Anticholinergní premedikace pro sedaci dexmedetomidinem během spinální anestezie

Před vstupem na operační sál jsou pacienti randomizováni do jedné skupiny (A nebo C). Pro sedativní premedikaci bude všem pacientům intramuskulárně podán 1 mg midazolamu. Po vstupu na operační sál bude všem pacientům monitorován krevní tlak, EKG a saturace kyslíkem. Před zahájením spinální anestezie bude všem pacientům podán roztok plazmy 5 ml/kg. Po navození spinální anestezie bude zkontrolována hladina bloku. Po fixaci hladiny bloku by se zahájila nasycovací dávka (0,6 ug/kg) dexmedetomidinu, který byl zředěn normálním fyziologickým roztokem na 4 ug/ml, po dobu 10 minut. Těsně před zahájením podávání dexmedetomidinu by se však skupině A podal atropin 0,01~0,03 mg/kg až 0,5 mg. Jinak by byl ve skupině C injikován normální fyziologický roztok 0,5 ml. Nastříkaná injekční stříkačka by byla oslepující, aby si toho nikdo nevšiml. Po nanesení dexmedetomidinu by zředěný roztok byl injikován 0,25 ug/kg/h až do konce operace. Všem pacientům podstupujícím sedaci by byl kyslík aplikován nosním hrotem.

Srdeční frekvence klesající o 30 % od počáteční srdeční frekvence nebo pod 40/min by byla považována za bradykardii vyžadující léčbu a atropin 0,5 mg bude podán intravenózně. Systolický krevní tlak klesající o 30 % z bazálního krevního tlaku nebo pod 90 mm Hg by byl považován za hypotenzi vyžadující léčbu a efedrin 5 mg bude aplikován intravenózně. Počet léčených léků by byl zaznamenán.