Klinischer/verhaltensbezogener Ansatz bei Übergewicht bei Latino-Jugendlichen (Luces)

Übergewicht und Fettleibigkeit sind ein ernstes Problem für mexikanisch-amerikanische Kinder, das teilweise auf Armut, Akkulturation, genetische Veranlagung oder andere Faktoren zurückzuführen ist. Klinikbasierte Studien zur Gewichtskontrolle haben sich als vielversprechend erwiesen, umfassen jedoch oft Convenience-Stichproben mit wenigen oder keinen Latino-Kindern. Diese randomisierte kontrollierte Studie testet die Wirksamkeit einer kulturell und sprachlich angemessenen, evidenzbasierten Intervention zur Senkung des Body-Mass-Index (BMI) oder zur Verlangsamung der Gewichtszunahme bei übergewichtigen mexikanisch-amerikanischen Kindern im Alter von 6 bis 9 Jahren, die zufällig aus einer großen Gruppe von 36.192 pädiatrischen Patienten ausgewählt wurden ) Gemeinschaftsklinik, die Dienstleistungen für Familien mit niedrigem und mittlerem Einkommen in einer Grenzgemeinde zwischen den USA und Mexiko (San Ysidro, CA) anbietet. Das Design und die Auswahl von Interventionen und Messungen basieren auf einem „Sozioökologischen Modell für die Gesundheitsförderung von Latinos“. Kinder und ihre Eltern werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Gruppe für besondere Intervention (SI) oder einer Gruppe für übliche Pflege (UC) zugeordnet. Die SI-Gruppe wird an den folgenden Aktivitäten zur Verhaltensänderung teilnehmen, die auf den Ansätzen Prevention Plus und Structured Weight Management basieren:

1. Kurse bieten kultursensible Gesundheitserziehung in den Bereichen gesunde Ernährung, Steigerung der körperlichen Aktivität, Verringerung des Sitzverhaltens und wirksames Erziehungsverhalten, um das Gesundheitsverhalten von Kindern zu modellieren und zu stärken, Anleitung zur Veränderung sozialer und struktureller Aspekte der häuslichen Umgebung und Kompetenzaufbau um durch Community-Ressourcen zu navigieren;
2. klinische Besuche bei einem Gesundheitspädagogen und einem Mid-Level-Provider (MLP);
3. Familienbesuche bei Primärversorgern (PCP); Und
4. Telefonanrufe zur Stärkung der Zielsetzung.

Die UC-Gruppe erhält eine Standard-Gesundheitserziehung zum Thema Fettleibigkeit bei Kindern, die bereits von der Gemeinschaftsklinik angeboten wird. Das primäre Ergebnis der Studie ist der BMI des Kindes, der zusammen mit anderen Veränderungen der körperlichen Ergebnisse, des Gesundheitsverhaltens des Kindes und des Erziehungsverhaltens zu vier Zeitpunkten (Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate) bewertet wird. Die primäre Hypothese ist, dass die SI-Gruppe am Ende einer 6-monatigen Intervention einen niedrigeren mittleren BMI aufweisen wird als die UC-Gruppe, wobei der maximale Unterschied nach 12 Monaten auftritt, und dass dieser Unterschied weitere sechs Monate (18 Monate nach Studienbeginn) aufrechterhalten wird. . Zu den sekundären Zielen gehört die Untersuchung von Interventionseffekten auf den Energiehaushalt, das körperliche Aktivitätsniveau, das Bewegungsmangelverhalten und die Erziehungsstrategien der Kinder im Zusammenhang mit dem Gesundheitsverhalten ihrer Kinder.