Tilburg Health Outcomes Registr of Emotional Stres in Coronary Intervention (THORESCI)

Odůvodnění: Perkutánní koronární intervence (PCI) se staly základní léčbou akutního onemocnění koronárních tepen a počet pacientů, kteří dostávají PCI, značně roste. Klinické studie uvádějí účinnost a účinky na kvalitu života a mortalitu. Byly vytvořeny směrnice pro léčbu PCI i kardiovaskulární prevenci. Existuje však relativně málo dlouhodobých následných studií velkých reálných klinických vzorků, které se zabývaly reálnými účinky léčby PCI a dodržováním současných doporučení.

Navíc psychologické rizikové faktory jsou důležité při určování prognózy po PCI a podstoupení PCI může zvýšit riziko špatné nálady. Dosud studie zkoumaly jednotlivé psychologické rizikové faktory, aniž by braly v úvahu jejich příbuznost. Kromě toho směrnice doporučují psychosociální screening u časných kardiovaskulárních onemocnění, ale screeningový test navržený v pokynech ESC Prevention ještě nebyl validován ani testován.

Ačkoli jsou známé škodlivé účinky psychologických rizikových faktorů na kardiovaskulární prognózu, mechanismy, kterými tyto účinky vyvolávají, jsou dosud nejasné. Dá se očekávat, že roli nehraje jeden, ale více biologických (zánět, endoteliální dysfunkce) a behaviorálních (zvládací styly, špatná sebepéče, konzultační chování) patologických procesů a že tyto procesy se vzájemně ovlivňují. U pacientů s PCI je třeba ještě prozkoumat mechanismy spojující psychologické riziko se špatnou prognózou. Cíl: (1) Zkoumat dodržování pokynů pro prevenci a PCI a jejich vliv na dlouhodobou prognózu u pacientů s PCI. (2) Zkoumat účinky shlukování psychologických rizikových faktorů na několik sítí potenciálně zprostředkujících mechanismů a dlouhodobých výsledků u velkého vzorku pacientů s PCI. (3) Vyhodnotit účinnost nástroje psychosociálního screeningu směrnice Evropské společnosti pro kardiologii prevence 2012. Design studie: Prospektivní observační kohortová studie. Populace ve studii: Všichni pacienti ve věku >18 let přijatí do nemocnice TweeSteden za účelem perkutánní koronární intervence jsou způsobilí. Hlavní parametry/koncové body studie: Prediktory: Psychologické (rizikové) faktory (deprese, úzkost, osobnost typu D, všímavost, pozitivní nálada), Adherence; Výstupní proměnné: komplikace PCI, hospitalizace, event. Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s účastí, přínosem a skupinovou příbuzností: Riziko spojené se současnou studií je velmi nízké. Pro tuto mechanistickou observační studii vyšetřovatelé požádají pacienty, aby vyplnili dva rozsáhlé (20 stran) a poté několik menších (12–15 stran) psychologických průzkumů zahrnujících mimo jiné otázky týkající se osobnosti, pozitivní a negativní nálady, všímavosti, pracovního stresu a spokojenosti. se životem. Dotazníky budou přednostně spravovány digitálně prostřednictvím e-mailového odkazu. Neexistují žádné přímé výhody účasti, kromě poskytování údajů pro vytvoření znalostí pro zlepšení budoucí léčby.