Bolest a lékařský potrat mezi dospívajícími ženami ve srovnání s dospělými ženami

Adekvátní kontrola bolesti je při lékařském potratu zásadní. Zkušenost s bolestivým a traumatickým potratem může ovlivnit budoucí plány pacientky na těhotenství a porod. Účelem studie je zkoumat pouze zkušenost s bolestí a její zvládání. Jinak je péče o umělé přerušení těhotenství podle současné finské národní směrnice.

Cílem studie je zhodnotit prožívanou bolest a potřebu a adekvátnost analgetik a získat účinnější analgetika během MToP. Kromě toho vyšetřovatelé doufají, že rozpoznají prediktivní faktory silné bolesti.

Studie je prováděna ve spolupráci s Helsinskou univerzitou a Helsinskou univerzitní centrální nemocnicí a je realizována v ženské nemocnici a nemocnici Kätilöopisto, ve kterých je péče o potraty centralizována v oblasti HUS.

Do studie bylo zahrnuto celkem 340 žen, které jsou primigravidní, ve věku 15-19 nebo 25-35 let a tolerují užívaná analgetika. MToP se provádí kombinací mifepristonu 200 mg a misoprostolu 800 ug podle finských národních směrnic. Základními analgetiky jsou Ibuprofein 600 mg a Paracetamol 1000 mg, obě třikrát denně a první dávka se užívá současně s misoprostolem.

První částí je prospektivní studie, ve které srovnáváme prožívání bolesti a dostatek analgetik během MToP v časném těhotenství (do 9. týdne těhotenství). Bolest se měří pomocí VAS, která se zaznamená do deníku pokaždé, když jsou potřeba analgetika.

Druhá část je kontrolovaná randomizovaná studie s PCA a on-demand zvládáním bolesti při medikamentózním ukončení těhotenství s gestačním věkem 9 až 20 týdnů. Každá dospívající žena má dvě kontroly pro dospělé.

Proti silné bolesti pacienti dostávají opiáty (oxykodon). V intervenční skupině pacienti dostávají PCA s dávkou Oxykodonu 3,0 mg maximálně čtyřikrát za hodinu. V kontrolní skupině se Oxykodon podává na vyžádání po, im nebo iv v závislosti na intenzitě bolesti. Bolest se měří pomocí VAS od začátku bolesti a opakuje se každých 30 minut až do vypuzení plodu.