Porovnání síly proudu s retrográdní zkouškou vyprazdňování výplně po pozastavení vaginálního apexu

Po prolapsech a operacích inkontinence je běžné mít potíže s vyprazdňováním. Potíže s vyprazdňováním jsou pozorovány až u 47 % pacientů po operaci transvaginálního prolapsu bezprostředně po operaci [6]. Přijímané protokoly pro mikční studie po operacích prolapsu a inkontinence neexistují. Tradičně mnoho chirurgů měří postvoidní reziduální objem moči (PVR) k posouzení neúplného vyprázdnění močového měchýře retrográdním plněním močového měchýře předem stanoveným množstvím normálního fyziologického roztoku nebo vody. Katétr je poté odstraněn a pacientovi je umožněno vyprázdnit se do sběrné vany. Potřeba pooperační katetrizace je obecně založena na arbitrárně stanovených poměrech vymočené moči k PVR. Zkouška síly proudu (FAST) neupřednostňuje vyprázdněné množství, ale spíše subjektivní sílu proudu pacienta. Pomocí FAST pacient používá vizuální analogovou stupnici (VAS) ke kvantifikaci síly proudu. Pokud uvede, že její síla proudu (FOS) je > 50 % její výchozí hodnoty před operací, nezávisle na vymočeném množství, bude propuštěna bez katétru. Pokud je FOS < 50 %, měří se PVR pomocí skenu močového měchýře. Pokud je její PVR < 500 ccm, je pacientka propuštěna domů.

Nebyly provedeny žádné randomizované kontrolní studie (RCT), které by porovnávaly metodu FAST s tradiční studií retrográdního močení u pacientek podstupujících operaci prolapsu vaginálního apexu, navzdory slibným zjištěním, že studie FAST s vyprazdňováním jsou stejně spolehlivé a bezpečné jako studie retrográdního močení u pacientek podstupujících antiinkontinenci. ordinací. Standardem v naší praxi je provedení mikčního testu 1. pooperační den u všech pacientek po operaci vaginálního apikálního prolapsu, pokud mají být propuštěny bez katétru. Vyšetřovatelé by rádi porovnali mikční studii FAST s tradiční studií retrográdního mikčního mikce s ohledem na rychlost katetrizace mezi těmi, kteří byli propuštěni bez katétru během šestitýdenního pooperačního období u pacientek podstupujících operaci prolapsu vaginálního vrcholu. Vyšetřovatelé předpokládají, že zkušební metoda FAST mikce není horší než tradiční zkouška retrográdního mikce. Subjekty vyplní dotazníky ke zkoumání pooperační funkce močového měchýře, symptomů a kvality života před a po operaci během svých rutinních pooperačních návštěv.