Klinisk/adfærdsmæssig tilgang til overvægt hos Latino-ungdom (Luces)

Overvægt og fedme er et alvorligt problem for mexicansk-amerikanske børn, delvis på grund af fattigdom, akkulturation, genetisk disposition eller andre faktorer. Klinikbaserede vægtkontrolundersøgelser har vist lovende, men inkluderer ofte bekvemmelighedsprøver med få eller ingen latinobørn. Dette randomiserede kontrollerede forsøg tester effektiviteten af ​​en kulturelt og sprogligt passende, evidensbaseret intervention for at sænke kropsmasseindekset (BMI) eller langsom vægtøgning blandt overvægtige 6-9-årige mexicansk-amerikanske børn tilfældigt udtaget fra en stor (36.192 pædiatriske patienter) ) samfundsklinik, der leverer tjenester til lav- og mellemindkomstfamilier i et grænsesamfund mellem USA og Mexico (San Ysidro, CA). Intervention og måling design og udvælgelse er baseret på en "Socioøkologisk Model for Latino Health Promotion". Børn og deres forældre vil blive tilfældigt tildelt enten en særlig indsats (SI) eller en sædvanlig omsorgsgruppe (UC). SI-gruppen vil deltage i følgende adfærdsændringsaktiviteter baseret på Prevention Plus og Structured Weight Management tilgange:

1. klasser, der tilbyder kulturelt følsom sundhedsundervisning vedrørende sund kost, øget fysisk aktivitet, mindsket stillesiddende adfærd og effektiv forældreadfærd til at modellere og styrke børns sundhedsadfærd, instruktion i, hvordan man ændrer både sociale og strukturelle aspekter af hjemmemiljøet og kompetenceopbygning. at navigere i samfundets ressourcer;
2. kliniske besøg hos en sundhedspædagog og udbyder på mellemniveau (MLP);
3. familiebesøg hos primære udbydere (PCP); og
4. telefonopkald for at styrke målsætningen.

UC-gruppen vil modtage standard sundhedsundervisning for fedme hos børn, der allerede leveres af samfundsklinikken. Det primære resultat for undersøgelsen er barnets BMI, som sammen med andre ændringer i fysiske resultater, børns sundhedsadfærd og forældreadfærd vil blive evalueret på fire tidspunkter (baseline, 6-, 12- og 18 måneder). Den primære hypotese er, at SI-gruppen vil vise lavere gennemsnitlig BMI end UC-gruppen ved afslutningen af ​​en 6 måneders intervention med en maksimal forskel, der forekommer efter 12 måneder, og vil opretholde denne forskel i yderligere seks måneder (18 måneder efter baseline) . Sekundære mål inkluderer at undersøge interventionseffekter på børns energibalance, fysiske aktivitetsniveauer, stillesiddende adfærd og forældrestrategier relateret til deres børns sundhedsadfærd.