação clínica e genética de pacientes com distúrbios não diagnosticados por meio da Undiagnosed Diseases Network

Fundo:

- Sem uma explicação para os sintomas graves e às vezes fatais, os pacientes e suas famílias são deixados em um estado desconhecido. O NIH ajudou a criar uma rede de centros de pesquisa médica, chamada Undiagnosed Diseases Network (UDN), para fornecer atendimento e respostas a esses indivíduos.

Objetivos.

- Melhorar o diagnóstico e o atendimento às pessoas com doenças não diagnosticadas.

Elegibilidade:

- Pessoas com doenças não diagnosticadas e seus familiares.

Projeto:

  • Os participantes viajarão para um dos centros médicos da UDN para uma visita clínica e de pesquisa de 5 dias.

    • Como parte da visita, os profissionais de saúde da UDN podem pedir aos participantes que tenham:

      • Testes e procedimentos clinicamente indicados, incluindo:

        • Um exame físico
        • Exames de sangue e urina
        • Uma revisão da saúde e história familiar
        • Raios-X e varreduras corporais
        • pesquisas
        • Fotografias de rosto e corpo
        • Uma dieta especial para ver se o corpo aguenta a comida sem ter uma reação, como vômito
        • Gravações de vídeo ou voz
        • Outros testes e procedimentos para ajudar a chegar a um diagnóstico
      • Testes de pesquisa e procedimentos realizados, incluindo:

        • Uma biópsia de pele. Para isso, será retirado um pequeno pedaço de pele.
        • pesquisas
        • Outros testes e procedimentos de pesquisa que podem não estar relacionados a um diagnóstico ou tratamento.
  • A maioria dos participantes será solicitada a fornecer amostras para testes genéticos.
  • Os participantes podem ser contatados após a visita para discutir os resultados do teste. Eles também podem ser contatados no futuro para entrevistas e pesquisas.
  • Os parentes dos participantes podem ser solicitados a fornecer amostras para testes genéticos. Eles podem ser solicitados a registrar partes de sua visita e fazer testes adicionais. Eles também podem ser contatados no futuro para entrevistas e pesquisas.
  • As informações clínicas e de pesquisa coletadas serão armazenadas em um banco de dados.
  • As informações e amostras coletadas serão compartilhadas com outras pessoas para fins de pesquisa.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Sem uma explicação para os sintomas graves e às vezes fatais, os pacientes e suas famílias são deixados em um estado desconhecido. Muitos indivíduos passam de médico em médico, passando por incontáveis ​​e muitas vezes repetitivos testes na esperança de encontrar respostas e insights sobre o que o futuro pode trazer. Essa longa e árdua jornada para encontrar um diagnóstico não termina para muitos pacientes - o Escritório de Pesquisa de Doenças Raras (ORDR) observa que 6% dos indivíduos que procuram assistência têm um distúrbio não diagnosticado. Em 2008, o National Institutes of Health (NIH) Undiagnosed Diseases Program (UDP) foi estabelecido com o objetivo de fornecer atendimento e respostas para esses indivíduos com condições misteriosas que há muito tempo escapam ao diagnóstico. O NIH UDP é uma joint venture do NIH ORDR, do Programa de Pesquisa Intramural do Instituto Nacional de Pesquisa do Genoma Humano (NHGRI-IRP) e do Centro de Pesquisa Clínica do NIH (CRC). Os objetivos do NIH UDP são: (1) fornecer respostas para pacientes com doenças não diagnosticadas; (2) gerar novos conhecimentos sobre os mecanismos da doença; (3) avaliar a aplicação de novas abordagens à fenotipagem e ao uso de tecnologias genômicas; e (4) identificar potenciais alvos terapêuticos, se possível. Antes da formação da Undiagnosed Diseases Network (UDN), a UDP avaliou 3.300 registros médicos, admitiu 750 indivíduos com condições raras e não diagnosticadas no NIH Clinical Center e identificou mais de 70 diagnósticos de doenças raras e várias novas condições. O sucesso do NIH UDP levou o NIH Common Fund a apoiar o estabelecimento de uma rede de centros de pesquisa médica, a UDN, para os anos fiscais de 2013-2022. Os locais clínicos realizam extensa fenotipagem, análises genéticas e estudos funcionais de possíveis variantes causadoras de doenças. Os testes realizados em pacientes envolvem estudos medicamente indicados destinados a ajudar a chegar a um diagnóstico, bem como investigações de pesquisa que incluem uma biópsia de pele, coleta de sangue e análise de DNA. Além disso, o UDN está promovendo os objetivos do UDP ao permitir o compartilhamento de informações fenotípicas e genotípicas pessoalmente identificáveis ​​dentro da rede. Ao compartilhar as informações dos participantes e incentivar a colaboração, a UDN espera melhorar a compreensão das condições raras e avançar no processo de diagnóstico e atendimento de indivíduos com doenças não diagnosticadas.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

20000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • Recrutamento
        • University of Alabama at Birmingham
        • Contato:
      • Huntsville, Alabama, Estados Unidos, 35806
        • Recrutamento
        • HudsonAlpha Institute for Biotechnology, Inc.
        • Contato:
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Recrutamento
        • University of California, Los Angeles
        • Contato:
          • Stanley Nelson, M.D.
          • Número de telefone: 310-794-7981
          • E-mail: snelson@ucla.edu
      • Orange, California, Estados Unidos, 92668
        • Recrutamento
        • University of California, Irvine Medical Center
        • Contato:
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Recrutamento
        • Leland Stanford Junior University
        • Contato:
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Recrutamento
        • Stanford Hospital and Clinics
        • Contato:
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94020
        • Concluído
        • Lucile Salter Packard Children's Hospital at Stanford
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305-5584
        • Recrutamento
        • Stanford University
        • Contato:
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
        • Recrutamento
        • Childrens National Medical Center
        • Contato:
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • Recrutamento
        • University of Miami Miller School of Medicine
        • Contato:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Recrutamento
        • Lurie Children s Hospital
        • Contato:
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202-5262
        • Recrutamento
        • Indiana University
        • Contato:
          • Stephane Ware, M.D.
          • Número de telefone: 317-274-8938
          • E-mail: stware@iu.edu
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Recrutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contato:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de telefone: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Recrutamento
        • Brigham and Women's Hospital
        • Contato:
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Recrutamento
        • Massachusetts General Hospital
        • Contato:
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Ainda não está recrutando
        • Harvard U Faculty of Medicine
        • Contato:
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Concluído
        • Harvard T.H. Chan School of Public Health
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Recrutamento
        • Washington University in St. Louis
        • Contato:
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032-3784
        • Ainda não está recrutando
        • Columbia University Medical Center
        • Contato:
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Recrutamento
        • Duke University Health System
        • Contato:
    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Estados Unidos, 97403
        • Ainda não está recrutando
        • University of Oregon
        • Contato:
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97201-3098
        • Recrutamento
        • Oregon Health Sciences University
        • Contato:
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Recrutamento
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Contato:
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104-6056
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Recrutamento
        • Vanderbilt University Medical Center
        • Contato:
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Recrutamento
        • Baylor College of Medicine
        • Contato:
          • Brendan Lee, M.D.
          • Número de telefone: 713-798-8835
          • E-mail: blee@bcm.edu
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
        • Recrutamento
        • University Of Utah
        • Contato:
    • Washington
      • Richland, Washington, Estados Unidos, 99354
        • Recrutamento
        • Pacific Northwest National Laboratory
        • Contato:
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
        • Recrutamento
        • University of Washington
        • Contato:
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Ainda não está recrutando
        • Medical College of Wisconsin

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 mês a 100 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Indivíduos com condições não diagnosticadas

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
  • Candidatos ideais para a UDN incluem indivíduos com:

    • Uma ou mais descobertas objetivas pertinentes ao fenótipo para o qual um pedido de UDN foi submetido.
    • Nenhum diagnóstico, apesar da avaliação de pelo menos dois especialistas que avaliaram o paciente quanto ao(s) achado(s) objetivo(s).
    • Convênio para armazenamento e compartilhamento de informações e biomateriais, de forma identificada entre os núcleos da UDN, e de forma desidentificada para locais de pesquisa fora da rede.
  • Os candidatos incapazes de consentir podem ser inscritos.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

-Os candidatos que provavelmente não serão aceitos incluem indivíduos com:

  • Sintomas relatados sem achados objetivos relevantes.
  • Um diagnóstico explicando achados objetivos.
  • Um diagnóstico sugerido na revisão de registros.
  • Falta de vontade de compartilhar dados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Caso-somente
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Distúrbios não diagnosticados
Pacientes com distúrbios raros e não diagnosticados.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Crie uma comunidade de pesquisa integrada e colaborativa em vários locais clínicos e entre investigadores laboratoriais e clínicos preparados para investigar a fisiopatologia dessas doenças novas e raras, o impacto do p...
Prazo: Dia 1-5 e acompanhamento
Crie uma comunidade de pesquisa integrada e colaborativa em vários locais clínicos e entre investigadores laboratoriais e clínicos preparados para investigar a fisiopatologia dessas doenças novas e raras, o impacto do processo de diagnóstico em pacientes e famílias e compartilhe esse entendimento para identificar opções aprimoradas para otimizar gerenciamento de pacientes.
Dia 1-5 e acompanhamento
Facilitar a pesquisa sobre a etiologia de doenças não diagnosticadas, coletando e compartilhando dados clínicos e laboratoriais padronizados e de alta qualidade, incluindo genotipagem, fenotipagem e documentação de exposições ambientais
Prazo: Dia 1-5 e acompanhamento
Facilitar a pesquisa sobre a etiologia de doenças não diagnosticadas, coletando e compartilhando dados clínicos e laboratoriais padronizados e de alta qualidade, incluindo genotipagem, fenotipagem e documentação de exposições ambientais.
Dia 1-5 e acompanhamento
Melhorar o nível de diagnóstico e atendimento para pacientes com doenças não diagnosticadas por meio do desenvolvimento de protocolos comuns e específicos do local, elaborados por uma comunidade ampliada de investigadores
Prazo: Dia 1-5 e acompanhamento
Melhorar o nível de diagnóstico e atendimento para pacientes com doenças não diagnosticadas por meio do desenvolvimento de protocolos comuns e específicos do local, elaborados por uma comunidade ampliada de investigadores.
Dia 1-5 e acompanhamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: William A Gahl, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de setembro de 2015

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de maio de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de maio de 2015

Primeira postagem (Estimado)

21 de maio de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

26 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de abril de 2024

Última verificação

22 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 150130
  • 15-HG-0130

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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