Abordagem clínica/comportamental do excesso de peso em jovens latinos (Luces)

O sobrepeso e a obesidade são um problema sério para as crianças mexicano-americanas, devido em parte à pobreza, aculturação, predisposição genética ou outros fatores. Estudos de controle de peso baseados em clínicas mostraram-se promissores, mas geralmente incluem amostras de conveniência com poucas ou nenhuma criança latina. Este estudo controlado randomizado testa a eficácia de uma intervenção baseada em evidências, cultural e linguisticamente apropriada, para reduzir o Índice de Massa Corporal (IMC) ou retardar o ganho de peso entre crianças mexicanas-americanas com sobrepeso de 6 a 9 anos de idade selecionadas aleatoriamente de um grande (36.192 pacientes pediátricos) ) clínica comunitária que presta serviços a famílias de baixa e média renda em uma comunidade fronteiriça EUA-México (San Ysidro, CA). O design e a seleção de intervenção e medição são baseados em um "Modelo socioecológico para a promoção da saúde latina". As crianças e seus pais serão designados aleatoriamente para um grupo de Intervenção Especial (SI) ou Cuidados Habituais (UC). O grupo SI participará das seguintes atividades de mudança de comportamento com base nas abordagens Prevention Plus e Structured Weight Management:

1. aulas que fornecem educação em saúde culturalmente sensível em relação à alimentação saudável, aumento da atividade física, diminuição de comportamentos sedentários e comportamentos parentais eficazes para modelar e reforçar os comportamentos de saúde das crianças, instruções sobre como modificar os aspectos sociais e estruturais do ambiente doméstico e desenvolvimento de habilidades navegar pelos recursos da comunidade;
2. visitas clínicas com um Educador de Saúde e Provedor de Nível Médio (MLP);
3. visitas familiares com prestadores de cuidados primários (PCP); e
4. telefonemas para reforçar o estabelecimento de metas.

O grupo UC receberá educação de saúde padrão para obesidade infantil já fornecida pela clínica comunitária. O resultado primário para o estudo é o IMC infantil, que juntamente com outras mudanças nos resultados físicos, comportamentos de saúde da criança e comportamentos parentais serão avaliados em quatro momentos (linha de base, 6, 12 e 18 meses). A hipótese principal é que o grupo SI demonstrará menor média de IMC do que o grupo UC no final de uma intervenção de 6 meses com uma diferença máxima ocorrendo aos 12 meses e manterá essa diferença por mais seis meses (18 meses após a linha de base) . Os objetivos secundários incluem examinar os efeitos da intervenção no equilíbrio energético das crianças, níveis de atividade física, comportamento sedentário e estratégias parentais relacionadas aos comportamentos de saúde de seus filhos.