Sammenligning af strømmens kraft med retrograd udfyldningsprøve efter vaginal apex suspension

Det er almindeligt at have tømningsbesvær efter prolaps og inkontinensoperationer. Vanskeligheder med tømning ses hos op til 47 % af patienterne efter transvaginal prolapsoperation i de umiddelbare timer postoperativt (6). Accepterede protokoller for tømning af forsøg efter prolaps- og inkontinensoperationer eksisterer ikke. Traditionelt måler mange kirurger postvoid residual (PVR) urinvolumen for at vurdere ufuldstændig blæretømning ved retrograd at fylde blæren med en forudbestemt mængde normalt saltvand eller vand. Kateteret fjernes derefter, og patienten får lov til at tømmes i et opsamlingsbassin. Behovet for postoperativ kateterisering er generelt baseret på vilkårligt bestemte forhold mellem tømt urin og PVR. Force of stream-forsøg (FAST) prioriterer ikke mængde ugyldig, men snarere patientens subjektive kraft af stream. Ved at bruge FAST bruger en patient en visuel analog skala (VAS) skala til at kvantificere sin strømstyrke. Hvis hun angiver, at hendes Force of Stream (FOS) er > 50 % af hendes baseline før operationen, uafhængigt af den tømte mængde, udskrives hun uden kateter. Hvis FOS er <50%, måles en PVR via blærescanning. Hvis hendes PVR er <500cc, udskrives patienten hjem.

Der er ikke udført randomiserede kontrolforsøg (RCT), der sammenligner FAST-metoden med det traditionelle retrograde tømningsforsøg i forsøgspersoner, der gennemgår vaginal apex prolapsoperation på trods af de lovende resultater, at FAST tømningsforsøg er lige så pålidelige og sikre som retrograd tømningsforsøg hos patienter, der gennemgår anti-inkontinens. operationer. Standard i vores praksis er at udføre et tømningsforsøg på postoperativ dag 1 på alle patienter efter vaginal apikal prolapsoperation, hvis de skal udskrives uden kateter. Forskere vil gerne sammenligne FAST-tømningsforsøget med et traditionelt retrograd tømningsforsøg med hensyn til kateteriseringshastigheden blandt dem, der udskrives uden kateter inden for den seks ugers postoperative periode hos patienter, der gennemgår en vaginal apex-prolapsoperation. Efterforskere antager, at metoden med FAST tømning ikke er ringere end traditionel retrograd tømningsforsøg. Forsøgspersonerne vil udfylde spørgeskemaer for at undersøge postoperativ blærefunktion, symptombesvær og livskvalitet før og efter operationen under deres rutinemæssige postoperative besøg.