Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ambulantní monitorování fetální srdeční frekvence u malých miminek

28. dubna 2017 aktualizováno: Habiba Kapaya, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Možnost využití ambulantního monitorování fetální srdeční frekvence u malých plodů v gestačním věku s rizikem narození mrtvého plodu.

Většina dětí, které během těhotenství měří malé, se rodí zdravá. Některé jsou však malé, protože nerostou podle očekávání, obvykle proto, že placenta (systém „podpory života“ dítěte) nefunguje správně. Tyto děti jsou vystaveny výrazně zvýšenému riziku úmrtí před narozením a je třeba je donosit dříve, než onemocní.

Ke sledování těchto dětí se v současnosti používají skeny a elektronické monitorování srdečního tepu. Mohou se však používat pouze krátkodobě a ne vždy poskytují dostatek informací, aby ukázaly, kdy dítě porodit.

Byl vyvinut malý světelný monitor, který bezpečně zaznamenává srdeční frekvenci dítěte po dobu až 16 hodin měřením elektrické aktivity prostřednictvím lepivých míst na kůži matky (jako normální EKG). Žena při nošení pokračuje ve svých každodenních činnostech. Sledování srdeční frekvence po delší dobu může pomoci při rozhodování o načasování porodu a mohlo by zabránit narození mrtvého dítěte, což je cílem naší budoucí studie. To bude zahrnovat velký počet žen nosících malá miminka. Než to vyšetřovatelé mohou udělat, musí vědět, zda:

  1. Nošení monitoru po dobu 16 hodin je praktické a přijatelné pro těhotné ženy
  2. Monitor může poskytnout užitečné informace o srdeční frekvenci dítěte v různých fázích těhotenství.

Třicet těhotných žen, jejichž děti jsou malé, bude požádáno, aby nosily monitor při dvou příležitostech, pokaždé na 16 hodin. Ženy popíší, co si o nošení monitoru myslí, vyplněním dotazníků.

Údaje z monitoru budou staženy a porovnány s lékařskými záznamy ženy poté, co účastnice porodí své dítě. Výsledky této studie budou zveřejněny a pomohou s návrhem budoucí studie vyšetřovatelů o užitečnosti tohoto monitoru.

Přehled studie

Detailní popis

Studovat design:

Studie byla navržena jako prospektivní, nerandomizovaná studie proveditelnosti v jediném centru, která má určit přijatelnost a spolehlivost zařízení Monica AN24 jako metody dlouhodobého monitorování srdeční frekvence plodu (FHR) při více než jedné příležitosti v prenatálním období. doba.

Cíle studie:

Cílem navrhované studie proveditelnosti je:

  1. Posuďte míru náboru a praktičnost návrhu studie a protokolu.
  2. Vyhodnoťte přijatelnost nošení zařízení pro noční monitorování FHR pro účastníky při dvou příležitostech v těhotenství.
  3. Změřte míru úspěšnosti generování kvalitních dat FHR přes noc a identifikujte všechna omezení techniky.
  4. Určete míru odpovědí na dotazníky

Nábor Vyšetřovatelé budou rekrutovat ženy od 28 ukončených týdnů těhotenství. Vyšetřovatelé budou studovat každého účastníka při dvou příležitostech (2-4 týdny od sebe). Vzhledem k tomu, že jde o studii proveditelnosti, data FHR získaná během těchto experimentů nebudou použita v běžné klinické péči o účastníky studie, jejichž péče bude probíhat podle standardních vzorů sledování používaného v nemocnici Jessop Wing Hospital (JW), Sheffield.

Statistická analýza:

Protože se jedná o studii proveditelnosti, vyšetřovatelé budou používat především deskriptivní analýzu. Vyšetřovatelé budou hlásit míru souhlasu, náboru a přijatelnosti nošení zařízení AN24 při dvou příležitostech. Vyšetřovatelé také hlásí četnost a dobu trvání získávání platných dat FHR, když je zařízení nošeno. Budou shrnuty ukazatele proveditelnosti a výsledky FHR a budou sloužit jako podklad pro budoucí definitivní studie.

Budoucí práce a klinický dopad tohoto výzkumu:

Vyšetřovatelé se domnívají, že začlenění ambulantního monitorování FHR do současných metod používaných k monitorování SGA by mohlo předvídat a předcházet mrtvě narozeným dětem. To je zastřešující cíl naší budoucí definitivní multicentrické studie, která bude vyžadovat sběr dlouhodobých dat FHR v různých fázích těhotenství od nejméně 500 žen nosících malé děti. Data získaná z naší studie proveditelnosti budou podkladem pro návrh naší hlavní studie a zajistí, že náš návrh bude robustní a že byly vyřešeny všechny potenciální problémy identifikované ve studii proveditelnosti.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Vyšetřovatelé přijmou 30 žen s jednočetným těhotenstvím (bez vrozené abnormality) a přizpůsobeným poměrem porodní hmotnosti menším než 10. centil na ultrazvuku z kliniky pro malé děti, která je poskytována na Fetomaternal Unit (FMU) na Jessop Wing (JW). ) Nemocnice, Sheffield. Každý účastník bude vyšetřen při 2 příležitostech v intervalu 2 až 4 týdnů při své rutinní návštěvě nemocnice pro sériové ultrazvukové skenování.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Všechny ženy s ojedinělým těhotenstvím od 28. dokončeného týdne těhotenství, u nichž existuje podezření, že mají na ultrazvukovém vyšetření malý plod vzhledem ke gestačnímu věku (SGA), ale nemají žádnou známou vrozenou abnormalitu, budou způsobilé k zařazení do studie, pokud budou souhlasit.

Kritéria vyloučení:

  • Důkaz velké malformace plodu na ultrazvukovém vyšetření
  • Klinické podezření na porod
  • Vícečetné těhotenství
  • Podílí se na jiné studii s použitím zařízení nebo léčivého přípravku

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posoudit míru náboru do studie na první pozvání
Časové okno: jeden rok
jeden rok
Odhadnout podíl rekrutovaných žen, které projeví ochotu nosit monitor dvakrát
Časové okno: jeden rok
S ohledem na předchozí práci vyšetřovatele se neočekávají žádné problémy při dosažení 30 rekrutů za rok. Studie by však byla považována za úspěšnou, pokud alespoň 80 % účastníků nosí monitor podruhé a studii dokončí
jeden rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měřit úspěšnost údajů o srdeční frekvenci plodu v různých fázích těhotenství
Časové okno: jeden rok
Úspěšnost bude uvedena v procentech.
jeden rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2015

Primární dokončení (Aktuální)

8. listopadu 2016

Dokončení studie (Aktuální)

11. listopadu 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. listopadu 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. prosince 2015

První zveřejněno (Odhad)

11. prosince 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. května 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. dubna 2017

Naposledy ověřeno

1. dubna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STH18636

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit