Approccio clinico/comportamentale al sovrappeso nei giovani latini (Luces)

Il sovrappeso e l'obesità sono un grave problema per i bambini messicano-americani, dovuto in parte a povertà, acculturazione, predisposizione genetica o altri fattori. Gli studi clinici sul controllo del peso hanno mostrato risultati promettenti, ma spesso includono campioni di convenienza con pochi o nessun bambino latino. Questo studio controllato randomizzato testa l'efficacia di un intervento culturalmente e linguisticamente appropriato, basato sull'evidenza, per abbassare l'indice di massa corporea (BMI) o rallentare l'aumento di peso tra i bambini messicano-americani in sovrappeso di 6-9 anni, campionati casualmente da un ampio (36.192 pazienti pediatrici) ) clinica di comunità che fornisce servizi a famiglie a basso e medio reddito in una comunità di confine tra Stati Uniti e Messico (San Ysidro, CA). La progettazione e la selezione dell'intervento e della misurazione si basano su un "Modello socioecologico per la promozione della salute latina". I bambini ei loro genitori verranno assegnati in modo casuale a un gruppo di intervento speciale (SI) o di cure usuali (UC). Il gruppo SI parteciperà alle seguenti attività di cambiamento comportamentale basate sugli approcci Prevention Plus e Structured Weight Management:

1. classi che forniscono un'educazione sanitaria culturalmente sensibile per quanto riguarda un'alimentazione sana, l'aumento dell'attività fisica, la riduzione dei comportamenti sedentari e comportamenti genitoriali efficaci per modellare e rafforzare i comportamenti sanitari dei bambini, istruzioni su come modificare gli aspetti sia sociali che strutturali dell'ambiente domestico e lo sviluppo di competenze navigare tra le risorse della comunità;
2. visite cliniche con un Educatore Sanitario e Provider di Medio Livello (MLP);
3. visite familiari con fornitori di cure primarie (PCP); E
4. telefonate per rafforzare la definizione degli obiettivi.

Il gruppo UC riceverà un'educazione sanitaria standard per l'obesità infantile già fornita dalla clinica comunitaria. L'esito primario dello studio è il BMI infantile, che insieme ad altri cambiamenti nei risultati fisici, nei comportamenti di salute del bambino e nei comportamenti genitoriali sarà valutato in quattro punti temporali (basale, 6, 12 e 18 mesi). L'ipotesi principale è che il gruppo SI dimostrerà un BMI medio inferiore rispetto al gruppo UC alla fine di un intervento di 6 mesi con una differenza massima che si verifica a 12 mesi e manterrà questa differenza per altri sei mesi (18 mesi dopo il basale) . Gli obiettivi secondari includono l'esame degli effetti dell'intervento sull'equilibrio energetico dei bambini, i livelli di attività fisica, il comportamento sedentario e le strategie genitoriali relative ai comportamenti di salute dei loro figli.