Studie o účincích akupresury u křehkých seniorů v rezidenčních pečovatelských službách pro seniory

Výzkum je společným projektem The University of Hong Kong a Yan Chai Hospital, jehož cílem je prozkoumat potenciální výhody pravidelného používání akupresury u křehkých starších lidí. Studie je navržena jako prospektivní randomizovaná kontrolní studie s primárním cílem zjistit, zda akupresura může pomoci starším lidem zlepšit celkovou kvalitu života.

"Křehkost" je geriatrický syndrom rostoucího významu v lékařské oblasti. Ačkoli stále chybí všeobecně přijímaná klinická definice křehkosti, syndrom je nyní běžně chápán jako snížené rezervy ve více systémech a snížená odolnost vůči negativnímu stresu. Křehkost by mohla ovlivnit emocionální stav starších lidí; mezitím pozitivní vliv chrání před funkčním a fyzickým poklesem spojeným s křehkostí. Vzhledem k tomu, že existuje omezená léčba nebo léky na křehkost. Vyšetřovatelé by rádi prozkoumali, zda by akupresura mohla být možným neinvazivním prostředkem ke zlepšení celkového zdravotního stavu, včetně psychosociální pohody křehkých starších osob.

Cílem tohoto výzkumu je studovat potenciální příznivé účinky akupresury na skupinu křehkých seniorů žijících v Domovech pro seniory a Domovech péče a péče pro seniory.

V této studii budou vyšetřovatelé používat Tilburgův indikátor křehkosti (TFI) k posouzení úrovně křehkosti starších osob.

I. Návrh zkoušky:

Jedná se o multicentrickou, pragmatickou randomizovanou kontrolní studii (PRCT) s prospektivním designem.

Hypotéza:

1. Pravidelná akupresura (4krát týdně, celkem 12 týdnů) u křehkých starších osob v rezidenční péči zlepší jeden nebo více z následujících aspektů:

   • Kvalita života seniorů
   • Kvalita spánku starších lidí
   • Krevní tlak/srdeční frekvence u starších osob
2. Pravidelná akupresura poskytuje křehkým seniorům v rezidenční péči dodatečnou výhodu nad jejich pravidelným cvičebním programem. 108 křehkým seniorům v současnosti slouží Domovy pro seniory a Domovy péče a péče pro seniory nemocnice Yan Chai, oddělení sociálních služeb (YCHSS) bude přijat. Všichni tito senioři se v současné době účastní cvičebního programu nabízeného pobytovými službami YCHSS. Všechny žádosti budou prověřovány nelékařským personálem v pobytových službách na základě kritérií pro zařazení a vyloučení. Kvalifikovaní žadatelé budou pozváni ke zdravotnímu posouzení provedenému registrovaným praktikem tradiční čínské medicíny ve výzkumném týmu, aby potvrdili jejich vhodnost a vyzvali je k podpisu formuláře souhlasu. Souhlasní starší lidé budou náhodně rozděleni do léčebné skupiny a kontrolní skupiny. Randomizace se provádí počítačem generovaným číselným seznamem v bloku 4.

II. Intervence Zapsaní senioři se budou účastnit všech hodnocení a nadále se budou účastnit cvičebního programu nabízeného rezidenční péčí YCHSS.

Akupresurní skupina:

Výzkumný tým v domovech YCHSS bude u starších účastníků provádět dvakrát týdně 15minutový strukturovaný akupresurní protokol se specifickými akupunkturami a aplikační technikou. Určený nelékařský personál pracující v domově pro seniory nebo neformální pečovatel o seniory bude proškolen a provede stejný akupresurní protokol u starších osob při dalších 2 příležitostech během týdne. Celková zkušební doba je 12 týdnů.

Akupresurní ošetření zahrnovalo 12 kroků a soustředilo se především na akupunkturní body na obličeji, hlavě, krku a rameni. Léčba je určena pro laickou obsluhu. Všechny vybrané akupunkturní body lze snadno najít. Všechny vybrané pohyby/kroky jsou dobře zavedené a běžně používané v praktikách tradiční čínské medicíny. Jakýkoli pohyb, který vyžaduje odborný výcvik nebo zahrnuje potenciální riziko (např. kloubní mobilizace) je z protokolu vyloučena. Celkový proces ošetření bude trvat přibližně 15 minut.

Všichni starší budou po výzkumu pozváni k účasti na přednášce o zdravotní péči v čínské medicíně.

Kontrolní skupina:

Během studie nebude poskytována žádná akupresurní terapie. Všichni starší budou po výzkumu pozváni k účasti na přednášce o zdravotní péči v čínské medicíně.

III. Hodnocení účinnosti Účinnost léčby bude měřena ve více dimenzích před a po léčbě pro obě skupiny. Časový rámec hodnocení je: (1) Výchozí stav; (2) Změna od výchozího stavu po 12 týdnech; (3) Změna od výchozího stavu v 6. měsíci. Primárními výsledky bude změna kvality života křehkých seniorů. Sekundárními výstupy budou kvalita spánku a fyziologické aspekty křehkých seniorů. Všechny použité přístroje jsou mezinárodně uznávané a poskytují absolutní skóre v měření.