Клинический/поведенческий подход к избыточному весу у латиноамериканской молодежи (Luces)

Избыточный вес и ожирение являются серьезной проблемой для мексикано-американских детей, отчасти из-за бедности, аккультурации, генетической предрасположенности или других факторов. Клинические исследования по контролю веса показали себя многообещающе, но часто включают удобные образцы с небольшим количеством латиноамериканских детей или без них. В этом рандомизированном контролируемом исследовании проверяется эффективность культурно и лингвистически приемлемого, научно обоснованного вмешательства для снижения индекса массы тела (ИМТ) или замедления набора веса среди 6-9-летних мексиканско-американских детей с избыточным весом, отобранных случайным образом из большого (36 192 педиатрических пациента) ) общественная клиника, предоставляющая услуги семьям с низким и средним доходом в пограничном сообществе США и Мексики (Сан-Исидро, Калифорния). План вмешательства и измерения, а также выбор основаны на «Социоэкологической модели укрепления здоровья латиноамериканцев». Дети и их родители будут случайным образом распределены либо в группу специального вмешательства (SI), либо в группу обычного ухода (UC). Группа SI примет участие в следующих мероприятиях по изменению поведения на основе подходов Prevention Plus и Structured Weight Management:

1. классы, обеспечивающие медико-санитарное просвещение с учетом культурных особенностей в отношении здорового питания, повышения физической активности, снижения малоподвижного поведения и эффективного поведения родителей для моделирования и укрепления поведения детей в отношении здоровья, обучения тому, как изменить как социальные, так и структурные аспекты домашней среды, а также развитие навыков ориентироваться в ресурсах сообщества;
2. клинические посещения с преподавателем здравоохранения и поставщиком среднего уровня (MLP);
3. семейные визиты к поставщикам первичной медико-санитарной помощи (PCP); и
4. телефонные звонки, чтобы закрепить постановку целей.

Группа UC получит стандартное санитарное просвещение по вопросам детского ожирения, которое уже проводится общественной клиникой. Основным результатом исследования является ИМТ ребенка, который, наряду с другими изменениями в физических результатах, поведении детей в отношении здоровья и поведении родителей, будет оцениваться в четырех временных точках (исходный уровень, 6, 12 и 18 месяцев). Основная гипотеза состоит в том, что группа SI будет демонстрировать более низкий средний ИМТ, чем группа UC, в конце 6-месячного вмешательства с максимальной разницей, возникающей через 12 месяцев, и будет поддерживать эту разницу в течение дополнительных шести месяцев (18 месяцев после исходного уровня). . Вторичные цели включают изучение влияния вмешательства на энергетический баланс детей, уровни физической активности, малоподвижное поведение и стратегии воспитания, связанные с поведением их детей в отношении здоровья.