Klinický/behaviorální přístup k nadváze u latino mládeže (Luces)

Nadváha a obezita jsou vážným problémem mexicko-amerických dětí, částečně kvůli chudobě, akulturaci, genetické predispozici nebo jiným faktorům. Klinické studie kontroly hmotnosti se ukázaly být slibné, ale často zahrnují vzorky pro pohodlí s malým nebo žádným latino dětmi. Tato randomizovaná kontrolovaná studie testuje účinnost kulturně a lingvisticky vhodné intervence založené na důkazech ke snížení indexu tělesné hmotnosti (BMI) nebo pomalému nárůstu hmotnosti mezi 6–9letými mexicko-americkými dětmi s nadváhou náhodně vybranými z velkého počtu (36 192 dětských pacientů). ) komunitní klinika poskytující služby rodinám s nízkými a středními příjmy v komunitě na hranicích USA a Mexika (San Ysidro, CA). Návrh a výběr intervencí a měření jsou založeny na "Socioekologickém modelu pro podporu zdraví Latino". Děti a jejich rodiče budou náhodně zařazeni do skupiny se speciální intervencí (SI) nebo do skupiny obvyklé péče (UC). Skupina SI se bude podílet na následujících aktivitách zaměřených na změnu chování založených na přístupech Prevention Plus a Strukturované řízení hmotnosti:

1. třídy poskytující kulturně citlivou zdravotní výchovu týkající se zdravého stravování, zvyšování fyzické aktivity, snižování sedavého chování a efektivního rodičovského chování k modelování a posilování zdravotního chování dětí, instruktáž, jak upravit sociální a strukturální aspekty domácího prostředí, a budování dovedností orientovat se ve zdrojích komunity;
2. klinické návštěvy se zdravotním pedagogem a poskytovatelem střední úrovně (MLP);
3. návštěvy rodiny u poskytovatelů primární péče (PCP); a
4. telefonní hovory k posílení stanovování cílů.

Skupina UC obdrží standardní zdravotní výchovu pro dětskou obezitu, kterou již poskytuje komunitní klinika. Primárním výstupem studie je BMI dítěte, který bude spolu s dalšími změnami ve fyzických výsledcích, zdravotním chování dětí a rodičovském chování hodnocen ve čtyřech časových bodech (výchozí stav, 6, 12 a 18 měsíců). Primární hypotéza je, že skupina SI bude vykazovat nižší průměrný BMI než skupina UC na konci 6měsíční intervence s maximálním rozdílem ve 12 měsících a tento rozdíl si udrží dalších šest měsíců (18 měsíců po výchozí hodnotě). . Sekundární cíle zahrnují zkoumání účinků intervence na energetickou bilanci dětí, úroveň fyzické aktivity, sedavé chování a rodičovské strategie související se zdravotním chováním jejich dětí.