Dor e aborto médico entre mulheres adolescentes em comparação com mulheres adultas

O controle adequado da dor é crucial no aborto medicamentoso. A experiência do aborto doloroso e traumático pode afetar os planos futuros da paciente sobre a gravidez e o parto. O objetivo do estudo é investigar apenas a experiência e o manejo da dor. Caso contrário, o cuidado do aborto está de acordo com a atual diretriz nacional finlandesa.

O objetivo do estudo é avaliar a dor sentida e a necessidade e adequação de analgésicos e obter analgésicos mais eficazes durante o MToP. Além disso, os investigadores esperam reconhecer fatores preditivos de dor intensa.

O estudo é feito em cooperação com a universidade de Helsinki e o hospital central da universidade de Helsinki e é realizado no hospital Womens e no hospital Kätilöopisto, nos quais o atendimento de abortos é centralizado na área do HUS.

Ao todo, 340 mulheres, primigestas, com idade entre 15-19 ou 25-35 anos e tolerantes aos analgésicos usados, são recrutadas para o estudo. O MToP é feito com a combinação de mifepristona 200mg e misoprostol 800ug de acordo com as diretrizes nacionais finlandesas. Analgésicos de base são Ibuprofeína 600mg e Paracetamol 1000mg, ambos três vezes ao dia e a primeira dose é tomada simultaneamente com Misoprostol.

A primeira parte é um estudo prospectivo no qual comparamos a experiência de dor e a suficiência de analgésicos durante o MToP no início da gravidez (abaixo de 9 semanas de gravidez). A dor é medida pela EVA, que é relatada em um diário toda vez que analgésicos são necessários.

A segunda parte é um estudo randomizado controlado com PCA e controle da dor sob demanda durante a interrupção médica da gravidez com idade gestacional de 9 a 20 semanas. Toda mulher adolescente tem dois controles adultos.

Contra dor intensa, os pacientes recebem opiáceos (oxicodona). No grupo de intervenção, os pacientes recebem PCA com dose de Oxycodon de 3,0 mg no máximo quatro vezes em uma hora. No grupo de controle, Oxycodon é administrado sob demanda po, im ou iv, dependendo da intensidade da dor. A dor é medida pela EVA desde o início da dor e repetida a cada 30 minutos até a expulsão fetal.